میزان بروز سرطان دهانه رحم در ایران نسبت به سایر کشورهای جهان کمتر است، با این حال میزان خطر مرگ و میر مبتلایان به این بیماری در این منطقه بیشتر است، به همین دلیل به نظر می رسد که یک برنامه منظم غربالگری سرطان دهانه رحم مورد نیاز است. مطالعه حاضر با هدف ارائه یک رویکرد سازمان یافته برای پیشگیری و کنترل سرطان دهانه رحم و ارائه پیشنهاداتی کاربردی برای یک برنامه غربالگری که استفاده از آن در سایر جوامع مسلمان نیز امکان پذیر باشد، انجام شد.
برای استخراج و تدوین راهنمای بالینی غربالگری سرطان رحم، از مرور ساختار یافته مطالعات انجام شده مربوط به سرطان دهانه رحم در ایران و بررسی دستورالعمل های کشورهای خارجی استفاده شد. حدود 190 مقاله کامل در مورد سرطان دهانه رحم در ایران از سال 2013-1971 استخراج شد که 13 مقاله مرتبط با داده های مورد نیاز گروه تدوین برنامه غربالگری بود.همچنین راهنمای سازمان بهداشت جهانی، آژانس بین المللی تحقیقات سرطان، گزارش گلوباکون (GLOBACON)، نتایج برنامه ثبت سرطان منتشر شده توسط وزارت بهداشت و دستورالعمل های مربوط به برنامه غربالگری 8 کشور پیشرفته جهان مورد بررسی قرار گرفت. مستندات و مقالات با کیفیت بالا منطبق با اهداف تدوین گایدلاین انتخاب و روش تدوین راهنمای بالینی با استفاده از چرخه توسعه رهنمودهای عملی استاندارد انجام شد. واژه های کلیدی برای جستجوی در متون داخلی و خارجی بر اساس اهداف مطالعه انتخاب شد. پس از تهیه پیش نویس، پرسشنامه ای شامل سوالاتی که باید در راهنمای مورد نظر بدان پاسخ داده می شد
طراحی شد و پس از اخذ نظرات خبرگان و متخصصین نسخه نهایی جهت طرح در شورای سیاستگذاری وزارت بهداشت تهیه گردید و پیشنهادات نهایی در اختیار وزارت متبوع قرار گرفت.
برنامه پیشنهادی ما برای غربالگری زنان کم خطر ایرانی به روش بررسی سیتولوژیک (پاپ اسمیر) است که از سن 30 سالگی شروع شده و هر 5 سال تکرار می شود. سن پایان دادن به غربالگری 69 سال است. نیازی به انجام غربالگری برای زنان باردار و زنانی که تحت عمل هیسترکتومی قرار گرفته اند وجود ندارد.
به دلیل آنکه سرطان دهانه رحم از معدود سرطان هایی است که قابل پیشگیری و تشخیص زودرس می باشد و نمی توان ابتلا سالانه 500-400 نفر با این سرطان و مرگ بیش از 240 نفر در سال را نادیده گرفت، بنابراین اجرای برنامه سازمان یافته غربالگری برای زنان کم خطر ایرانی بعنوان یک ضرورت مطرح است. این برنامه می تواند برای سایر کشورهای مسلمان نیز قابل استفاده باشد.
تشخیص سرطان های دستگاه تناسلی، اقدامی حیاتی در تامین سلامت زنان است. لازمست دانش نوین در زمینه غربالگری و تشخیص زودرس بیماریهای پیش سرطانی و سرطانی برای پزشکان تامین گردد.
لازمه کاربرد وسیع روش های غربالگری، حساسیت کافی و ویژگی بالا، ارزان و غیر تهاجمی بودن آنها می باشد.
سرطان سرویکس یکی از سرطانهای دستگاه تناسلی زنانه است که استفاده از برنامه های غربالگری آن، منجر به کاهش مشخص مرگ و میر ناشی از این بیماری شده است.
در سرطان آندومتر به علت آن که بیمار معمولا در مراحل اولیه با علایم بیماری مراجعه می کند، غربالگری فقط در گروه با خطر بالا مفید می باشد. سرطان تخمدان از دیگر سرطانهای سیستم زنانه می باشد که تحقیقات بسیاری در زمینه یافتن یک روش غربالگری مناسب برای آن در جریان است. در این مقاله ما در مورد روش های مختلف موجود در زمینه غربالگری سرطان های دستگاه تناسلی زنانه بحث خواهیم کرد.
غربالگری (Screening) به معنای جستوجوی سرطان، پیش از ظهور علائم بیماری در فرد میباشد. غربالگری به تشخیص و شناسایی زودهنگام سرطان کمک میکند. غربالگری سرطان، مجموعهای از تستهای پزشکی میباشد که اگر پاسخ تست غربالگری منفی بود، خیال فرد آزمایش دهنده آسوده میگردد، اما اگر پاسخ مثبت بود دال بر وجود سرطان نیست، بلکه فرد را ملزم به انجام آزمایشهای تکمیلی و پیگیری مینماید.
چنانچه در آزمایشها تکمیلی نیز وجود سرطان تائید شد به دلیل تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری جای هیچگونه نگرانی برای فرد نیست چرا که اساساً هدف اصلی انجام غربالگری این است که سرطان را در مراحل اولیه یعنی زمانی که هیچ علائم و نشانهای ندارد، شناسایی کند که به دنبال این تشخیص به هنگام پروسه درمان کوتاهتر و در دسترس تر و نتیجهبخشتر خواهد بود و به دنبال آن میزان بقا افزایش مییابد.
غربالگری یا واژه ملموس و متداول آن در سطح جامعه که "چک آپ" میباشد، تا میزانی اهمیت دارد که سازمان بهداشت جهانی"WHO" آن را یکی از مهمترین سلاحهای مبارزه با سرطان معرفی کرده است.
نکته بسیار حائز اهمیت این است که هنگامیکه دکتر پیشنهاد غربالگری میدهد، به این معنا نیست فرد مبتلا به سرطان میباشد بلکه تست غربالگری زمانی انجام میشود که فرد هیچ علامت یا نشانهای از سرطان ندارد و صرفاً هدفی جز پیشگیری نخواهد داشت.
غربالگری دو هدف اصلی و مهم را دنبال میکند که عبارتاند از:
کاهش یا حذف مرگ بر اثر سرطان در سرطانهایی که تا نود درصد قابلدرمان هستند.
