معمولا متخصصان آغاز غربالگری سالانه سرطان پستان از سن 40 سالگی توصیه میکنند ولی با توجه به دستورالعمل جدید سرطان پستان انجمن سرطان آمریکا که در JAMA منتشر شده مجاز به ادامه غربالگری سالانه پس از سن 55 سال میباشد.
از سال 2003، انجمن سرطان آمریکا (ACS) توصیه میکند که زنان با خطر متوسط سرطان پستان از 45 سالگی آغاز به انجام ماموگرافی سالانه منظم کنند ، اما همراه با گزینه هایی باشد که در صورت نیاز زودتر انجام گیرد و همچنین زنان 55 سال و بالاتر باید هر دو سال یکبار به جای سالانه، همراه با گزینه هایی که در صورت نیاز سالانه انجام پذیرد، ماموگرافی انجام دهند.
پسرطان پستان دومین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان ایالات متحده، پس از سرطان ریه است. تخمین زده می شود که در سال 2015، حدود 230000 زن آمریکایی مبتلا به سرطان پستان میباشند و 40300 نفر از آنها میمیرند.
میزان مرگ ناشی از سرطان پستان به طور پیوسته از سال 1990 به علت پیشرفت علم و تشخیص به موقع این بیماری که دو عامل مهم در بهبود بیمار است به طور چشم گیری میزان مرگ در این بیماری کاهش یافته است
توصیه های جدید بر اساس یافته های تعدادی از مطالعات بر مبنای تعادل بین منافع و مضرات غربالگری، برای استفاده بالینی طراحی شده است.
حقایق غربالگری سرطان پستان
در سال 2013، 65/7 درصد از زنان آمریکایی تحت غربالگری سرطان پستان قرار گرفتند.
بالاترین درصد از زنان که تحت غربالگری قرار گرفتند 71% برای سنین 50-64 بود.
در سال 2013، 65/7 درصد از زنان آمریکایی تحت غربالگری سرطان پستان قرار گرفتند.نحوه غربالگری بیماری سرطان پستان در زنان :
شروع غربالگری سالانه اختیاری برای زنان 40-44 ساله
انجام ماموگرافی به طور منظم از سن 45
ماموگرافی غربالگری سالیانه برای زنان 45-54 ساله
غربالگری دوسالانه برای زنان 55 سال همراه گزینه هایی برای ادامه غربالگری سالانه در صورت لزوم و انجام غربالگری تا زمانی که زنان جامعه سلامت کلی خوب داشته و امید به زندگی از 10 سال یا بیشترشود . انجام معاینه بالینی پستان (CBE) برای غربالگری سرطان پستان در زنان با ریسک متوسط در هر سنی، اما با توجه به این نکته که دلایل روشنی که نشان دهد (CBE)به تشخیص سرطان پستان بعد و یا قبل از سن 40 سالگی زنان کمک کرد ه باشد این روش توصیه نمیشود.
https://www.krabb.is/krabbameinsleit/brjostakrabbameinsleit/
به گزارش روابط عمومی دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی لارستان، دکتر بهزاد رضایی، رئیس دانشکده از کسب مقام اول دانشکده در اجرای طرح غربالگری سرطان کولورکتال(سرطان روده بزرگ) در کشور خبر داد.
وی با اشاره به شیوع گسترده بیماری سرطان در دنیا اظهار کرد: در سالهای اخیر میزان بروز برخی سرطانها افزایش پیدا کرده که غربالگری، شناسایی و درمان به موقع این بیماری بعضاً نهفته می تواند تاثیر بسزایی بر کنترل و درمان آن داشته باشد.
دکتر رضایی افزود: سرطان روده بزرگ یا سرطان کولورکتال به عنوان یکی از سرطانهای قابل پیشگیری شناخته شده است که با اجرای غربالگری منظم می توان موارد بروز مرگ و میر ناشی از آن را کاهش داد.
