سرطان پوست پایه و سنگفرشی متداول ترین نوع سرطان پوست هستند. آنها از لایه بالایی پوست (اپیدرم) شروع می شوند و اغلب مربوط به قرار گرفتن در معرض آفتاب هستند. سرطان زمانی شروع می شود که سلول های بدن شروع به رشد خارج از کنترل می کنند. تقریباً سلول ها در هر قسمت از بدن می توانند به سلول های سرطانی تبدیل شوند.
سرطان پوست از چه جاهایی شروع می شوند؟
سرطان پوست سلول پایه
سرطان پوست سلول سنگفرشی
سایر بیماری های پوستی مربوط به سرطان پوست سلول سنگفرشی
انواع کمتر رایج سرطان پوست
تومورهای خوش خیم پوست
بیشتر سرطان های پوست از لایه بالایی پوست شروع می شود که اپیدرم نامیده می شود. 3 نوع سلول اصلی در این لایه وجود دارد:
این ها سلول های مسطحی در قسمت فوقانی (خارجی) اپیدرم هستند که با تشکیل سلول های جدید دائماً ریخته می شوند. هنگامی که این سلول ها از کنترل خارج می شوند، می توانند به سرطان پوست سلول سنگفرشی (که به آن سرطان سلول سنگفرشی نیز گفته می شود) تبدیل شوند.
این سلول ها در قسمت تحتانی اپیدرم هستند که به آن ها لایه سلول پایه می گویند. این سلول ها دائماً تقسیم می شوند و سلول های جدیدی را برای جایگزینی سلول های سنگفرشی سطح پوست از بین می برند. وقتی این سلول ها در اپیدرم به سمت بالا حرکت می کنند، صاف تر می شوند و در نهایت به سلول های سنگفرشی تبدیل می شوند. سرطان های پوستی که از لایه سلول پایه شروع می شوند، سرطان های سلول پایه یا کارسینوم سلول پایه نامیده می شوند.
این سلول ها رنگدانه قهوه ای به نام ملانین را ایجاد می کنند که به پوست رنگ برنزه یا قهوه ای می دهد. ملانین به عنوان ضد آفتاب طبیعی بدن عمل می کند و از لایه های عمیق پوست در برابر برخی از اثرات مضر آفتاب محافظت می کند. سرطان پوست ملانوما از این سلول ها شروع می شود.
اپیدرم توسط غشای پایه از لایه های عمیق پوست جدا می شود. وقتی سرطان پوست پیشرفت بیشتری می کند، به طور کلی از طریق این سد رشد کرده و به لایه های عمیق تری وارد می شود.
http://wincart.fullerton.edu/cancer_edu/documents/CEM/sl5.pdf
سرطان سلول پایه شایع ترین نوع سرطان پوست است. از هر 10 سرطان پوست حدود 8 مورد کارسینوم سلول پایه است. این سرطان ها از لایه سلول پایه شروع می شوند که قسمت تحتانی اپیدرم است. این سرطان ها معمولاً در مناطق در معرض آفتاب، به ویژه صورت، سر و گردن ایجاد می شوند. آن ها تمایل به رشد آهسته دارند. بسیار نادر است که سرطان سلول پایه به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. اما در صورت عدم درمان، سرطان سلول پایه می تواند به مناطق مجاور رشد کرده و به استخوان یا سایر بافت های زیر پوست حمله کند. اگر به طور کامل برداشته نشود، کارسینوم سلول پایه می تواند در همان محل پوست برگردد (عود کند).
از هر 10 سرطان پوست، حدود 2 مورد آن سرطان سلول سنگفرشی است. این سرطان ها از سلول های مسطح در قسمت فوقانی (خارجی) اپیدرم شروع می شوند. این سرطان ها معمولاً در نواحی بدن در معرض آفتاب مانند صورت، گوش ها، گردن، لب ها و پشت دست ها ظاهر می شوند. آنها همچنین می توانند در جای زخم های مزمن پوست ایجاد شوند. سرطان های سلول سنگفرشی معمولاً می توانند به طور کامل برطرف شوند (یا به روش های دیگری درمان شوند). اگرچه احتمال این که سرطان های سلول پایه به لایه های عمیق تری از پوست تبدیل شده و به سایر قسمت های بدن گسترش پیدا کنند، وجود دارد.
سایر بیماری های پوستی مربوط به سرطان پوست سلول سنگفرشی
کراتوز اکتینیک (AK) که به کراتوز خورشیدی نیز معروف است، یک بیماری پوستی پیش سرطانی است که در اثر قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب ایجاد می شود. AK ها معمولاً لکه های کوچک (در عرض کمتر از 1/4 اینچ)، ناهموار یا پوسته پوسته هستند که ممکن است به رنگ قرمز، صورتی یا گوشتی باشند. معمولاً از صورت، گوش، پشت دست و بازوهای افراد میانسال یا مسن با پوست روشن شروع می شوند اگرچه ممکن است در سایر مناطق در معرض آفتاب ایجاد شوند.
AK ها تمایل به رشد آهسته دارند و معمولاً هیچ علائمی ایجاد نمی کنند (اگرچه برخی از آن ها ممکن است خارش دار یا دردناک باشند). آن ها بعضی اوقات خود به خود از بین می روند اما ممکن است برگردند. درصد کمی از AK ممکن است به سرطان پوست سلول سنگفرشی تبدیل شود. بیشتر AK ها به سرطان تبدیل نمی شوند، اما تشخیص آن ها از سرطان های واقعی پوست گاهی اوقات دشوار است. بنابراین، پزشکان معمولاً درمان آن ها را توصیه می کنند. در صورت عدم درمان، شما و پزشک باید مرتباً آن ها را از نظر تغییراتی که ممکن است نشانه هایی از سرطان پوست باشد، بررسی کنید.
سرطان سلول سنگفرشی درجا که بیماری بوون نیز نامیده می شود، اولین شکل سرطان پوست سلول سنگفرشی است. "درجا" به این معنی است که سلول های این سرطان ها هنوز فقط در اپیدرم (لایه فوقانی پوست) هستند و به لایه های عمیق تر نفوذ نکرده اند. بیماری بوون به صورت لکه های قرمز رنگ ظاهر می شود. در مقایسه با AK، وصله های بیماری بوون بزرگتر، قرمزتر و گاهی پوسته پوسته می شوند. مانند AK، بیماری بوون معمولاً علائمی ایجاد نمی کند، گرچه ممکن است خارش دار باشد یا دردناک باشد.
مانند اکثر سرطان های پوست (و AK) ، این سرطان هم اغلب در مناطق آفتاب گیر ظاهر می شوند. بیماری بوون همچنین می تواند در پوست نواحی مقعدی و تناسلی (جایی که به عنوان اریتروپلازی کوئیرات یا پاپولوز بوونوئید شناخته می شود) رخ دهد. این اغلب مربوط به عفونت مقاربتی با ویروس های پاپیلومای انسانی (HPV) است، ویروس هایی که می توانند باعث ایجاد زگیل های تناسلی نیز شوند. بیماری بوون گاهی اوقات می تواند به یک سرطان پوست سلول سنگفرشی تهاجمی تبدیل شود. بنابراین، پزشکان معمولاً درمان آن را توصیه می کنند. افرادی که این موارد را دارند نیز در معرض خطر بیشتری برای سایر سرطان های پوست هستند. پس پیگیری دقیق با پزشک مهم است.
