اغلب تومورهای کبدی غیر قابل جراحی بوده و نیازمند استفاده از سایر روشها برای درمان می باشد . یکی دیگر از روشهای درمانی غیر جراحی برای از بین بردن این تومورها تکنیک مایکروویو می باشد .
علاوه بر این از مایکروویو بعنوان درمان مکمل در جراحی توده های سرطان کبدی و شیمی درمانی عمومی و رادیوتراپی می توان استفاده نمود .
تکنیک سوزاندن بافت توموربا استفاده از امواج مایکروویو در بدن می باشد در حقیقت مشابه با مایکروویو های خانگی که به منظور گرم و طبخ غذا استفاده می شود و همان انرژی را بوسیله آنتن های مخصوصی که در ضایعه قرار میگیرد به تومور منتقل می کند .
در این روش آنتن های مخصوص (سوزنهای مایکروویو) با هدایت سی تی اسکن وارد تومور شده و با اتصال به دستگاه مولد مایکروویو و ایجاد حرارت سلولهای زنده در محل سوزانده می شود .
در مواردیکه ضایعات موجود در کبد محدود باشد ( کمتر از 5 ضایعه ) و دارای ابعاد کوچک باشد ( کمتر از 7 سانتی متر ) در این صورت می توان از این عمل نتایج خوبی بدست آورد .
با توجه به تعداد ضایعات ، این عمل تقریباً در مدت زمان 1 تا 2 ساعت قابل انجام می باشد پس از انجام این عمل بیمار به مدت 2 الی 4 ساعت کنترل گردیده و سپس ترخیص می گردد .
بله ، این عمل نیاز به بیهوشی دارد زیرا سوزاندن این تومورها با مایکروویو در دمای بالای 100 درجه سانتیگراد انجام می گردد که این دما قابل تحمل نیست و نیازمند بیهوشی می باشد .
بیمار باید حدود 4 تا 6 ساعت قبل از عمل کاملاً ناشتا باشد .
همراه داشتن یک نفر جهت انجام امور بیمار الزامی است .
همراه داشتن کلیه مدارک پزشکی مربوط به بیمار ( سی تی اسکن ، ام آر آی و آزمایشات کبدی و انعقاد خون) الزامی است .
استحمام و زدودن موهای زائد بدن در ناحیه شکم الزامی است .
لازم است عملکرد کبد شما توسط پزشک این مرکز بررسی گردد.
در صورتیکه بیماری قبلی یا دیابت دارید حتماً پزشک را در جریان قرار دهید تا تمهیدات لازم فراهم شود .
انجام آزمایشهای لازم جهت انعقاد خون قبل از عمل الزامی است .
در صورت استفاده از داروهایی نظیر آسپیرین ، وارفارین و پلاویکس حتماً پزشک را مطلع فرمایید .
سوزاندن تومورها به معنای از بین رفتن کامل ضایعه و یا درمان قطعی نمی باشد زیرا احتمال زنده ماندن سلولهای سرطانی در حاشیه تومور وجود دارد که باعث عود تومور می شود و در کنترل های بعدی بیمار بررسی شده و در صورت عود ، مجدداً سوزانده می شود .
https://generalsurgery.ucsf.edu/conditions--procedures/microwave-ablation.aspx
معمولاً این عمل به صورت سرپایی انجام می شود و بیمار بعد از 2 الی 4 ساعت ترخیص می شود .
ممکن است بر حسب وضعیت بیمار نیاز به بستری شدن به مدت 24 ساعت باشد که در صورت لازم این کار انجام می شود .
بعد از این عمل دچار ضعف و بی حالی ، بی اشتهایی ، تب و در مواقعی درد در ناحیه کتف می شوید که این علائم گاهی تا 10 روز به طول می انجامد . بنابراین شما نیاز به 7 الی 10 روز استراحت دارید .
در صورت نداشتن مشکل خاصی شما باید 3 ماه پس از انجام این عمل جهت چکاپ و بررسی نتایج عمل مراجعه نمایید .
متناسب با تعداد و اندازه تومورهای کبدی تعداد جلسات مشخص می شود زیرا در هر جلسه امکان سوزاندن 2 ضایعه با تکنیک مایکروویو مقدور می باشد .
وابسته به زمان مراجعه بیمار می باشد اگر در زمان مراجعه اندازه و تعداد ضایعات مناسب باشد نتایج این عمل مطلوب بوده و در کنترل بیماری نقش بسیار موثری دارد .
عدم امکان انجام جراحی به علل مختلف
کاهش اندازه تومورها جهت کمک به شیمی درمانی یا رادیوتراپی
از بین بردن درد در ناحیه کبد در مواردیکه درگیری تومور باعث ایجاد درد شده است
تهاجم کمتر به بدن بیمار و در نتیجه عوارض کمتر
کمک به بیمارانی که در هر دو لوب کبد درگیری تومور دارند و امکان جراحی مقدور نیست .