کاهش تعداد افرادی که سرطان در آنها، توسعهیافته و به مرحله پیشرونده میرسد.
هماکنون در دنیا دانشمندان در تلاش هستند تا تستهای غربالگری جدیدتر با دقت و حساسیت بالاتر را در جهت نائل آمدن به این دو هدف بزرگ را به جهان معرفی کنند.
انواع تستهای غربالگری متداول در دنیا
ماموگرافی: ماموگرافی نوعی استفاده از اشعه ایکس در تشخیص تومورهای سرطانی موجود در سینه میباشد. تصویری که توسط ماموگرافی تولید میشود، ماموگرام نامیده میشود که میتواند تومورها و ابنرمالی های موجود در بافت سینه را نشان دهد که یک تست غربالگری کارآمد به شمار میآید. ماموگرافی باید از سن 40سالگی بهصورت سالیانه آغاز شود و بعد از سن 70سالگی هر سه سال یکبار انجام شود. غربالگری به شیوه ماموگرافی منجر به کاهش 30درصد مرگومیر ناشی از سرطان سینه در زنان 45-70سال میشود. البته لازم به ذکر است که ماموگرافی برای سنین پایینتر از 40 سال به دلیل متراکم بودن بافت سینه از حساسیت کمتری برخوردار است و سونوگرافی جایگزین خوبی برای غربالگری در این سنین میباشد.
سرطان دهانه رحم (کانسر سرویکس)
سرطان دهانه رحم از شایعترین سرطانها در زنان خصوصاً در کشورهای جهان سوم میباشد. در کشورهای پیشرفته این سرطان به دلیل انجام تستهای غربالگری از نظر میزان شیوع کاهشیافته است. تست پاپ اسمیر یک نمونهبرداری از سلولهای دهانه رحم میباشد که بهطور میانگین باید هر شش ماه تا یک سال در زنان متأهل انجام شود و تا سن 60 سالگی این تست بهصورت سالانه انجام گیرد و بعد از 60 سالگی در صورت منفی بودن نتایج پیشین، دیگر نیازی به غربالگری نیست.
این آزمایش در جریان پاپ اسمیر انجام میشود و ممکن است این ویروس در نمونهبرداری از دهانه رحم شناسایی شود که از رسک فاکتورهای سرطان دهانه رحم میباشد.
سرطان کولورکتال
کولونوسکوپی
در طی این روش پزشک متخصص یک وسیله منعطف به نام کولونوسکوپ را که مجهز به دوربین و نور میباشد را وارد رکتوم میکند و تمام موارد غیرطبیعی ازجمله پولیپ ها و تودهها را مشاهده و شناسایی میکند.در مواقعی نیز هیچگونه مورد غیرطبیعی یافت نشده و فرد مورد غربالگری سالم میباشد.غربالگری از طریق کولونوسکوپی در سنین 50-70سال انجام میشود و حداقل هر ده سال یکبار باید تکرار شود.
در این تست آزمایشگاهی مدفوع را ازنظر وجود خون مخفی موردبررسی قرار میدهند.که به تشخیص انواع پولیپ ها و سرطانها در مراحل اولیه میباشد.انجام این تست غربالگری از 45سالگی هردو سال یکبار توصیه میشود.
سرطان پروستات
در واقع تستی میباشد که حین آن اورولوژیست با دستکش، انگشت آغشته به روغن را وارد رکتوم میکند تا سطح پروستات را از لحاظ وجود انواع موارد غیرطبیعی و نامنظم بررسی نماید که در سنین بالای 40 سال بهتر است که ب منظور غربالگری انجام شود.
این تست غربالگری بسیار راحت و در دسترس میباشد و شامل اندازهگیری سطح مادهای به نام PSAدر خون میباشد که چنانچه میزان آن از حد طبیعی بالاتر باشد مشکوک به سرطان پروستات بوده و فرد را ملزم به انجام آزمایشها تکمیلی میکند.
اغلب سرطانها در کشورهای توسعهیافته و پیشرفته به دلیل اجرای هماهنگ برنامه کنترل سرطان و هماهنگی نهادهای دولتی همچون سیستم بهداشت و درمان، نهادهای بیمهگذار، رسانهها و دانشگاههای علوم پزشکی و همکاری و همراهی عموم جامعه برای ارتقای سطح سلامت، قابلدرمان شدهاند.
برنامه ملی کنترل سرطان در واقع یک برنامه همگانی برای کاهش بروز سرطان و مرگومیر ناشی از آن و همچنین افزایش بهبود کیفیت زندگی بیماران سرطانی در یک کشور یا یک منطقه خاص است و راهبردها و دستورالعملهای متنی جهت پیشگیری، کشف زودهنگام، درمان و مراقبت را در اختیار قرار میدهد.
در واقع برنامه ملی کنترل سرطان چشماندازی از همکاریهای چندجانبه میان دولت و مردم بیان میدارد که در آن تمامی ارگانهای دولتی ازجمله وزارت بهداشت و درمان از لحاظ تأمین امکانات بهداشتی-درمانی در سراسر کشور و پویش سراسری بهداشت، وزارت آموزشوپرورش از طریق آموزش زندگی سالم و به دور از عوامل خطرزایی همچون دخانیات، الکل و ... و دانشگاههای علوم پزشکی از طریق آموزش پرسنل آگاه و متخصص در جهت همراهی و همکاری و رسانهها از طریق تبلیغات فراگیر و گسترده تستهای غربالگری و تشویق اذهان مردم به سمت این تستها و سیستمهای بیمه کننده از طریق تأمین مخارج لازم جهت اجرای این برنامهها، مشارکت میکنند تا دستاورد این مشارکت در کنترل عملی سرطان بارور گردد.
یعنی همان چیزی که در کشورهای توسعهیافته مشاهده میشود. سرطانهایی که امروزه در این کشورها قابلدرمان هستند در کشورهای درحالتوسعه در مراحل پیشرفته تشخیص داده میشوند.
یکی از اصول اساسی و مهم برنامه ملی کنترل سرطان غربالگری و ایجاد فرهنگ آن بهعنوان یک وظیفهی مهم بهداشتی بر دوش افراد جامعه و آمادهسازی نهادهای دولتی برای اجرای آن است.
در یک مطالعه مقایسهای در یکی از ارگانهای تحقیقاتی در اروپا پیرامون برآورد هزینه غربالگری و هزینه درمان در سال 2005 به نتیجه زیر رسیدند:
همانطور که مشاهده میشود،هزینه تخصیص دادهشده به غربالگری بسیار کمتر از هزینهای است که باید صرف درمان گردد. در واقع حمایت از برنامههای غربالگری که جزئی از کشف زودهنگام سرطان است بسیار حائز اهمیت میباشد.