Keratoacanthomas تومورهایی گنبدی شکل هستند که در پوست در معرض آفتاب دیده می شود. ممکن است رشد آن ها به سرعت آغاز شود اما در ادامه رشد آن ها معمولاً کند می شود. بسیاری از کراتوآانتوموم ها با گذشت زمان و بدون هیچ گونه درمانی کوچک می شوند و یا حتی خود به خود از بین می روند. اما برخی به رشد خود ادامه می دهند و حتی ممکن است تعداد اندکی به سایر قسمت های بدن نیز سرایت کنند. تشخیص آن ها از سرطان پوست سلول سنگفرشی دشوار است. بنابراین، بسیاری از متخصصان سرطان پوست درمان آن ها را توصیه می کنند (به طور معمول با جراحی).
این سرطان ها از ملانوسیت ها (سلول های رنگدانه ساز موجود در اپیدرم) ایجاد می شوند. ملانوماها بسیار کمتر از سرطان های سلول پایه و سنگفرشی هستند، اما در صورت عدم درمان، احتمال رشد و گسترش آن ها بیشتر می شود.
انواع دیگر سرطان پوست بسیار کمتر دیده می شود و به طور متفاوتی درمان می شود که شامل موارد زیر می باشند:
سرطان سلول مرکل
سارکوم کاپوسی
لنفوم پوستی
تومورهای اضافی پوست (تومورهایی که از فولیکول های مو یا غدد پوستی شروع می شوند)
انواع مختلف سارکوم
در مجموع، این نوع کمتر از 1٪ از کل سرطان های پوست را تشکیل می دهند.
تومورهای خوش خیم پوست
بیشتر تومورهای پوستی خوش خیم هستند (سرطانی نیستند) و به ندرت به سرطان تبدیل می شوند. انواع مختلفی از تومورهای پوستی خوش خیم وجود دارد. از جمله:
کراتوز سبورئیک: لکه های برجسته قهوه ای یا سیاه با بافت مومی یا گاهی اوقات روی پاها کمی سطح خشن و خرده ای دارد (که به آن گچ کراتوز نیز گفته می شود)
همانژیوماس: رشد خوش خیم رگ های خونی که اغلب لکه های توت فرنگی نامیده می شود
لیپوما: تومورهای نرم که از سلول های چربی تشکیل شده است
زگیل ها: رشد های ناصاف سطح ناشی از برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
اگر از علائم سرطان پوست که در بالا گفته شد، در خودتان یا افراد نزدیکتان مشاهده کردید بلافاصله به دکتر مربوطه مراجعه کنید اگر چه برخی از این علائم ساده به نظر می رسد، اما هرگز نباید دسته کم گرفته شوند و فقط با نظر قطعی پزشک باید مطمئن شد که آیا این علائم سرطان هستند یا خیر.
ساختار و عملکرد طبیعی ریه ها
انواع سرطان ریه
سرطان ریه سلول بزرگ (NSCLC)
سرطان ریه سلول کوچک (SCLC)
سرطان هایی که به ریه ها سرایت می کنند
آمار کلیدی سرطان ریه
سرطان ریه چقدر شایع است؟
شانس ابتلا به سرطان ریه در طول زندگی
https://en.wikipedia.org/wiki/Lung_cancer
ریه ها 2 عضو اسفنج مانند در قفسه سینه شما هستند. ریه راست شما دارای 3 بخش است که هر قسمت لوب نامیده می شود. ریه سمت چپ 2 عدد لوب دارد. ریه چپ کوچکتر است زیرا قلب در آن طرف بدن فضای بیشتری را اشغال می کند. وقتی نفس می کشید، هوا از طریق دهان یا بینی وارد می شود و از طریق نای وارد ریه های شما می شود. نای به لوله هایی به نام نایژه تقسیم می شود که وارد ریه ها شده و به قسمت های کوچکتر تقسیم می شوند.
نایژه ها تقسیم می شوند و شاخه های کوچکتری به نام نایژک تبدیل می شوند. در انتهای نایژک ها کیسه های هوایی کوچکی وجود دارد که به آلوئول (حبابک) معروف هستند. آلوئول ها از هوای استنشاق شده اکسیژن را جذب می کنند و هنگام بازدم دی اکسید کربن را از خون خارج می کنند. دریافت اکسیژن و خلاص شدن از شر دی اکسید کربن از عملکردهای اصلی ریه ها است. سرطان های ریه به طور معمول از سلول های پوشاننده نایژه ها و قسمت های ریه مانند نایژک ها یا آلوئول ها شروع می شوند.
یک لایه پوشش نازک به نام پلوره ریه ها را احاطه کرده است. پلورا از ریه های شما محافظت می کند و به آنها کمک می کند تا در حین تنفس منبسط و منقبض شوند و در مقابل دیواره قفسه سینه بلغزانند. در پایین ریه ها، یک عضله نازک و گنبدی شکل به نام دیافراگم، قفسه سینه را از شکم جدا می کند. هنگام تنفس، دیافراگم به سمت بالا و پایین حرکت می کند و هوا را مجبور به ورود و خروج از ریه می کند.
2 نوع اصلی سرطان ریه وجود دارد و متفاوت از هم درمان می شوند.
حدود 80٪ تا 85٪ سرطان های ریه NSCLC هستند. زیرگروه های اصلی NSCLC، آدنوکارسینوم، کارسینوم سلول سنگفرشی و سرطان سلول بزرگ می باشند. این زیرگروه ها که از انواع مختلف سلول های ریوی شروع می شوند به عنوان NSCLC گروه بندی می شوند زیرا درمان و پیش آگهی (چشم انداز) آنها اغلب مشابه است.
آدنوکارسینوما: آدنوکارسینوماها از سلول هایی شروع می شوند که به طور معمول موادی مانند مخاط ترشح می کنند. این نوع سرطان ریه عمدتا در افراد سیگاری یا حتی کسانی که قبلا سیگاری بودند، وجود دارد. اما با این حال، شایع ترین نوع سرطان ریه در افراد غیر سیگاری نیز است. این شیوع در خانم ها بیشتر از آقایان است و بیشتر از سایر انواع سرطان ریه در افراد جوان بروز می کند. آدنوکارسینوما معمولاً در قسمت های خارجی ریه دیده می شود و احتمالاً قبل از پخش آن در بدن، دیده می شود.
کارسینوم سلول سنگفرشی از سلول های سنگفرشی شروع می شود که مسطح هستند و درون مجاری تنفسی ریه ها را پوشانده اند. آن ها اغلب با سابقه سیگار کشیدن در ارتباط هستند و تمایل دارند در قسمت مرکزی ریه ها، نزدیک مجاری اصلی تنفسی (نایژه) پیدا شوند.
سرطان سلول بزرگ: کارسینوم سلول بزرگ می تواند در هر قسمت از ریه ظاهر شود و تمایل به رشد و گسترش سریع دارد که می تواند درمان آن را دشوار کند. نوعی از سرطان سلول بزرگ، معروف به سلول بزرگ سلول عصبی و غدد درون ریز است و بسیار شبیه سرطان ریه سلول کوچک می باشد.
حدود 10 تا 15 درصد از کل سرطان های ریه SCLC هستند. این نوع سرطان ریه سریع تر از NSCLC رشد و گسترش می یابد. از آنجا که این سرطان به سرعت رشد می کند، به خوبی به شیمی درمانی و پرتودرمانی پاسخ می دهد. متأسفانه، برای بیشتر افراد، سرطان در برخی از زمان ها دوباره برمی گردد.