رئیس دانشکده با اشاره به اجرای طرح غربالگری این بیماری در منطقه همزمان با سراسر کشور تصریح کرد: تلاشهای انجام شده در همین راستا توسط همکاران ما در واحدغیرواگیر معاونت بهداشت، ضمن کنترل این بیماری در رنج سنی گروه هدف، موجب شده تا این دانشکده بتواند رتبه اول اجرای این طرح را در سطح کشور اخد کند.
گفتنی است این برنامه در سه سطح بهورز، پزشک خانواده مرکز و فوق تخصص گوارش در حال انجام است.
https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/tests.htm
غربالگری سرطان عبارت است از بررسی وجود سرطان پیش از ظهور علایم بالینی در فرد.
این فرایند به کمک انجام آزمایشات مختلف پیگیری می شود که در صورت مثبت شدن نتیجه آزمایش سرطان داشتن بیمار تایید نمی گردد بلکه بیمار را ملزم به انجام تست های تخصصی تر و تکمیلی به منظور تایید یا رد احتمال بیماری می نماید.
از اهداف اصلی غربالگری می توان به شناسایی بیماری سرطان در مراحل ابتدایی، افزایش تاثیر گذاری روند درمانی و افزایش درصد بهبودی، افزایش درصد زنده ماندن و کاهش چشمگیر هزینه های درمانی اشاره نمود.
مرکز تخصصی رادیوتراپی و انکولوژی رضا (ع) در حال حاضر غربالگری سرطان پستان، سرطان دهانه رحم ، سرطان پروستات و سرطان کولورکتال را در برنامه کاری خود دارد.
زمینه و هدف: سرطان پستان شایع ترین سرطان در زنان است. به طوری 16% کل سرطان ها را در ایران به خود اختصاص می دهد و در ایالات متحده آمریکا چهارمین علت مرگ زنان به شمار می آید. از آنجایی که روش های غربالگری از جمله بهترین روش های تشخیص زودرس سرطان پستان می باشند که انجام آنها به طور چشمگیری از شیوع سرطان پیشگیری می کند، لذا این مطالعه به منظور بررسی آگاهی، نگرش و عملکرد زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر بروجن نسبت به روشهای غربالگری سرطان سینه انجام گردید. روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی - تحلیلی تعداد 400 زن بالای 20 سال از طریق نمونه گیری آسان انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از یک پرسشنامه که شامل مشخصات دموگرافیک و سؤالات آگاهی، نگرش و عملکرد بود جمع آوری گردید. این اطلاعات توسط آزمون های رگرسیون لوجستیک و آزمون کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت. یافته ها: نتایج نشان داد 8/37% افراد از خودآزمائی، 8/7% از معاینه فیزیکی و 6% افراد از ماموگرافی آگاهی داشتند. نگرش کلی در مورد روشهای غربالگری 6/15% منفی 7/67% در حد متوسط و 7/16% مثبت بود. 1/47% افراد به انجام خودآزمائی، 2/71% به معاینه فیزیکی و 9/68% به انجام ماموگرافی تمایل داشتند. 5/4% افراد خودآزمائی را بطور مرتب و ماهیانه انجام می دادند. در 3/16% افراد معاینه فیزیکی توسط پزشک و کارکنان بهداشتی انجام شده بود که فقط 4% به منظور غربالگری صورت گرفته بود. 3/4% افراد ماموگرافی غربالگری انجام داده بودند. مهمترین عامل مؤثر بر خودآزمائی، سابقه وجود بیماری خوش خیم پستان در فرد بود (05/0p<). عواملی چون سابقه بیماری خوش خیم پستان در فرد ، سطح تحصیلات و تعداد حاملگی بر انجام معاینه کلینیکی مؤثر بودند( 05/0p<). همچنین سابقه بیماری خوش خیم پستان در فرد و سابقه مصرف هورمون با انجام مامو گرافی در ارتباط بود( 05/0p<). نتیجه گیری: به دلیل اینکه میزان آگاهی از روشهای غربالگری کم و عملکرد افراد مورد مطالعه ضعیف بود لذا توصیه می شود برنامه آموزشی مدون تنظیم و اجرا گردد.