موفقیت در غربالگری منوط به داشتن تعداد کافی پرسنل برای انجام آزمایش های غربالگری و همچنین ایجاد حس وظیفه عمومی برای انجام این تست میباشد. امروزه در بسیاری از کشورهای اروپایی همچون انگلیس مشاهده میشود که سالیانه برای تمامی زنان بالای 45 سال دعوتنامهای جهت انجام غربالگری سرطان سینه ارسال میشود که نمایانگر آمادگی دولت از لحاظ سرمایه و نیروی پشتیبان و آمادگی عموم جامعه برای غربالگری است.
در ایران با توجه به آنکه چندین سال است که برنامه ملی کنترل سرطان بهصورت جامع و کامل تدوین میشود اما قسمت ابتدایی این برنامه یعنی کشف زودهنگام بهخوبی در کشور اجرا نمیشود. با توجه به افزایش میزان شیوع سرطان در دنیا، هر کشور هدفمندی که نگران سلامتی افراد جامعه خود باشد سیاستهایی را برای کنترل مناسب و بهموقع شیوع سرطان به کار میبندد.
البته تا امروز کارهایی پراکنده اما تا حدودی مؤثر در رابطه با کنترل سرطان صورت گرفته است از جمله پویش ملی مبارزه با سرطان که در تاریخ 8تا 15 بهمن سال 1394 صورت گرفت که مسئولین برگزاری این پویش اهدافی از جمله افزایش آگاهی و جلب مشارکت نهادهای دولتی و مردمنهاد، اصلاح باورهای نادرست در خصوص درمانناپذیر بودن سرطان و جلب مشارکت سیاستگذاران و سکان داران سلامت کشور در کنترل سرطان را دنبال نمودند.
اما آنچه که باید مورد توجه قرار گیرد، برنامهریزی مناسب با نیازهای روز جامعه از رسانههای جمعی همچون رادیو و تلویزیون و نهادینه کردن فرهنگ غربالگری در جامعه میباشد. ضروریست از طریق تمامی منابع اطلاع رسانی و همچنین مهمترین نهاد آموزشی کشور یعنی وزارت آموزش و پرورش به افراد آموزش داده شود تا علائم و نشانه های اولیه سرطان را تشخیص دهند. مردم باید به این اندیشه دست پیدا کنند که مادامی که سرطان زود تشخیص داده می شود، درمان موثرتر خواهد بود.
وزارت بهداشت با همکاری نهادهای بیمهگذار بایستی هزینهای را برای ایجاد شرایط مناسب غربالگری از لحاظ پوشش بیمهای، تجهیزات و مراکز مناسب و تخصصی غربالگری در سطح کشور و تامین پرسنل کافی برای ارائه این خدمات را فراهم سازی نماید. آموزش تخصصی کارکنان بخشهای بهداشتی-درمانی بسیار ضروریست.
این بدان معناست که آنها باید به صورت تخصصی برای کشف زود هنگام سرطان از طریق غربالگری آموزش ببینند و مهارت های لازم را کسب نمایند. هنگامی که افراد در مراحل آغازی سرطان، غربالگری شده و برای درمان به تیمهای درمان کننده معرفی میشوند، نتایج اجتماعی و اقتصادی سودمندی را به دنبال خواهد داشت.
اول آن که در دیدگاه اجتماعی، فرد به عنوان عضوی از یک خانواده در اسرع وقت و به موقع درمان را دریافت و پس از بهبودی به کانون خانواده باز می گردد و آسیب های مخرب روحی کمتری از جمله استرس و نگرانی چه برای بهبودی و چه تامین دارو و.به کیان خانواده وارد می شود.
درمان سرطان در مراحل اولیه هزینه بسیار کمتری را به اقتصاد یک کشور از لحاظ تامین دارو و تجهیزات پیشرفته وارد می کند. هر فرد مبتلا به سرطان ممکن است یک نیروی کار و مولد سرمایه برای کشور باشد، چنانچه با سیستم غربالگری دولت بتواند با ارائه به موقع درمان به این افراد، آنها را به مرحله بهبودی و زندگی روزمره برساند، نه تنها از چرخه اقتصادی یک خانواده حمایت کرده بلکه یک نیروی کار در جامعه حفظ کرده است.
با بررسی مقایسهای که سالیانه در کشورهای اروپایی از لحاظ برآورد هزینه صورت میگیرد، این نتیجه حاصل شده است که اجرای غربالگری مناسب در جامعه، سالانه مبلغی معادل نصف مقدار هزینه درمان در کشور را صرف خود خواهد کرد و میزان مرگ و میر را به میزان قابل توجهی کاهش میدهد.
راهکارهای پیش رو
برنامه ریزی مدون و جامع وزارت بهداشت و درمان برای ایجاد مراکز درمانگاهی در شهرها و خانه های بهداشت در روستاها مخصوص انجام تست های غربالگری و هم چنین تجهیز پرسنل آموزش دیده و امکانات مورد نیاز.
اعلام آمادگی نهادهای بیمه گذار برای پوشش خاص و ویژه بیمه ای تست های غربالگری سالیانه در کشور و یا حداقل بیمه تست های غربالگری در اقشار آسیب دیده، اقشار پرخطر و دارای سابقه قبلی.
آموزش اصولی و بنیادین سبک زندگی سالم و به دور از عوامل خطرزا همچون دخانیات، الکل و... در میان قشر نوجوان و جوان از طریق وزارتهای آموزش و پرورش و ورزش و جوانان.
همکاری چندجانبه رسانه ملی با سکانداران سلامت کشور بیش از پیش در جهت ارتقای آگاهی بخشی و فرهنگ سازی اندیشه خودمراقبتی و پیشگیری در عموم جامعه.
فرهنگ سازی عمومی با کمک وزارت ارشاد از طریق انجام تست های غربالگری توسط گروه های محبوب در جامعه همچون ورزشکاران، هنرمندان، سیاستمداران و...
همکاری شهرداریها به وسیله آموزش بصری شهری از طریق تیزرهای تبلیغاتی، بنرهای شهری، تبلیغات پل عابرپیاده، تبلیغات بر بدنه سیستم حمل و نقل عمومی، بیلبوردهای تبلیغاتی و...