سرطان هایی که از اندام های دیگر (مانند پستان ، لوزالمعده ، کلیه یا پوست) شروع می شوند ، گاهی اوقات می توانند به ریه ها منتقل شوند (متاستاز کنند). اما آن ها سرطان ریه نیستند. به عنوان مثال، سرطانی که از پستان شروع می شود و به ریه ها منتقل می شود. هنوز از انواع سرطان پستان است و نه سرطان ریه. درمان سرطان متاستاز در ریه ها براساس محل شروع آن (محل سرطان اولیه) است.
آمار کلیدی سرطان ریه
بیشتر آمار سرطان ریه شامل سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) و سرطان ریه سلول کوچک (NSCLC) است. به طور کلی، حدود 13٪ از کل سرطان های ریه SCLC و 84٪ آن NSCLC است.
سرطان ریه (سلول های کوچک و غیر کوچک) دومین سرطان شایع در مردان و زنان است. در مردان، سرطان پروستات شیوع بیشتری دارد در حالی که در زنان سرطان پستان شیوع بیشتری دارد. تخمین انجمن سرطان آمریکا برای سرطان ریه در ایالات متحده برای سال 2020:
حدود 228،820 مورد جدید سرطان ریه (116،300 در مردان و 112،520 در زنان)
حدود 135،720 مرگ ناشی از سرطان ریه (72،500 در مردان و 63،220 در زنان)
سرطان ریه عمدتا در افراد مسن رخ می دهد. بیشتر افراد مبتلا به سرطان ریه 65 سال یا بیشتر هستند. تعداد بسیار کمی از افراد تشخیص داده شده کمتر از 45 سال هستند. میانگین سنی افراد هنگام تشخیص حدود 70 سال است.
سرطان ریه مهمترین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان و زنان است و تقریباً 25٪ از کل مرگ های سرطانی را تشکیل می دهد. هر ساله افراد بیشتری در اثر سرطان ریه می میرند تا سرطان روده بزرگ، سرطان پستان و سرطان پروستات. نکته مثبت این است که تعداد موارد جدید سرطان ریه همچنان کاهش می یابد که به این دلیل است که افراد سیگار را ترک می کنند. همچنین، به دلیل قطع سیگار در افراد و پیشرفت در تشخیص و درمان زودرس، تعداد مرگ های ناشی از سرطان ریه همچنان کاهش می یابد.
به طور کلی، احتمال اینکه یک مرد در طول زندگی خود به سرطان ریه مبتلا شود، حدود 1 تا 15 است اما برای یک زن، این خطر حدود 1 تا 17 است. برای افراد سیگاری خطر بسیار بیشتر است، در حالی که برای افراد غیر سیگاری خطر کمتری است. مردان سیاه پوست حدود 15٪ بیشتر از مردان سفید پوست در معرض سرطان ریه هستند. این میزان در زنان سیاه پوست حدود 14 درصد کمتر از زنان سفیدپوست است. مردان سیاه پوست علی رغم خطر کلی ابتلا به سرطان ریه در مقایسه با مردان سفیدپوست کمتر به SCLC مبتلا می شوند.
آمار مربوط به زنده ماندن در افراد مبتلا به سرطان ریه بسته به مرحله (میزان) سرطان در هنگام تشخیص متفاوت است. با وجود پیش آگهی (چشم انداز) بسیار جدی سرطان ریه، برخی از افراد مبتلا به سرطان در مراحل اولیه بهبود می یابند.
این سرطان مانند هر سرطان دیگری نیازمند توجه می باشد تا در صورت مواجه با علائم مربوط با این سرطان سریعا به پزشک مراجعه کنید و روند درمانی را پیش بگیرید.
تشخیص سرطان خون معمولاً با مراجعه به پزشک یا هنگامی که یک آزمایش معمولی، مشکل خونی را نشان می دهد آغاز می شود. پزشک در مورد علائمی که دارید از شما سوال می کند و ممکن است معاینه بدنی انجام دهد. بر اساس این اطلاعات، پزشک ممکن است شما را به متخصص ارجاع دهد یا آزمایش هایی را برای بررسی سرطان خون یا سایر مشکلات سلامتی تجویز نماید.
روند تشخیص سرطان خون ممکن است طولانی و ناامید کننده به نظر برسد. نگرانی شما طبیعی است، اما به یاد داشته باشید که سایر شرایط سلامتی می توانند علائمی مشابه علائم و نشانه های سرطان خون را ایجاد کنند. برای تیم مراقبتی بسیار مهم است که قبل از تشخیص سرطان خون، دلایل دیگر مشکلات سلامتی را بررسی و رد نماید.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7364866/
آزمایش های تشخیص سرطان خون با تشخیص ناهنجاری ظاهری سلول ها، تغییر در تعداد یا اندازه آنها، تغییر در مغز استخوان یا تغییرات خاص در ترکیب ژنتیکی و مولکولی سلول های بیمار به تشخیص سرطان خون کمک می کنند.
هنگامی که علائم شدید است، تشخیص لوسمی حاد ممکن است به سرعت انجام شود، فرد به سرعت در بیمارستان بستری شده و درمان ها سریع شروع شود. آزمایش هایی که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت، معمولاً برای رد یا تشخیص سرطان خون استفاده می شود. بسیاری از آزمایش های مشابه که برای تشخیص سرطان خون استفاده می شود، برای کشف مرحله و میزان پیشرفت سرطان خون نیز کاربردی می باشد. همچنین، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را برای بررسی سلامت عمومی شما و کمک به برنامه ریزی برای درمان انجام دهد.
روش های تشخیص سرطان خون شامل تست ها و آزمایش هایی می شود که در ادامه به بررسی آنها خواهیم پرداخت:
سابقه سلامتی شما در واقع ثبت علائم و نشانه ها، عوامل خطر و تمام وقایع پزشکی و مشکلاتی است که در گذشته داشته اید. در گرفتن سابقه سلامتی، پزشک در مورد سابقه شخصی شما در مورد موارد زیر سوالاتی را می پرسد:
علائمی که سرطان خون را نشان می دهد
قرار گرفتن در معرض تابش زیاد
سندروم های ژنتیکی مانند سندروم داون، کم خونی فانکونی، آتاکسی تلانژکتازی یا سندروم بلوم
قرار گرفتن در معرض بنزن
شیمی درمانی قبلی یا پرتودرمانی
اختلالات خونی
عفونت های ویروسی
همچنین، ممکن است پزشک در مورد سابقه خانوادگی سرطان خون سوال کند.
معاینه فیزیکی به پزشک اجازه می دهد تا نشانه های سرطان خون را بررسی کند. در طول معاینه فیزیکی پزشک ممکن است:
علائم حیاتی شما را بررسی نماید تا ببیند آیا تب، تنگی نفس و تپش قلب دارید.
پوستتان را از نظر کبودی و رنگ پریدگی بررسی نماید.
ناحیه گردن، زیر بغل، و کشاله ران را به لحاظ گره های لنفاوی متورم یا بزرگ شده بررسی نماید.
دهانتان را از نظر عفونت، خونریزی یا تورم لثه بررسی کند
شکمتان را به لحاظ بزرگ شدن اعضای بدن بررسی نماید.
استخوان بندی شما را به لحاظ درد بررسی نماید.
CBC تعداد و کیفیت گلبول های سفید، گلبول های قرمز و پلاکت ها را اندازه گیری می کند. سرطان خون و سایر بیماری ها می توانند علت شمارش غیرطبیعی سلول های خونی باشند. سلول های خونی نابالغ (به نام سلول های لوسمی یا بلاست) به طور معمول در خون دیده نمی شوند، بنابراین پزشکان در صورت وجود بلاست یا طبیعی نیودن سلول های خونی، به لوسمی مشکوک می شود.