به آزمایش هایی که می توانند به شناسایی سرطان، پیش از بروز علائم ابتلا به آن کمک کنند، غربالگری سرطان می گویند. زمانی که بافت های غیرعادی یا توده های سرطانی به موقع و خیلی زود پیدا شوند، درمان کردن آنها آسان تر خواهد بود و شانس نجات فرد از عارضه جدی سرطان به حداقل خواهد رسید. زمانی که سرطان به مرحله ای برسد که علائم و نشانه های آن بروز پیدا کنند، یعنی به نقطه ای رسیده است که رشد کرده و در بدن گسترش یافته است. در این مرحله درمان سرطان که کمی پیشرفت کرده است سخت تر خواهد بود و شانس درمان کاهش پیدا می کند.
دانستن این نکته بسیار مهم است که وقتی پزشک معالج شما دستور غربالگری سرطان می دهد، این به معنای آن نیست که او فکر می کند شما حتما به سرطان مبتلا هستید. بلکه غربالگری سرطان زمانی انجام می شود که فرد هیچ علائمی از سرطان ندارد.
به صورت کلی روش های غربالگری سرطان شامل موارد زیر می شود:
معاینه فیزیکی و بررسی سابقه بیماری : معاینه فیزیکی بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی، از جمله بررسی علائم بیماری مانند برآمدگی ها یا هر چیز غیر عادی دیگر. این روش همچنین شامل بررسی سابقه و تاریخچه عادات رفتاری فرد، بیماری هایی که قبلا داشته است و درمان هایی که در حال انجام آنها هست هم می شود.
تست های آزمایشگاهی: این غربالگری شامل روش های پزشکی مخصوصی است که به آزمایش نمونه های بافت، خون، ادرار یا دیگر مواد بدن می پردازد.
آزمایش تصویربرداری: اینها روش هایی هستند که به صورت ها و با ابزارهای مختلف به تصویربرداری از داخل بدن می پردازند.
تست ژنتیک: این روش شامل آزمایش کردن سلول ها و بافت های مشکوک در لابراتوارهای مخصوص است، که طی آنها متخصصان به دنبال تغییرات ژنتیکی یا تغییر در ژن های مختلف می گردند. این تغییرات می توانند علامتی از این باشند که آیا فرد در ریسک ابتلا به بیماری یا عارضه خاصی هست یا نه.
در ادامه به شکل جزئی تر به روش های مختلف و رایج غربالگری سرطان می پردازیم. با ما همراه باشید.
آزمایشات و غربالگری های متعددی که در این زمینه انجام شده اند، به تجربه نشان داده اند که می توانند شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهند. کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی نه تنها می توانند سرطان روده بزرگ را در مراحل خیلی ابتدایی شناسایی کنند، بلکه اصولا می توانند از ابتلا به این بیماری جلوگیری نمایند. این به خاطر آن است که این آزمایشات می توانند رشد توده های غیرعادی و مشکوک در روده (پلیپ ها) را شناسایی کرده و قبل از سرطانی شدن، آنها را از بدن خارج نمایند. متخصصان به صورت عمومی توصیه می کنند که افرادی که در ریسک متوسط ابتلا به سرطان روده بزرگ قرار دارند، از سن 50 تا 75 سالگی این آزمایشات را به صورت منظم انجام دهند.
این تست برای غربالگری سرطان ریه انجام می شود، و به صورت عملی ثابت شده است که می تواند شانس ابتلا به سرطان ریه در افراد سیگاری بین 55 تا 74 سال را کاهش دهد.