برنامه غربالگری سرطان باید همانند واکسیناسیون بیماریهای واگیر که بصورت فراگیر و جامع انجام میشود، صورت پذیرد. در واقع همانطور که برای پیشگیری از بیماریهای واگیر طرح یکپارچه وجود دارد، برای بیماری های غیرواگیر از جمله سرطان نیز طرح یکپارچه و ملی پیشگیری و کنترل وجود داشته باشد.
غربالگری به آن معنا نیست که اگر پاسخ آن منفی بود یعنی دیگر نیازی به تکرار نیست، بلکه باید تداوم داشته و به صورت مکرر سالیانه صورت پذیرد. غربالگری میتواند یکی از مهمترین معیارهای ارزیابی عملکرد سیستم سلامت یک جامعه باشد و نیازمند توجه و مساعدت همه جانبه نهادها و گروه های موثر است.
https://www.cancer.gov/about-cancer/screening
غربالگری سرطان دهانه رحم برای یافتن تغییرات سلولهای دهانه رحم استفاده میشود که می توانند منجر به سرطان شوند. دهانه رحم ورودی رحم است و در قسمت بالای واژن قرار دارد. غربالگری سرطان دهانه رحم شامل سیتولوژی دهانه رحم (یا پاپ اسمیر) و برای برخی خانمها آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. منظور از غربالگری بررسی برای یافتن سلولهای سرطانی قبل از بروز علائم است. این میتواند به یافتن سرطان در مراحل اولیه کمک کند. هنگامی که بافت غیرطبیعی یا سرطانی در مراحل اولیه یافت شود، احتمالاً درمان آن آسانتر خواهد بود. اگرچه روش غربالگری بسیار حائز اهمیت است، با این حال اتکاء به نتیجه این آزمایش به طور مستقیم به پزشک، کلینیک انجام دهنده غربالگری و پاتولوژیست بررسی کننده نمونه بستگی دارد. از همین رو ضروری است برای قابل اعتماد بودن جواب تست غربالگری،
انجام آن در کلینیکی معتبر و باسابقه صورت پذیرد.
منظور از آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم چیست؟
چرا غربالگری سرطان دهانه رحم حائز اهمیت است؟
غربالگری سرطان دهانه رحم چگونه انجام میشود؟
علائم سرطان دهانه رحم کدامند؟
هر چند وقت یک بار باید تست غربالگری دهانه رحم انجام شود و چه آزمایشاتی لازم است؟
آیا تست پاپ اسمیر همان غربالگری دهانه رحم است؟
آزمایش غربالگری دهانه رحم چگونه انجام میشود؟
رنج سنی مناسب برای غربالگری دهانه رحم چقدر است؟
سرطان دهانه رحم و آزمایش غربالگری دهانه رحم
چرا آزمایش غربالگری دهانه رحم انجام میشود؟
منظور از نامطلوب بودن آزمایش غربالگری دهانه رحم چیست؟
منظور از منفی بودن آزمایش غربالگری دهانه رحم چیست؟
منظور از مثبت بودن آزمایش غربالگری دهانه رحم چیست؟
چنانچه قبلاً نتیجه آزمایش پاپ اسمیر غیرطبیعی داشته باشم چه مفهومی دارد؟
چه زمانی باید غربالگری سرطان دهانه رحم را متوقف کرد؟
آیا خانمی وجود دارد که نیازی به پیروی از رهنمودهای معمول غربالگری سرطان دهانه رحم نداشته باشد؟
نتایج آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم چقدر دقیق است؟
و کلام آخر
منظور از آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم چیست؟
آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم سلامت دهانه رحم فرد را مورد بررسی قرار میدهد. دهانه رحم ورودی رحم به واژن است. غربالگری دهانه رحم یک آزمایش برای تشخیص سرطان نیست، بلکه آزمایشی برای جلوگیری از سرطان است. در جلسه غربالگری دهانه رحم، نمونه کوچکی از سلولهای دهانه رحم توسط یک براش کوچک نمونهگیری می شود. غربالگری آزمایش و بررسی تمام زنان در معرض خطر سرطان دهانه رحم است که بیشتر آنها بدون علائم خواهند بود. غربالگری با هدف شناسایی تغییرات پیش سرطانی انجام میشود که در صورت عدم درمان، ممکن است منجر به سرطان شود.
معمولاً 3-7 سال طول میکشد تا تغییرات بالایی در سلولهای دهانه رحم به سرطان تبدیل شوند. غربالگری سرطان دهانه رحم ممکن است این تغییرات را قبل از سرطانی شدن تشخیص دهد. آن دسته از زنانی که تغییرات کمی دارند میتوانند به طور مکرر تحت آزمایش قرار گیرند تا ببینند آیا سلولهای آنها به حالت طبیعی باز میگردد یا خیر. زنان دارای تغییرات سلولی بالا میتوانند برای از بین بردن سلولها تحت درمان قرار گیرند.
غربالگری سرطان دهانه رحم معمولاً بخشی از معاینه سلامت بانوان است. برای غربالگری دو تست از جمله تست پاپ اسمیر و HPV وجود دارد. برای هر دو مورد، پزشک یا پرستار بخشی از سلولهای سطح دهانه رحم را نمونهبرداری میکند. با آزمایش پاپ اسمیر، آزمایشگاه نمونه سلولهای سرطانی یا سلولهای غیرطبیعی را که بعداً میتوانند به سرطان تبدیل شوند، بررسی میکند. با تست HPV آزمایشگاه صرفاً وجود ویروس پاپیلومای انسانی را در بافت بررسی میکند.
سرطانهای دهانه رحم اولیه و تغییرات سلولی پیش سرطانی معمولاً علائمی ندارند. تمام افراد مبتلا به سرطان دهانه رحم دارای علامت نیستند، به همین دلیل انجام آزمایش غربالگری منظم دهانه رحم برای بانوان حائز اهمیت است.
شایعترین علائم سرطان دهانه رحم عبارتند از:
خونریزی غیرمعمول واژینال (خونریزی بین دورههای پریود، حین و بعد از برقراری رابطه جنسی، بعد از یائسگی)
درد یا ناراحتی در هنگام برقراری رابطه جنسی (که دیس پارونیا نامیده میشود)
ترشحات غیرعادی واژن با بوی نامطبوع
درد در ناحیه بین استخوانهای ران (لگن)
بسیاری از بیماریهای دیگر نیز باعث بروز این علائم میشوند. بیشتر این بیماریها شیوع بسیار بیشتری نسبت به سرطان دهانه رحم دارند.