آزمایش های شیمی خون مواد شیمیایی خاصی را در خون اندازه گیری می کند. آنها نشان می دهند که برخی از اندام های خاص چگونه کار می کنند و می توانند به یافتن ناهنجاری کمک کنند. آنها به پزشکان کمک می کنند تا مشکلاتی در کبد یا کلیه پیدا کنند که ناشی از گسترش سلول های سرطان خون است. آنها همچنین می توانند به پزشکان کمک کنند تا میزان پیشرفت سرطان خون را تعیین کنند. سطح مواد شیمیایی زیر ممکن است با وجود سرطان خون، بالاتر از حد طبیعی باشد:
نیتروژن اوره خون (BUN)
کراتینین
فسفات
لاکتات دهیدروژناز (LDH)
آلانین آمینوترانسفراز (ALT)
آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)
اسید اوریک
آزمایش ها فاکتورهای لخته شدن خون را اندازه گیری می کنند تا ببینند بدن تا چه اندازه می تواند خون را لخته کند. ممکن است با لوسمی سطح غیرطبیعی عوامل لخته شدن خون ایجاد شود. آنها با استفاده از آزمایش های زیر اندازه گیری می شوند:
سطح فیبرینوژن
زمان پروترومبین (PT)
زمان ترومبوپلاستین جزئی (PTT)
نسبت نرمال بین المللی (INR)
سیتوشیمی از لکه ها یا رنگ ها برای شناسایی ساختارها و اجزای بافتی در سلول های خون یا مغز استخوان استفاده می نماید. لکه های خاصی جذب بعضی از مواد موجود در برخی از انواع سلول های لوسمی یا بلاست می شود. نتایج آزمایش را می توان در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. سیتوشیمی به پزشکان کمک می کند نوع سلول های موجود را تعیین کنند.
ایمونوفنوتیپ، مطالعه پروتئین های مرتبط با سلول ها می باشد و برای تعیین نوع سرطان خون استفاده می شود. ایمونوفنوتیپ برای شناسایی پروتئین ها در بافت ها یا سلول ها از یک واکنش آنتی ژن-آنتی بادی بسیار خاص استفاده می کند. از آنتی بادی های مونوکلونال استفاده می شود که با برچسب فلورسنت یا برچسب آنزیم خاصی مشخص شده اند و فقط به آنتی ژن های خاص (پروتئین ها) متصل می شوند. برچسب فلورسنت یا آنزیم به پزشکان اجازه می دهد سلول های سرطان خون (که بلاست نیز نامیده می شوند) را ببینند. ایمونوهیستوشیمی و فلوسیتومتری 2 نوع از متداول ترین روش های مورد استفاده در ایمونوفنوتیپ برای سرطان خون هستند. ایمونوهیستوشیمی برای مشاهده برچسب های ایمونوپراکسید از از میکروسکوپ استفاده می کند. همچنین به پزشکان این امکان را می دهد تا سلول ها و اطراف آنها را بررسی کنند.
فلوسیتومتری تکنیکی است که برای مرتب سازی و طبقه بندی سلول ها با استفاده از برچسب های فلورسنت روی سطح آنها استفاده می شود. سلول ها در معرض لیزر قرار می گیرند و همین امر باعث می شود تا نوری ایجاد کنند. نور توسط کامپیوتر اندازه گیری و تحلیل می شود. فلوسیتومتری به پزشکان امکان می دهد بسیاری از آنتی بادی ها را همزمان ببینند و به سرعت از هزاران سلول در یک نمونه داده جمع آوری کنند.
فلوسیتومتری به تعریف ویژگی های منحصر به فرد سلول های لوسمی یا بلاست کمک می کند. این ویژگی ها می تواند به پزشکان کمک کند تا پیش آگهی ایجاد کرده و پاسخ به درمان را با استفاده از حداقل بیماری باقی مانده (MRD) اندازه گیری کنند. MRD به این معنی است که بلاست هایی در مغز استخوان وجود دارد که با استفاده از تست های آزمایشگاهی استاندارد (مانند میکروسکوپ) یافت نمی شود، اما با استفاده از تست های حساس تر (مانند فلوسیتومتری یا واکنش زنجیره ای پلیمراز) یافت می شود.
سیتوژنتیک تجزیه و تحلیل کروموزوم های سلول است، از جمله تعداد، اندازه، شکل و نحوه چیدمان آنها.
مطالعات کاریوتیپ سیتوژنتیک، ناهنجاری های کروموزومی را نشان می دهد که به پزشکان کمک می کند تا کسی که مبتلا به سرطان خون باشد و نوع یا زیر نوع سرطان خون را کشف کند. نتایج مطالعات سیتوژنتیک همچنین به پزشکان کمک می کند تا درمان را برنامه ریزی کرده و میزان درمان را پیش بینی کنند.
برخی از ناهنجاری های بزرگ کروموزومی را می توان با مشاهده سلول های زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. اما بیشتر تغییرات در DNA نیاز به تجزیه و تحلیل دقیق تر با سایر مطالعات مولکولی از جمله فلورسانس در هیبریداسیون درجا (FISH) و واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) دارد.
فلورسانس در هیبریداسیون درجا (FISH)، یک آزمایش ژنتیکی مولکولی است که برای شناسایی ناهنجاری های کروموزومی و سایر تغییرات ژنتیکی در سلول های لوسمی یا بلاست ها استفاده می شود. از پروب های DNA ویژه ای استفاده می کند که دارای رنگ های فلورسنت هستند. از FISH برای تشخیص لوسمی هایی که ظاهری یکسان دارند اما دارای ناهنجاری های ژنتیکی مختلف هستند استفاده می شود و ممکن است نیاز به درمان متفاوت باشد.
واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)، روشی است که برای تهیه نسخه های زیادی از یک قطعه ژنی خاص استفاده می شود تا بتوان آن را در آزمایشگاه آزمایش کرد. PCR برای یافتن جهش ، وارونگی یا حذف DNA که با انواع خاصی از سرطان خون مرتبط است استفاده می شود.
در طی آسپیراسیون مغز استخوان و نمونه برداری، سلول ها از مغز استخوان خارج می شوند تا بتوانند در آزمایشگاه آزمایش شوند. گزارش از آزمایشگاه وجود سلول های سرطان خون در نمونه و یا در صورت وجود نوع سرطان خون را تایید می کند.
لومبار پانکچر یا ضربه نخاعی، مقدار کمی مایع مغزی نخاعی (CSF) را از فضای اطراف ستون فقرات خارج می کند تا زیر میکروسکوپ به آن نگاه کند. CSF مایعی است که مغز و نخاع را احاطه کرده است. برای بررسی اینکه آیا سرطان به مایع نخاع گسترش یافته است یا خیر، لومبار پانکچر انجام می شود.
نمونه برداری از غدد لنفاوی نوعی بیوپسی جراحی است. به این روش بیوپسی برشی گفته می شود، زیرا گره لنفاوی کاملاً برداشته شده است. بعضی اوقات نمی توان غده لنفاوی را به طور کامل از بین برد. در عوض بخشی از گره لنفاوی به عنوان بیوپسی هسته برداشته می شود. سپس پزشکان (آسیب شناسان) به غده لنفاوی زیر میکروسکوپ نگاه می کنند تا بفهمند سلول های سرطانی در آن وجود دارد، نوع سرطان را شناسایی کرده و به سرعت به رشد سلول های سرطانی پی می برند.