از این متد تصویربرداری با اشعه، برای بررسی و تست سرطان سینه استفاده می شود. تحقیقات نشان داده اند که ماموگرافی یکی از بهترین روش های غربالگری سرطان سینه است که می تواند شانس ابتلا به این سرطان در بین خانم های بین 40 تا 74 سال را به شدت کاهش دهد. انجام مرتب این آزمایش مخصوصا برای خانم های بالای 50 سال مفید و حتی ضروری است.
این آزمایش های غربالگری سرطان که می توانند به صورت تکی یا در ترکیب با هم انجام شوند، توان آن را دارند که سرطان دهانه رحم را زود تشخیص دهند، و از بروز آن جلوگیری کنند. این آزمایش ها از بروز عارضه سرطان رحم و دهانه رحم جلوگیری می کنند، چون باعث شناسایی سلول ها و بافت های مشکوک، پیش از سرطانی شدنشان می گردند. متخصصان معمولا توصیه می کنند که تست پاپ اسمیر و HPV از سن 21 سال تا 65 سال در خانم ها انجام شود.
استفاده از غربالگری هایی که هنوز اثرگذاریشان به صورت قطعی مشخص نشده نیز توسط پزشکان توصیه می شود. مخصوصا در افرادی که در ریسک و شانس بالای ابتلا به سرطان های مختلف قرار دارند. این روش های غربالگری کمتر شناخته شده گرچه اعتبار موارد قبلی را ندارند، اما هنوز هم می توانند موثر باشند.
از این آزمایش گاهی اوقات در کنار آزمایش تصویربرداری فراصوت کبد استفاده می شود، تا پزشک بتواند هرگونه علامت مشکوک به سرطان در افرادی که ریسک زیادی از ابتلا به این سرطان را دارند خیلی زود شناسایی کند.
این آزمایش اغلب برای خانم هایی استفاده می شود که دچار جهش ژنتیکی در ژن های BRCA1 و BRCA2 هستند. زنانی که این جهش های ژنتیکی را دارند در ریسک بالای ابتلا به سرطان سینه قرار دارند. این جهش های ژنتیکی همچنین می توانند شانس بروز سرطان های دیگر را نیز در بدن زیاد کنند.
تست PSA در واقع یک نوع آزمایش خون است که اغلب در کنار آزمایش دیجیتال مقعدی انجام می پذیرد. این تست می تواند سرطان پروستات را در مراحل اولیه شناسایی کند. متخصصان دیگر انجام مکرر و مرتب تست PSA را برای خیلی از مردان توصیه نمی کنند، چراکه سرطان های پروستاتی که با این آزمایش شناسایی می شوند اغلب کشنده و مرگبار نیستند. همچنین شناسایی و درمان زودهنگام سرطان های تشخیص داده شده با تست PSA شانس مرگ در اثر سرطان پروستات را کمتر نکرده اند.
پزشکان توصیه می کنند افرادی که در شانس بالای ابتلا به سرطان پوست قرار دارند، به صورت مرتب آزمایش پوست انجام دهند. گرچه هنوز ثابت نشده است که چنین آزمایش هایی می توانند شانس مرگ در اثر سرطان پوست را کاهش دهند. این آزمایشات همچنین ممکن است باعث درمان بیش ازحد فرد هم بشوند. گرچه با تمام این وجود، مردم باید نسبت به تغییرات پوستی خود آگاهی کامل داشته باشند و این تغییرات را به پزشک متخصص خود اطلاع دهند.
این آزمایش تصویربرداری که می تواند از اندام داخلی رحم و تخمدان های بدن خانم ها عکسبرداری کند، مناسب زنانی است که در شانس بالای ابتلا به سرطان تخمدان هستند (افرادی که جهش های ژنتیکی خطرناک BRCA1 و BRCA2 دارند). این تست همچنین برای افرادی که شانس بالای ابتلا به سرطان آندومتری دارند نیز مفید است. هرچند هنوز ثابت نشده است که این آزمایش می تواند احتمال مرگز در اثر هر یک از این سرطان ها را کم کند.