هر چند وقت یک بار باید تست غربالگری دهانه رحم انجام شود و چه آزمایشاتی لازم است؟
اینکه هر چند وقت یکبار باید غربالگری سرطان دهانه رحم انجام داد و چه آزمایشاتی باید انجام شود به سن و سابقه سلامتی شما بستگی دارد:
زنان 21-29 ساله هر 3 سال یکبار باید تست پاپ انجام دهند. آزمایش HPV توصیه نمیشود.
زنان 30-65 سال هر 5 سال یکبار باید آزمایش پاپ اسمیر و تست HPV (آزمایش همزمان) (ترجیح داده میشود). از سوی دیگر انجام تست پاپ اسمیر هر 3 سال به تنهایی قابل قبول است.
روش جدید آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم مشابه تست پاپ اسمیر است. برای هر دو آزمایش، پزشک یا پرستار نمونهای از سلولها را از دهانه رحم برمیدارند. با این حال، آزمایش پاپ اسمیر برای یافتن سلولهای غیرطبیعی در دهانه رحم مورد استفاده قرار میگیرد، در حالی که آزمایش غربالگری دهانه رحم به دنبال عفونت HPV است.
انجام آزمایش غربالگری دهانه رحم مانند آزمایش پاپ اسمیر است. به عبارتی در حالی که به پشت خوابیدهاید و زانوها را خم کردهاید، پزشک یا پرستار ابزاری به نام اسپکولوم را در واژن شما قرار میدهند تا بتوانند دهانه رحم را ببینند. سپس آنها با استفاده از قلم مو از سلولها دهانه رحم فرد نمونه برداری میکنند.
آزمایش غربالگری دهانه رحم باید از 25 سالگی آغاز شود. کسانی که رنج سنی بین 25 تا 65 سال دارند باید آزمایش HPV اولیه را هر 5 سال انجام دهند. در صورتی که امکان آزمایش اولیه HPV نباشد، غربالگری ممکن است هر 5 سال به صورت یک آزمایش ترکیبی از آزمایش HPV و تست پاپ اسمیر و یا تنها به صورت تست پاپ اسمیر هر 3 سال انجام شود.
آزمایش غربالگری دهانه رحم یک آزمایش سریع و ساده است که به بررسی تغییرات سلولهای دهانه رحم میپردازد که منجر به سرطان دهانه رحم میشود. بیشتر تغییرات غیرطبیعی سلولها سرطانی نیستند، اما نشانگر عفونتها یا بیماریهای شایعی است که معمولاً به طور طبیعی برطرف میشوند. معمولاً سرطان دهانه رحم به آرامی رشد میکند، اما گاهی میتواند به سرعت پیشرفت کرده و گسترش یابد. سرطان دهانه رحم یکی از سرطانهایی است که میتواند در زنان جوان رخ دهد.
آزمایش غربالگری دهانه رحم به منظور شناسایی و بررسی تغییرات سلولی غیرطبیعی دهانه رحم انجام میشود. آزمایش جدید غربالگری دهانه رحم دقیقتر از آزمایش پاپ اسمیر بوده و بهترین آزمایش موجود برای پیشگیری از سرطانهای دهانه رحم است. به همین دلیل انجام آزمایش HPV هر 5 سال برای همه زنان بین 25 تا 65 سال بسیار مهم است.
آزمایش نامطلوب غربالگری دهانه رحم به این معنی است که متصدیان آزمایشگاه موفق به یافتن هیچ سلول سرطانی را برای ارائه گزارش نشدهاند. در این صورت، ممکن است از شما بخواهند مجدداً آزمایش را تکرار کنید. این دلیلی برای هشدار نیست.
چنانچه نتایج شما نشان داد که عفونت HPV شناسایی نشده است، برای شما یک یادآوری ارسال میشود که آزمایش غربالگری بعدی را طی پنج سال آتی باید مجدداً انجام دهید.
تقریباً در 7/99 درصد سرطانهای دهانه رحم HPV وجود دارد. با این حال، همه عفونتهای HPV منجر به سرطان دهانه رحم نمی شوند. اکثر بانوان تا زمانی که نتیجه آزمایش مثبت HPV را دریافت نکنند از HPV خود اطلاع ندارند. برای اکثر خانمها ویروس طی یک تا دو سال به طور طبیعی از بین میرود. با این حال، در برخی موارد حذف HPV از بدن احتمالاً طول بکشد و خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش میدهد.
چنانچه تست HPV مثبت شد، آزمایشات اضافی به طور خودکار بر روی همان نمونه سلول در آزمایشگاه انجام میشود. بسته به نتایج تمام آزمایشات، احتمالاً به شما گفته شود تا طی 12 ماه آزمایش غربالگری دهانه رحم را تکرار کنید، تا ببینید آیا عفونت HPV رفع شده یا احتمالاً نیازمند یک روش پیگیری به نام کولپوسکوپی باشید.
اگر در تست پاپ اسمیر قبلی یک اختلال مشاهده شده باشد، همچنان باید تحت مراقبت متخصص یا پزشک خود باشید. این کار احتمالاً شامل مراجعات و آزمایشهای منظم برای یک دوره زمانی باشد.
طبق توصیه انجمن سرطان، زنان در هر رنج سنی با علائمی از جمله درد یا خونریزی یا ترشحات غیرطبیعی از واژن باید سریعاً به پزشک مراجعه کنند.
در صورت وجود شرایط ذیل باید بعد از 65 سالگی تست غربالگری دهانه رحم را متوقف کنید:
شما سابقه داشتن سلولهای غیرطبیعی دهانه رحم متوسط یا شدید یا سرطان دهانه رحم نداشتید
طی 10 سال گذشته یا سه نتیجه منفی آزمایش پاپ اسمیر یا دو نتیجه آزمون پیاپی منفی داشتهاید و آخرین آزمایش در 5 سال گذشته انجام شده است.
آیا خانمی وجود دارد که نیازی به پیروی از رهنمودهای معمول غربالگری سرطان دهانه رحم نداشته باشد؟
بله. زنانی که سابقه سرطان دهانه رحم دارند، به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) آلوده شدهاند ، سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا قبل از تولد در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قرار گرفتهاند ممکن است نیاز به غربالگری مکرر داشته باشند و نباید این دستورالعملهای معمول را دنبال کنند.
انجام واکسیناسیون HPV، توصیههای غربالگری را تغییر نمیدهد. زنانی که علیه HPV واکسینه شدهاند، هنوز هم باید توصیههای غربالگری را برای گروه سنی خود دنبال کنند.