در اشعه ایکس از دوزهای کم تابش برای ایجاد تصویری از ساختارهای بدن روی فیلم استفاده می شود و برای جستجوی موارد زیر استفاده می شود:
بزرگ شدن غدد لنفاوی در مرکز قفسه سینه (به نام غدد لنفاوی مدیاستن)
بزرگ شدن غده تیموس
تجمع مایع بین ریه ها و دیواره های قفسه سینه (به نام پلورال افیوژن)
عفونت ریه (به نام ذات الریه)
در اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) از تجهیزات ویژه اشعه ایکس برای تهیه تصاویر 3 بعدی و مقطعی از اندام ها، بافت ها، استخوان ها و رگ های خونی داخل بدن استفاده می شود. رایانه تصاویر را به تصاویر دقیق تبدیل می کند. برای بررسی طحال و کبد ممکن است از سی تی اسکن استفاده شود تا ببیند از حد طبیعی بزرگ شده اند. همچنین، می توان برای بزرگ شدن غدد لنفاوی اطراف قلب، نزدیک نای (لوله تنفسی) یا پشت شکم استفاده کرد.
در تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) با استفاده از نیروهای مغناطیسی قدرتمند و امواج فرکانس رادیویی تصاویر مقطعی از اندام ها، بافت ها، استخوان ها و رگ های خونی ایجاد می شود. رایانه تصاویر را به تصاویر سه بعدی تبدیل می کند. MRI اغلب هنگامی استفاده می شود که پزشکان فکر می کنند سرطان خون به مغز گسترش یافته است.
سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر از ساختارهای بدن استفاده می کند. برای دیدن اینکه آیا اندام های داخلی مانند کلیه ها، کبد یا طحال تحت تأثیر سرطان خون قرار گرفته اند، استفاده می شود.
تشخیص سرطان خون، همانند دیگر سرطان ها، شامل انجام یک سری آزمایش ها و تست ها می شود. در صورت تشخیص به موقع و زودهنگام سرطان خون می توان هر چه سریع تر در راستای درمان سرطان اقدام نمود و به اثربخش بودن آن امیدوار بود.
عوامل خطر سرطان ریه عوامل شناخته شده ای هستند که احتمال ابتلا به این سرطان را افزایش می دهد که برای سرطان های مختلف این عوامل خطر می تواند متفاوت باشد. داشتن یک عامل خطر یا حتی چندین عامل خطر به معنای ابتلا به این بیماری نیست، و همچنین برخی از افراد مبتلا به این بیماری ممکن است عوامل خطر شناخته شده کمی داشته و یا هیچ عامل شناخته شده ای نداشته باشند. در این مقاله به بررسی و توضیح عوامل خطر تغییر پذیر و غیر قابل تغییر سرطان ریه پرداخته شده است. ممکن است برخی از این موارد، در مورد سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) صدق نکنند.
عوامل خطر سرطان ریه تغییر پذیر
عوامل خطر سرطان ریه غیر قابل تغییر
عواملی با تأثیرات نامطمئن یا اثبات نشده در خطر ابتلا به سرطان ریه
پیشگیری با رعایت عوامل خطر سرطان ریه
خطر سرطان ریه در افراد سیگاری چندین برابر بیشتر از افراد غیر سیگاری است در واقع سیگار کشیدن تا حد زیادی عامل اصلی سرطان ریه است. تصور می شود که حدود 80٪ مرگ و میر ناشی از سرطان ریه ناشی از استعمال دخانیات باشد و این تعداد برای سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) حتی بیشتر است. بسیار نادر است که کسی که هرگز سیگار نکشیده است دچار SCLC شود. هرچه مدت زمان بیشتری سیگار بکشید و بسته های بیشتری در روز مصرف کنید، خطر شما بیشتر می شود. کشیدن سیگار و کشیدن پیپ تقریباً به یک اندازه باعث ایجاد سرطان ریه می شود. کشیدن سیگارهای سبک نیز، خطر ابتلا به سرطان ریه را به اندازه سیگارهای معمولی افزایش می دهد.
اگر سیگار نمی کشید، تنفس در دود سیگار دیگران (که دود دسته دوم نامیده می شود) می تواند خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد. تصور می شود که دود سیگار سالانه بیش از 7000 مرگ و میر ناشی از سرطان ریه ایجاد می کند.
رادون یک گاز رادیواکتیو طبیعی است که از تجزیه اورانیوم در خاک و سنگ حاصل می شود و قابل دیدن، چشیدن یا بو کردن نیست. طبق آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده (EPA)، رادون دومین علت اصلی سرطان ریه در این کشور است و علت اصلی ایجاد این سرطان در میان افراد غیر سیگاری است. در فضای باز، رادون بسیار کمی وجود دارد که به احتمال زیاد خطرناک نیست. اما در داخل خانه، رادون می تواند غلظت بیشتری داشته باشد.
افرادی که با آزبست کار می کنند (مانند معادن، کارخانه ها، نساجی ها، مکان هایی که از عایق استفاده می شود و کارخانه های کشتی سازی) چندین برابر بیشتر در معرض خطر مرگ در اثر سرطان ریه هستند. خطر سرطان ریه در کارگران در معرض آزبست که سیگار می کشند نیز بسیار بیشتر است. مشخص نیست که قرار گرفتن در معرض آزبست در سطح پایین یا کوتاه مدت تا چه اندازه خطر سرطان ریه را افزایش می دهد.
قرار گرفتن در معرض سایر عوامل ایجادکننده سرطان ریه در محل کار
سایر عوامل سرطان زا (عوامل ایجاد کننده سرطان) که در برخی از محل های کار وجود دارد و می توانند خطر سرطان ریه را افزایش دهند عبارتند از:
مواد شیمیایی استنشاقی مانند آرسنیک، بریلیم، کادمیوم، سیلیس، وینیل کلراید، ترکیبات نیکل، ترکیبات کروم، محصولات زغال سنگ و کلرو متیل اتر
اگزوز دیزل
دولت و صنعت طی سال های اخیر اقداماتی انجام داده اند تا از کارگران در برابر بسیاری از این مواجهه ها محافظت کنند. اما خطرات هنوز هم وجود دارد. بنابراین، اگر در اطراف این عوامل کار می کنید، مراقب باشید تا حد امکان مواجهه خود را محدود کنید.
مطالعاتی که در مورد نقش احتمالی مکمل های ویتامین در کاهش خطر سرطان ریه انجام شده است نتایج ناامید کننده ای داشته است. در حقیقت، 2 مطالعه بزرگ نشان داد که افراد سیگاری که از مکمل های بتا کاروتن استفاده می کردند، در واقع خطر سرطان ریه را افزایش می دهند. نتایج این مطالعات نشان می دهد که افراد سیگاری باید از مصرف مکمل های بتا کاروتن خودداری کنند.
مطالعات انجام شده بر روی افرادی در مناطقی از جنوب شرقی آسیا و آمریکای جنوبی که مقدار زیادی آرسنیک در آب آشامیدنی دارند، خطر ابتلا به سرطان ریه را بیشتر نشان داده است. در بیشتر این مطالعات، میزان آرسنیک در آب چندین برابر بیشتر از موارد معمول در ایالات متحده بود. حتی مناطقی که سطح آرسنیک بیش از حد طبیعی است. برای بیشتر آمریکایی ها که از سیستم های آب عمومی استفاده می کنند، نوشیدن آب، منبع اصلی آرسنیک نیست.