مثل هر تست آزمایشگاهی دیگری، نتایج غربالگری سرطان دهانه رحم همیشه دقیق نیست. گاهی با وجود طبیعی بودن سلولها نتیجه آزمایش غیرطبیعی خواهد شد. به این نتیجه “مثبت کاذب” میگویند. حتی ممکن است تست غربالگری دهانه رحم، سلولهای غیرطبیعی را در صورت وجود تشخیص ندهد. به این نتیجه “منفی کاذب” میگویند. برای کمک به جلوگیری از نتایج منفی یا مثبت کاذب ، باید از دوش واژینال، آمیزش جنسی و استفاده از داروهای واژینال یا محصولات بهداشتی به مدت 2 روز قبل از آزمایش خودداری کنید. همچنین در دوره پریود باید از انجام تست غربالگری دهانه رحم خودداری کنید.
افراد این گروه سنی باید آزمایش پاپ اسمیر را از 21 سالگی شروع کنند. چنانچه نتایج تست پاپ اسمیر آنها طبیعی باشد، احتمالا پزشک به آنها بگوید که میتوانند سه سال دیگر برای تست مجدد اقدام کنند.
https://www.airc.it/cancro/prevenzione-tumore/guida-agli-screening/collo-utero
این افراد باید با پزشک خود درمورد اینکه کدام گزینه آزمایش برای آنها مناسب است، صحبت کنند:
فقط تست پاپ اسمیر: اگر نتیجه شما طبیعی باشد، پزشک ممکن است به شما بگوید که میتوانید سه سال دیگر برای انجام تست پاپ بعدی مراجعه نمایید.
فقط آزمایشHPV: این آزمایش اولیه HPV نامیده میشود. اگر نتیجه شما طبیعی باشد، پزشک ممکن است به شما بگوید که میتوانید پنج سال برای انجام آزمایش غربالگری بعدی مراجعه نمایید.
تست HPV همراه با تست پاپ: به این روش آزمایش همزمان میگویند. اگر هر دو نتیجه شما طبیعی باشد، ممکن است پزشک به شما بگوید که میتوانید پنج سال دیگر برای انجام آزمایش غربالگری بعدی خود مراجعه نمایید.
غربالگری سرطان دهانه رحم برای رنج سنی بالای 65 سال چگونه است؟
پزشک ممکن است به این افراد بگوید که دیگر نیازی به غربالگری ندارید
چنانچه چندین سال است که نتایج آزمایش غربالگری طبیعی دارند
چنانچه به عنوان بخشی از هیسترکتومی کامل در موارد غیرسرطانی مانند فیبروم، مجبور به برداشتن دهانه رحم شدهاید.
و کلام آخر
تمام زنان بزرگسال باید به صورت دورهای تحت غربالگری سرطان دهانه رحم قرار بگیرند. غربالگری با هدف شناسایی ضایعات پیشسرطانی یا به عبارتی ناهنجاری های موجود در سلولهای دهانه رحم انجام میشود که در صورت عدم درمان، میتوانند به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند. در صورت وجود ضایعات پیشسرطانی آنها باید درمان شوند. غربالگری و درمان سرطان ضایعات پیشسرطانی، که به آن “پیشگیری ثانویه” نیز گفته می شود، ستون دوم رویکرد جامع سازمان بهداشت جهانی در مورد سرطان دهانه رحم است.
ایسنا/اصفهان مسئول ثبت و غربالگری سرطان های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با تاکید بر اهمیت غربالگری برای تشخیص سرطان زود هنگام ، گفت: هر سرطانی با علائمی خودش را نشان می دهد، پس باید به علایم هشدار دهنده سرطان توجه کرد، چراکه بی تفاوتی نسبت به این علامت ها می تواند منجر به پیشرفت بیماری و سخت تر شدن مراحل درمان آن شود.
دکتر زهرا روانخواه در گفت و گو با ایسنا به مناسبت هفته ملی مبارزه با سرطان، اظهار کرد: وقتی رشد طبیعی و تکثیری که به طور خدادادی برای سلول ها در نظر گرفته شده، به صورت لجام گسیخته و مهار نشدنی باشد، تبدیل به غده سرطانی می شود که از حالت طبیعی خارج و به حالت غیرعادی تبدیل می شود. این توده غیرطبیعی با رشد غیرقابل کنترل را سرطان می نامیم.
وی گفت: بیشتر مردم بیماری سرطان را در میان اطرافیان، اقوام و دوستان خود دیده و شاهد درد و رنج این بیماری در کنار هزینه هایی که به خانواده ها تحمیل می کند بوده اند، به همین خاطر نگرانی آنها از سرطان منطقی است.
مسئول ثبت و غربالگری سرطان های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، سرطان پستان، پروستات، روده بزرگ، پوست و خون را ۵ سرطان شایع در استان اصفهان برشمرد و گفت: میانگین سنی مبتلایان به سرطان در استان حدود ۵۸ سال است.
وی با اشاره به اینکه یکی از منابع بزرگی که دولت ها صرف می کنند برای تامین داروهای سرطان است، افزود: اگر بتوان از سرطان پیشگیری کرد قطعا هزینه های کمتری صرف درمان این بیماری می شود، این درحالی است که همین هزینه های سنگین اقتصادی، در مقایسه با رنج و دردی که سرطان به بیمار تحمیل کرده و آسیب های روحی که به خانواده او وارد می کند ناچیز است.
روانخواه با تاکید براینکه در حال حاضر بسیاری از سرطان ها قابلیت درمان دارند، یادآور شد: در گذشته هر کسی سرطان می گرفت محکوم به مرگ بود، درحالی که هم اکنون بسیاری از سرطان ها در مراحله اولیه تشخیص داده و درمان می شوند، مثل سرطان پستان به عنوان شایع ترین سرطان در کشور ما که اگر در مراحل اول تشخیص داده شود بیمار بهبود پیدا می کند، اما اگر دیر تشخیص داده شود بیمار رنج زیادی را تحمل کرده و نهایتا از طول عمر او کاسته خواهد شد.
وی این موضوع که بسیاری از سرطان ها امروز قابل درمان هستند را برای بیمار، خانواده، پزشک و درمان گر امیدوارکننده دانست و گفت: بنابراین حفظ روحیه بیمار و خانواده او کمک بسیار زیادی به بهبود روند درمان می کند.