افرادی که برای سایر سرطان ها از طریق ناحیه سینه پرتودرمانی کرده اند، بیشتر در معرض خطر سرطان ریه هستند به خصوص اگر سیگار بکشند. به عنوان مثال می توان به افرادی که برای بیماری هاچکین تحت درمان سرطان قرار گرفته اند یا زنانی که برای سرطان پستان تحت تابش سینه قرار می گیرند، اشاره کرد.
به نظر می رسد در شهرها، آلودگی هوا خطر سرطان ریه را اندکی افزایش می دهد. این خطر بسیار کمتر از خطر ناشی از استعمال دخانیات است اما برخی از محققان تخمین می زنند که در سراسر جهان حدود 5٪ از کل مرگ و میر ناشی از سرطان ریه ممکن است به دلیل آلودگی هوا باشد.
اگر به سرطان ریه مبتلا شده اید، خطر ابتلا به این سرطان در خانواده شما بیشتر است. برادران، خواهران و فرزندان افرادی که به سرطان ریه مبتلا شده اند ممکن است خطر ابتلا به آن کمی بیشتر باشد، به خصوص اگر این خویشاوند در سنین پایین تر تشخیص داده شود. مشخص نیست که چه میزان از این خطر ممکن است به دلیل ژن های مشترک در بین اعضای خانواده و چه میزان از تماس خانگی مشترک (مانند دود تنباکو یا رادون) باشد. محققان دریافتند که به نظر می رسد ژنتیک در برخی از خانواده ها با سابقه قوی سرطان ریه نقش دارد.
عواملی با تأثیرات نامطمئن یا اثبات نشده در خطر ابتلا به سرطان ریه
https://www.vondt.net/ky/hvor-har-du-vondt/vondt-i-lungene-lungesmerter/
سیگار الکترونیکی نوعی سیستم الکترونیکی تحویل نیکوتین است. آن ها حاوی هیچ نوع تنباکو نیستند اما سازمان غذا و دارو (FDA) آن ها را به عنوان محصولات "تنباکو" طبقه بندی می کند. سیگارهای الکترونیکی جدید هستند و تحقیقات بیشتری برای دانستن تأثیرات طولانی مدت آن از جمله خطر ابتلا به سرطان ریه لازم است.
تالک ماده معدنی است که در شکل طبیعی آن ممکن است حاوی آزبست باشد. برخی مطالعات حاکی از آن است که معدنچیان تالک و افرادی که با آسیاب های تالک کار می کنند به دلیل قرار گرفتن در معرض تالک در درجه صنعتی، ممکن است بیشتر در معرض خطر سرطان ریه و سایر بیماری های تنفسی باشند. مشخص نشده است که استفاده از پودر تالک آرایشی خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد یا خیر.
بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان ریه، سیگار نکشیدن و جلوگیری از تنفس دود دیگران است. اگر قبل از ایجاد سرطان سیگار را ترک کنید، بافت آسیب دیده ریه شما به تدریج شروع به ترمیم می کند. صرف نظر از سن و مدت زمان سیگار کشیدن، ترک آن ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش داده و به شما کمک کند تا زندگی طولانی تری داشته باشید.
رادون یکی از دلایل مهم سرطان ریه است. در صورت لزوم می توانید با آزمایش خانه خود، میزان رادون در خانه را مشخص کنید.
از قرار گرفتن در معرض عوامل ایجادکننده سرطان خودداری یا محدود کنید
اجتناب از قرار گرفتن در معرض عوامل شناخته شده سرطانزا، در محل کار و مکان های دیگر نیز ممکن است مفید باشد. وقتی افراد در جاهایی که این مواجهه ها معمول است کار می کنند ، باید حداقل آنها را کاهش داد.
یک رژیم غذایی سالم همراه با میوه و سبزیجات زیاد نیز ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به سرطان ریه کمک کند. برخی شواهد نشان می دهد که یک رژیم غذایی حاوی میوه و سبزیجات ممکن است به محافظت از افراد سیگاری و غیر سیگاری در برابر سرطان ریه کمک کند. اما هرگونه تأثیر مثبت میوه ها و سبزیجات بر خطر ابتلا به سرطان ریه بسیار کمتر از افزایش خطر سیگار کشیدن است.
تلاش برای کاهش خطر سرطان ریه در افراد سیگاری فعلی یا قبلی با دادن مقادیر بالای ویتامین یا داروهای مشابه ویتامین به آنها تاکنون موفقیت آمیز نبوده است. در حقیقت، برخی مطالعات نشان داده اند که مکمل های بتاکاروتن، ماده مغذی مرتبط با ویتامین A، به نظر می رسد میزان سرطان ریه را در این افراد افزایش می دهد.
برخی از افرادی که به سرطان ریه مبتلا می شوند هیچ عامل خطر مشخصی ندارند. اگرچه ما می دانیم چگونه از بسیاری از سرطان های ریه جلوگیری کنیم، اما در حال حاضر نمی دانیم که چگونه از همه آن ها جلوگیری کنیم.
همه سرطان های ریه قابل پیشگیری نیستند. اما با رعایت عوامل خطر سرطان ریه قابل تغییر که در بالا به آن اشاره شد ممکن است خطر شما را کاهش دهد
انواع سرطان خون بر اساس نوع گلبول های سفید خون که تحت تأثیر آن قرار گرفته و با توجه به سرعت پیشرفت بیماری طبقه بندی می شود. سرطان خون لنفاوی (سرطان خون لنفوئیدی یا لنفوبلاستیک) در سلول های سفید خون به نام لنفوسیتها در مغز استخوان ایجاد می شود. سرطان خون میلیوئیدی (میلوژن)، ممکن است در سلول های سفید خون غیر از لنفوسیت ها و همچنینی سلول های قرمز خون و پلاکت ها شروع شود.
از نظر سرعت رشد و پیشرفت آن، سرطان خون به حاد (رشد سریع) یا مزمن (رشد کند) طبقه بندی می شود. سرطان خون حاد به سرعت در حال پیشرفت است و منجر به تجمع سلول های خونی نابغ و بدون عملکرد در مغز استخوان می شود. با این نوع سرطان خون، سلول ها در مغز استخوان تولید شده و تجمع می یابند و باعث کاهش توانایی مغز در تولید سلول های خونی سالم به اندازه کافی می شوند. سرطان خون مزمن با سرعت کمتری پیشرفت می کند و منجر به تجمع گلبول های سفید خون نسبتاً بالغ، اما همچنان غیرطبیعی می شود.
انواع سرطان خون شامل موارد زیر می شوند که علائم و نشانه های هر یک و گزینه های درمانی آنها را در ادامه خواهید خواند:
سرطان خون لنفوسیتی حاد Acute lymphocytic leukemia
سرطان خون میلوئیدی حاد Acute myeloid leukemia
سرطان خون لنفوسیتی مزمن Chronic lymphocytic leukemia
سرطان خون میلوئیدی مزمن Chronic myeloid leukemia
سرطان خون سلول مویی Hairy cell leukemia
سندروم های میلودیسپلاستیک Myelodysplastic syndromes
این نوع سرطان خون به سرعت پیشرفت می کند، سلول های سالم که لنفوسیت های عملکردی را تولید می کنند، جایگزین سلول های لوسمی می کند که نمی توانند به درستی بالغ شوند. سلول های سرطان خون در جریان خون به اندام ها و بافت های دیگر، از جمله مغز، کبد، غدد لنفاوی و بیضه ها منتقل می شوند و در آنجا رشد و تقسیم می شوند. رشد، تقسیم و گسترش این سلولهای لوسمی ممکن است منجر به تعدادی از علائم احتمالی شود.
https://www.netdoktor.de/krankheiten/leukaemie/
همه علائم اغلب شبیه علائم آنفولانزا است و می تواند شامل موارد زیر باشد:
تب
ضعف
خستگی
سردرد
از دست دادن اشتها
پوست رنگپریده
استفراغ
بدن درد
سایر علائم و نشانه های احتمالی ALL ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خونریزی لثه
عفونت های مکرر
خون دماغ شدن
کبودی
تورم غدد لنفاوی اطراف گردن، زیر بغل، معده یا کشاله ران
تنگی نفس
کاهش وزن
گزینه های درمانی لوسمی لنفوسیتی حاد
درمان ALL می تواند شامل شیمی درمانی، شیمی درمانی با پیوند سلول های بنیادی، پرتودرمانی و یا ایمنی درمانی باشد. تیم یکپارچه متخصص لوسمی به سوالات شما پاسخ می دهند و گزینه های درمانی را بر اساس تشخیص و نیازهای منحصر به فرد شما پیشنهاد می دهند.