۴۰ درصد سرطان ها قابل پیشگیری هستند
مسئول ثبت و غربالگری سرطان های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به اینکه بنا به اعلام سازمان بهداشت جهانی (WHO) ۴۰ درصد سرطان ها قابل پیشگیری هستند، توضیح داد: سبک زندگی سالم می تواند از سرطان پیشگیری کند و مسیر زندگی را به سمتی هدایت کند که به جلوگیری از بیماری ها کمک کند.
وی با بیان اینکه برخی از عوامل ابتلا به سرطان قابل پیشگیری و برخی قابل پیشگیری نیست، گفت: به عنوان نمونه، براساس اعلام سازمان بهداشت جهانی افرادی که دخانیات مصرف نمی کنند ۲۰ درصد کمتر در معرض سرطان قرار می گیرند. همچنین رژیم غذایی سالم نقش بسیار مهمی در پیشگیری از بیماری های غیر واگیر از جمله سرطان دارد.
روانخواه داشتن فعالیت فیزیکی مناسب را موضوع بسیار مهم دیگری در پیشگیری از سرطان ها دانست و افزود: تحقیقات نشان داده، چاقی از عوامل ایجاد کننده سرطان سینه و روده بزرگ است، در عین حال که بیماران سرطانی که ورزش می کند نسبت به بیمارانی که ورزش نمی کنند پاسخ بهتری به درمان می دهند.
وی مصرف الکل را نیز در ابتلا به برخی سرطان ها موثر دانست و افزود: الکل می تواند عامل ایجاد کننده سرطان پستان باشد. از سوی دیگر برخی بیماری های عفونی نیز می توانند منشأ سرطان ها باشد، مثلا سرطان دهانه رحم بر اثر ابتلا به یک ویروس به وجود می آید. سرطان کبد می تواند بر اثر هپاتیت که یک بیماری ویروسی است به وجود بیاید و یا مواد غذایی که آفلاتوکسین دارد و کپک زده است می تواند منجر به سرطان کبد شود.
این پزشک تاثیر عوامل محیطی مثل آلودگی های زیست محیطی یا استفاده بی رویه از سموم شیمیایی در محصولات کشاورزی در ابتلا به سرطان را یادآور شد و گفت: آلودگی هوا، آلودگی خاک، محصولات کشاورزی غیراستاندارد و ناسالم و استفاده از رنگ ها و افزودنی های غیرمجاز به مواد غذایی تاثیر زیادی در ایجاد سرطان ها دارند.
وی با تاکید براینکه هر کسی در هر جایگاهی باید به سهم خود به کاهش آلاینده ها کمک کند، اظهار کرد: باید به عنوان یک شهروند در قبال سلامت محیط زیست خود و فرزندانمان احساس مسئولیت کنیم، به عنوان نمونه از وسایل نقلیه شخصی کمتر استفاده کرده و نسبت به رهاسازی پسماند در محیط، آلوده کردن خاک و هوا و مصرف بی رویه انرژی حساس باشیم.
مسئول ثبت و غربالگری سرطان های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان خاطرنشان کرد: بعضی از عوامل ابتلا به بیماری سرطان دست ما نیست، مثل ژنتیک یا بالا رفتن سن که از عوامل ابتلا به بیماری های غیر واگیر است.
وی در ادامه بر اهمیت غربالگری برای تشخیص زودهنگام سرطان تاکید و تصریح کرد: برای بعضی از سرطان ها راه های تشخیص زودهنگام داریم. از جمله در کشور هایی که غربالگری سرطان روده بزرگ انجام می شود تا حد زیادی این بیماری کاهش پیدا کرده است، چراکه زمانی که سرطان می خواهد ایجاد شود یک توده گوشتی خوش خیم در روده این افراد شکل می گیرد که ظرف سال ها تغییرات بدخیمی پیدا کرده و تبدیل به سرطان می شود. بنابراین اگر امروز این توده زودتر در روده بیمار تشخیص داده شده و خارج شود از ابتلای او به سرطان در سال های آینده جلوگیری می شود.
وی ادامه داد: در مورد سرطان پستان هم غربالگری و تشخیص زود هنگام اهمیت زیادی دارد، به طوری که در معاینات سالیانه ای که تجویز می کنیم اگر کوچکترین علامتی مشاهده شود و یا توده ای دیده شود می توانیم قبل از اینکه تغییرات بدخیمی ایجاد کند، آن را خارج کنیم و یا حتی در مراحل اول سرطان که قابلیت درمان صد در صد وجود دارد، بیماری را متوقف کنیم.
مسئول ثبت و غربالگری سرطان های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اعلام اینکه درحال حاضر برنامه غربالگری برای روده بزرگ، پستان و دهانه رحم به صورت رایگان در مراکز بهداشت استان انجام می شود، تصریح کرد: مردم باید به علایم هشدار دهنده سرطان توجه داشته باشند، چراکه هر سرطانی با علائمی خودش را نشان می دهد، اما بی تفاوت بودن نسبت به این علامت ها می تواند منجر به پیشرفت بیماری و سخت تر شدن مراحل درمان آن شود.
وی با تصریح براینکه علائم هشدار دهنده برای هر سرطانی متفاوت است، توضیح داد: مثلا در هر جای بدن قرار نیست توده غیر عادی ببینیم، اما اگر غدد لنفاوی به طور غیر عادی برجسته شده، نباید بی تفاوت باشیم و باید مطمئن شویم که مشکل خاصی وجود ندارد، یا اینکه به طور عادی انتظار نداریم کسی خون در مدفوع یا ادرارش ببیند یا ترشحات سینه خونی شود یا خون دماغ بدون دلیل داشته باشد، بنابراین حتی اگر یکبار خون ریزی بدون دلیل ببیند باید بررسی کند.
روانخواه با بیان اینکه یک فرد سالم نباید به طور طبیعی برخی علائم مثل خونریزی یا کبودی های غیرعادی در بدنش ببیند، افزود: سرطان مری یا معده می تواند با اشکال در بلع غذا اتفاق بیفتد، یا سرفه های خشک و خشونت صدای مداوم ممکن است نشانه سرطانه ریه یا حنجره باشد اما همه این موارد باید بررسی شود تا مشخص شود که مشکل جدی وجود دارد یا خیر.
مسئول ثبت و غربالگری سرطان های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بی اشتهایی بدون دیلی یا کاهش وزن را از دیگر علائم هشدار دهنده سرطان برشمرد و افزود: تب بدون علت و طولانی نیز یکی از علائمی است که پزشک باید به آن توجه کند، همچنین دردهای غیر عادی که ممکن است در استخوان ها و شکم اتفاق بیفتد و پزشک باید مطمئن شود که مشکل جدی وجود ندارد.