یک درمان شیمی درمانی متداول برای ALL با شیمی درمانی القایی آغاز می شود که در آن ترکیبی از داروها برای از بین بردن هرچه بیشتر سلول های سرطان خون و شمارش خون به حد نرمال استفاده می شود. به دنبال آن شیمی درمانی تلفیقی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده که در خون یا مغز استخوان دیده نمی شوند، انجام می شود. بیماران مبتلا به ALL نیز ممکن است شیمی درمانی نگهدارنده دریافت کنند. این دوره کم شدت شیمی درمانی برای کاهش خطر عود بیماری پس از پایان درمان استفاده می شود.
به این لوسمی، لوسمی حاد میلوژنیک، لوسمی حاد میلوبلاستیک، لوسمی حاد گرانولوسیتیک یا لوسمی حاد غیر لنفوسیتیک نیز گفته می شود. در واقع، نوعی رشد سریع سرطان خون و مغز استخوان است. AML شایع ترین نوع سرطان خون حاد است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مغز استخوان شروع به ساختن بلاست می کند، سلول هایی که هنوز کاملاً بالغ نشده اند. این بلاست ها به طور معمول به سلول های سفید خون تبدیل می شوند. با این حال، در AML، این سلول ها توسعه نمی یابند و قادر به دفع عفونت نیستند.
در AML، مغز استخوان همچنین ممکن است سلول های قرمز خون و پلاکت غیر طبیعی ایجاد کند. تعداد این سلول های غیرطبیعی به سرعت افزایش می یابد و سلول های غیرطبیعی (لوسمی) سلول های سفید خون، گلبولهای قرمز و پلاکت های مورد نیاز بدن را از بین می برند.
از آنجا که AML سلول های غیرطبیعی ایجاد می کند که سلول های سالم طبیعی را از بین می برد، بسیاری از علائم آن در نتیجه تعداد کم سلول های خونی سالم در بدن است. برخی از علائم AML عبارتند از:
وظیفه گلبول های سفید خون دفع عفونت ها و محافظت از بدن ما در برابر میکروب ها و باکتری های خارجی است. از آنجا که AML تعداد گلبول های سفید خون سالم را کاهش می دهد، بدن توانایی دفاع در برابر میکروب ها و باکتری های خارجی را ندارد. بنابراین ، بیماران مبتلا به AML ممکن است میزان عفونت و تب را افزایش دهند.
کم خونی: سلول های قرمز خون اکسیژن را به بدن منتقل می کنند. سطح پایین سلول های خونی سالم ناشی از AML ممکن است منجر به احساس خستگی و یا ضعف، تنگی نفس و رنگ پریدگی شود.
پلاکت ها خونریزی را کنترل می کنند. داشتن مقادیر کم در خون می تواند منجر به خونریزی یا کبودی آسان شود. این می تواند باعث بهبودی کند بریدگی ها، خونریزی طولانی مدت از بریدگی های جزئی و کوفتگی بدون دلیل مشخص شود. همچنین می تواند منجر به پتشی، لکه های ریز قرمز در زیر پوست شود.
درد مفاصل و استخوان ها: افزایش تعداد سلول های سرطان خون می تواند باعث درد در استخوان ها، مفاصل یا هر دو شود.
درمان AML ممکن است شامل شیمی درمانی، پرتودرمانی، پیوند سلول های بنیادی و یا درمان هدفمند باشد. تیم یکپارچه متخصص لوسمی به سوالات شما پاسخ می دهند و گزینه های درمانی را بر اساس تشخیص و نیازهای منحصر به فرد شما پیشنهاد می دهند.
یک درمان شیمی درمانی متداول برای AML با شیمی درمانی القایی آغاز می شود که در آن ترکیبی از داروها برای از بین بردن هرچه بیشتر سلول های لوسمی استفاده می شود. به دنبال آن، شیمی درمانی تلفیقی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده که در خون یا مغز استخوان دیده نمی شوند، انجام می شود.
CLL، نوعی از سرطان است که به طور معمول کند رشد می کند و در لنفوسیت های مغز استخوان شروع می شود و به خون گسترش می یابد. همچنین، ممکن است به غدد لنفاوی و اندام هایی مانند کبد و طحال گسترش یابد. CLL هنگامی رشد می کند که لنفوسیت های غیرطبیعی بیش از حد رشد کرده و سلول های طبیعی خون را از بین برده و مبارزه با عفونت را برای بدن سخت و دشوار سازد.
CLL، نوعی از بیماری با رشد کند است و بسیاری از علائم آن مبهم می باشد. علائم CLL با گذشت زمان گسترش می یابد. برای بسیاری از افراد، در ابتدا علائم CLL ممکن است نوعی تغییر نامشخص در سلامت کلی باشد. ممکن است احساس خستگی یا ضعف افزایش یابد. برخی از افراد ممکن است علائم شبیه آنفولانزا مانند تعریق شبانه یا بزرگ شدن غدد لنفاوی را تجربه کنند. بسیاری از اوقات، این بیماری به دلیل آزمایش خون برای یک بیماری غیر مرتبط با CLL تشخیص داده می شود. برخی از علائم CLL عبارتند از:
خون قرمز اکسیژن را به بدن منتقل می کند. سطح پایین گلبول های قرمز ممکن است ظرفیت حمل اکسیژن در خون را کاهش دهد. این وضعیت را می توان با آزمایش کامل شمارش خون(CBC) ارزیابی کرد. علائم کم خونی ممکن است ضعف ، خستگی ، کمبود انرژی و تنگی نفس باشد.
لکوپنی: لوسمی های لنفاوی، سلول های سفید خون را که مسئول تولید آنتی بادی و دفع بیماری هستند تحت تأثیر قرار می دهد. کاهش در لنفوسیت های عملکردی ممکن است سیستم ایمنی بدن را کاهش دهد. علائم لکوپنی ممکن است کاهش ایمنی ، عفونت های مکرر و تب باشد.
پلاکت های خون ذراتی در خون هستند که به لخته شدن کمک می کنند. در آزمایش CBC ممکن است تعداد پلاکت خون در بیمارانی که CLL دارند کم باشد. علائم ترومبوسیتوپنی ممکن است شامل کبودی آسان، خونریزی یا خونریزی بینی و خونریزی لثه باشد.
در بعضی موارد، سرطان خون ممکن است به غدد لنفاوی گسترش یابد. خوشه های غدد لنفاوی گردن ، زیر بغل یا کشاله ران ممکن است از تجمع مقادیر بیش از حد لنفوسیت های سرطانی متورم شود.