روانخواه در مورد نقش وراثت در ابتلا به سرطان ها، گفت: در سرطان هایی مثل سرطان سینه، روده و پروستات وراثت عامل مهمی است. بنابراین افرادی که سابقه سرطان در خانواده دارند باید حتما غربالگری را به طور منظم انجام دهند و از سنی که پزشک تعیین می کند زیر نظر باشند، چون در این افراد ابتلا به سرطان کمی بیش از افراد عادی جامعه است.
وی با تاکید براینکه برنامه های غربالگری منظم می توانند از به وجود آمدن سرطان پیشگیری کنند و یا با تشخیص به موقع، از پیشروی سرطان جلوگیری کرده و درمان در مراحل اولیه انجام شود، گفت: در مراکز بهداشتی درمانی غربالگری سرطان به صورت رایگان توسط همکاران ماما انجام می شود و بعد بر اساس معاینات، در صورت نیاز بیمار برای سونوگرافی یا ماموگرافی معرفی می شود. در حال حاضر در ۳ بیمارستان دولتی دستگاه ماموگرافی داریم که مردم با هزینه دولتی می توانند مراجعه و از خدمات آن استفاده کنند، اما متاسفانه سونوگرافی در بخش دولتی نداریم.
مسئول ثبت و غربالگری سرطان های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان ادامه داد: برای غربالگری سرطان روده بزرگ تستی داریم که اگر خونی در مدفوع با چشم دیده نشده باشد و خون ریزی خفیف باشد، به آن خون ریزی میکروسکوپی می گوییم و قابل تشخیص است. این تست در مراکز بهداشتی درمانی دظرف مدت ۵ دقیقه انجام می شود و در صورت نیاز بیمار برای کلونوسکوپی ارجاع داده می شود که با تعرفه دولتی انجام شود. همچنین اگر توده ای در روده باشد با دستگاه تشخیص داده شده و در همان مراحل برداشته می شود تا از تبدیل شدن آن به سرطان در آینده جلوگیری شود.
روانخواه در مورد غربالگری سرطان دهانه رحم نیز گفت: با استفاده از تست های پاپ اسمیر این غربالگری نیز در مراکز بهداشتی انجام می شود و راهی برای تشخیص زودرس سرطان دهانه رحم است. اگر در پاپ اسمیر تغییرات سلولی مشاهده شود بلافاصله نمونه برداری شده و به بیمارستان دولتی ارسال می شود تا اگر سرطان دهانه رحم است زودتر برای درمان آن اقدام شود و اگر ضایعه پیش سرطانی دهانه رحم یعنی ضایعه ای است که که قرار است ۵ سال دیگر تبدیل به سرطان دهانه رحم شود آن ضایعه برداشته و از به وجود آمدن سرطان دهانه رحم جلوگیری شود.
مسئول ثبت و غربالگری سرطان های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اعلام اینکه برای پیشرفت سرطان ۴ مرحله ذکر می کنیم، توضیح داد: مرحله یک مرحله ای است که توده سرطانی محدود به همان نقطه است، رشد چندانی نکرده، غدد لنفاوی را درگیر نکرده و در بدن پخش نشده است، اینم مراحل به ترتیب پیشرفت کرده تا به مرحله ۴ می رسد؛ مرحله ای که با توده نه تنها در اندامی که رشد کرده، بلکه در تمام بدن پخش شده است. مثلا این توده سرطانی پستان، زیر بغل را فراگرفته، به ریه، استخوان دنده و حتی کبد رسیده است.
وی در مورد تفاوت مرحله اول با چهارم بیماری سرطان گفت: در در مرحله اول، سلول های سرطانی به دارو هایی که برای درمان تجویز می شود پاسخ می دهند، توده سرطانی را جراحی کرده، شیمی درمانی و پرتو درمانی می کنند، بنابراین بیمار بیش از ۹۸ شانس بهبودی دارد. اما همین مراحل برای بیماری که در مرحله ۴ است و توده سرطانی در بدن پخش شده، حتی شدید تر و با دفعات بیشتر هم انجام می شود اما بیمار کمتر از ۲۰ درصد شانس زنده بودن خواهد داشت.
روانخواه خاطرنشان کرد: تفاوت درمان سرطان در مرحله اول در مقایسه با مراحل پیشرفته تر، نشان دهنده اهمیت غربالگری و تشخیص زودهنگام است. اگر در قدم اول توده کوچک سرطانی را از بدن خارج کنیم بیمار بیش از ۹۸ درصد درمان می شود اما اگر تشخیص داده نشود توده بزرگتر شده و درمان آن بسیار مشکل تر خواهد شد.
مسئول ثبت و غربالگری سرطان های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با بیان اینکه در مورد هیچ سرطانی نمی توان گفت که استرس به صورت مستقیم باعث این بیماری شده، توضیح داد: نقش استرس این است که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند. سیستم ایمنی بدن در تقسیم طبیعی سلول نقش دارد و اگر این نظم به هم بخورد، تکثیر سلول از کنترل خارج می شود. بنابراین استرس با به هم زدن تعادل و ضعیف کردن سیستم ایمنی، نه فقط به سلول سرطانی که به هر بیماری اجازه رشد و شعله ور شدن می دهد.
وی با اشاره به اینکه ممکن است ژن های سرطانی در بدن ما وجود داشته باشد اما مکانیسم طبیعی بدن ما آن را مهار کند، افزود: اگر استرس سیستم ایمنی بدن را ضعیف کند، این سلول قدرت خودنمایی پیدا می کند. پس به طور مستقیم نمی توانیم بگوییم استرس باعث ایجاد سرطان می شود، ولی به طور غیر مستقیم با ضعیف کردن سیستم ایمنی مجال رشد به سلول های سرطانی می دهد.
مسئول ثبت و غربالگری سرطان های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان به مواردی که باعث کاهش استرس در افراد می شود اشاره و اظهار کرد: اعتقادات معنوی، ورزش، تغذیه سالم و سبک زندگی سالم می تواند از روش های کنترل استرس باشد تا کمک کنیم بدن ما که در مواجهه با مکانیسم های مختلف، بیش از پیش آسیب نبیند.
https://cancerfax.com/so/ka-hortagga-dib-u-soo-noqoshada-kansarka-sanbabada/