لنفوسیت های اضافی ممکن است در کبد یا طحال جمع شوند. بزرگ شدن کبد یا طحال ممکن است باعث احساس سیری بعد از خوردن یک وعده غذایی کوچک، از دست دادن اشتها یا تورم در شکم شود.
درمان CLL ممکن است شامل پرتودرمانی، شیمی درمانی، پیوند سلول های بنیادی و یا ایمنی درمانی باشد. تیم یکپارچه متخصص لوسمی به سوالات شما پاسخ می دهند و گزینه های درمانی را بر اساس تشخیص و نیازهای منحصر به فرد شما پیشنهاد می دهند.
یک روش شیمی درمانی رایج برای لوسمی های مزمن، شیمی درمانی خوراکی است. بیماران مبتلا به CLL ممکن است FCR (فلودارابین، سیکلوفسفامید و ریتوکسیماب) و بنداموستین دریافت کنند. EBRT یک گزینه پرتودرمانی رایج برای CLL است و می تواند به کاهش تورم در غدد لنفاوی، کبد یا طحال کمک کند.
این نوع سرطان خون، لوسمی مزمن میلوژن نیز گفته می شود و در سلول های خون ساز مغز استخوان شروع شده و پس از مدتی به خون گسترش می یابد. سرانجام، این بیماری به مناطق دیگر بدن گسترش می یابد. به طور معمول، قرار گرفتن در دسته مزمن نشان دهنده گسترش و رشد آهسته این نوع سرطان خون است. با این حال، CML می تواند از پیشرفت آهسته به شکل سریع و حاد سرطان خون که می تواند تقریباً به هر عضوی در بدن گسترش یابد، تبدیل شود.
برخلاف سه نوع اصلی دیگر سرطان خون، CML تفاوت مهمی دارد که آن را از بقیه جدا می کند. نشان داده شده است که CML با کروموزوم غیرطبیعی به نام کروموزوم فیلادلفیا (کروموزوم Ph) مرتبط است. کروموزوم ها ساختاری در سلول های حاوی ژن هستند که به سلول ها دستورالعمل می دهند. کروموزوم Ph یک ناهنجاری است که وقتی قطعه ای از کروموزوم 22 شکسته شود و به انتهای کروموزوم 9 متصل شود، اتفاق می افتد. به دنبال آن، کروموزوم 9 نیز می شکند و به کروموزوم 22 متصل می شود. وقفه در هر دو کروموزوم باعث ایجاد ژن های BCR و ABL می شود که با ترکیب آنها ژن سرطان ایجاد می شود. ارتباط بین کروموزوم Ph و CML در حدود سال 1960 کشف شد.
نشانه های سرطان خون میلوئیدی مزمن
خونریزی آسان
کاهش وزن بدون دلیل
تب
از دست دادن اشتها
عرق شبانه
پوست رنگ پریده
گزینه های درمانی لوسمی میلوئیدی مزمن
درمان CML ممکن است شامل پرتودرمانی، شیمی درمانی، پیوند سلول های بنیادی و یا ایمنی درمانی باشد. تیم یکپارچه متخصص لوسمی به سوالات شما پاسخ می دهند و گزینه های درمانی را بر اساس تشخیص و نیازهای منحصر به فرد شما پیشنهاد می دهند. یک روش شیمی درمانی رایج برای لوسمی های مزمن، شیمی درمانی خوراکی است. بیماران مبتلا به CML ممکن است (Gleevec (imatinib) ، Sprycel (dasatinib و Tasigna ((nilotinib دریافت کنند.
لوسمی سلول مویی، نوع فرعی نادر از لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL) است که به آرامی پیشرفت می کند. HCL هنگامی ایجاد می شود که مغز استخوان بیش از حد سلول های B (لنفوسیت ها)، نوعی گلبول سفید که با عفونت مبارزه می کند، ایجاد کند. با افزایش تعداد سلول های لوسمی، تعداد کمتری از گلبول های سفید خون، گلبول های قرمز و پلاکت ها تولید می شود.
نشانه های HCL ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ضعف یا احساس خستگی
عفونت و تب مکرر
کبودی یا خونریزی آسان
تنگی نفس
کاهش وزن بدون دلیل
درد یا احساس سیری در زیر دنده ها
توده های بدون درد در گردن، زیر بغل، معده یا کشاله ران
توجه داشته باشید که این علائم ممکن است به تعدادی از بیماری ها غیر از سرطان نسبت داده شود. برای تشخیص دقیق مشورت با یک متخصص پزشکی مهم است.
گزینه های درمانی سرطان خون سلول مویی
ممکن است برای افرادی که در مراحل اولیه سرطان خون سلول مویی هستند، نیازی به درمان نباشد. از آنجا که این سرطان بسیار آهسته پیشرفت می کند و گاهی اوقات پیشرفت نمی کند، درمان تنها پس از ایجاد علائم و نشانه ها توصیه می شود. در نهایت اکثر بیماران مبتلا به سرطان خون سلول مویی به درمان نیاز دارند. درمان های معمول سرطان خون سلول مویی عبارتند از:
داروهای ضد سرطان به عنوان خط اول درمان HCL در نظر گرفته می شوند و بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. برای اغلب بیماران HCL، داروهای شیمی درمانی ممکن است سرطان را برای سال های زیادی از بین ببرند.
این داروها برای تقویت سیستم ایمنی بدن برای شناسایی و از بین بردن سرطان طراحی شده اند.
جراحی: طحال به سلول های سفید بدن کمک می کند. در صورت پارگی طحال یا بزرگ شدن و ایجاد درد، ممکن است جراحی برای برداشتن طحال، یک گزینه باشد. جراحی اسپلنکتومی ممکن است CBC را بهبود بخشد، اما به احتمال زیاد نمی تواند بیماری را از بین ببرد.
سندرم های میلو دیسپلاستیک گروهی از بیماری های نزدیک به هم هستند که منجر به عملکرد پایین مغز استخوان سلول های قرمز خون (که اکسیژن را حمل می کنند)، گلبول های سفید خون (که با عفونت می جنگند) یا پلاکت (که مانع خونریزی می شود یا خون را متوقف می کند) می شود، یا هر ترکیبی از این سه حالت. انواع مختلف سندرم میلودیسپلاستیک بر اساس تغییرات خاصی در سلول های خون و مغز استخوان تشخیص داده می شود.
سلول های موجود در خون و مغز استخوان (که میلو نامیده می شود) معمولاً غیرطبیعی (یا دیسپلاستیک) به نظر می رسند، از این رو سندروم های میلودیسپلاستیک نامیده می شود. طبق معمول، وقتی خون یا مغز استخوان به 20 درصد می رسد یا از آن می گذرد، MDS به عنوان لوسمی میلوئیدی حاد (AML) با ویژگی های میلودیسپلاستیک طبقه بندی می شود.
همانطور که ملاحظه نمودید، انواع سرطان خون بسته به محل شروع سرطان، به دسته های میلوئیدی یا لنفوستی یا حاد و مزمن بر اساس شدت پیشرفت آن تقسیم می شوند. هر یک از انواع سرطان خون، علائم و نشانه های خاص خود را دارد و ممکن است راههای درمان آنها نیز متفاوت باشد. در این مطلب سعی نمودیم تا هر یک از انواع سرطان خون و علائم و نشانه های و راههای درمان آنها را به تفکیک برای شما بیان کنیم.به این امید که با شناخت و آگاهی بیشتر در این رابطه، در راستای درمان هر چه سریع تر اقدام نمایید.