امکان تکرار این عمل در صورت عود تومور و یا باقیماندن سلولهای سرطانی در حاشیه تومور
از بین بردن قسمتهای مرکزی تومور در حالیکه این قسمتها در رادیوتراپی پاسخ خوبی نمی دهند .
دوره نقاهت کوتاه نسبت به سایر روشها
بهبود سریع بیمار و امکان شروع شیمی درمانی بلافاصله بعد از عمل
عدم ایجاد برش جراحی در سطح پوست بدن
سرطان روده بزرگ یا سرطان کولون یا سرطان رکتوم به رشد توده های سرطانی در روده بزرگ گفته می شود.
سرطان کولن (روده بزرگ) امروزه یکی از سرطان های شایع در جوامع صنعتی بوده و میزان وقوع آن در دهه های اخیر رو به افزایش است. برای ایجاد سرطان کولون ابتدا یک پولیپ تشکیل می شود که یک برجستگی مخاطی کوچک شبیه به گل کلم است. این پولیپ حالت سرطانی ندارد ولی به مرور زمان در آن تغییرات سلولی بروز کرده و به سرطان تبدیل می شود. در واقع سرطان های کولون در ابتدا پولیپ بوده اند که بعداً به سرطان تبدیل شده اند.
پولیپ کولون هیچ علامتی از قبیل درد یا خونریزی یا نفخ یا موارد دیگر نداشته و کاملا بی علامت است. حتی در آزمایش های معمول چکاپ نیز اغلب ردپایی از آن یافت نشده و قابل کشف نیست.
علائم هشدار دهنده ابتلا به سرطان روده بزرگ
خونریزی از مقعد یا تغییر در عادات دفع از شایع ترین علائم هشدار دهنده ابتلا به سرطان روده بزرگ است.
عوامل خطرساز سرطان روده بزرگ
سابقه پولیپ در این ناحیه
سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ یا راست روده یا بیماری التهابی روده
استعمال دخانیات
عدم فعالیت جسمانی
رژیم پرچرپ
رژیم کم فیبر
رژیم حاوی مقادیراندک میوه و سبزی
مصرف الکل
معمولا اولین مراجعه بیمار در رابطه با بیماری های گوارشی، مراجعه به متخصص داخلی می باشد.
در صورتی که درمان های مرسوم توسط پزشک متخصص داخلی به نتیجه نرسد یا در مواردی بعد از ویزیت اولیه، بیمار به پزشک فوق تخصص گوارش، کبد و آندوسکوپی ارجاع داده می شود.
راه کارهای معاینه و تشخیص سرطان کولون
اگر شما ۵۰ ساله یا مسن تر هستید و در معرض خطر متوسط سرطان روده بزرگ و راست روده قرار دارید، توصیه میشود که یک یا چند روش غربالگری زیر را مد نظر قرار دهید:
انجام آزمایش سالانه خون مخفی در مدفوع، همراه با سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر که هر ۵ سال یکبار صورت میگیرد.
آزمون تنقیه باریم هر ۵ سال یکبار (معاینه انگشتی مقعد (راست روده) باید همزمان با سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی یا تنقیه باریم انجام شود. )
آزمون کولونوسکوپی (مشاهده روده بزرگ با لوله های ویژه) هر ۱۰ سال یکبار
درمان سرطان روده بزرگ
با توجه به تشخیص پزشک، درمان به یکی از روش های زیر انجام خواهد شد:
جراحی سرطان گاهی برای تعیین بدخیم بودن یا نبودن یک توده و برداشتن غده سرطانی از بدن و گاهی هم برای اطلاع از گسترش و دست اندازی سلولهای سرطانی به نقاطی دیگر بدن انجام میشود. گاهی اوقات، جراحی اساسا به قصد باز کردن یک انسداد صورت میگیرد، مثلا برداشتن غدهای که مجاری صفراوی را مسدود کرده است. جراحی زمانی بیشترین موفقیت را دارد که سرطان دریک مکان محدود و محصور باشد (سرطان لوکالیزه یا موضعی).
جراحی سرطان روده بزرگ توسط متخصص جراحی عمومی و با نظارت پزشک گوارش انجام می شود.
تشعشع، گزینه دیگری برای نابود کردن سلول های سرطانی است. پرتو درمانی ممکن است بخشی از یک رژیم درمانی یا به تنهایی نوعی از درمان باشد. تشعشع، تنها بر سلولهای سرطانی واقع در ناحیهای از بدن تاثیر دارد که اشعه دریافت می کنند. مانند جراحی، پرتو درمانی هم معمولا چنانچه سلولهای سرطانی در سراسر بدن پخش شده یا خارج از محدوده تابش اشعه باشند، علاج قطعی نخواهد بود. البته، حتی اگر بهبود کامل در نتیجه پرتو درمانی محتمل نباشد، باز هم می توان از آن استفاده کرد، زیرا با جمع کردن غده سرطانی، باعث کاهش علائم و نشانه های حاصل از آن، مثل درد یا خونریزی خواهد شد.
شیمی درمانی عبارت است از استفاده فراگیر (سیستمیک) از داروهای ضد سرطان. این داروها عموما به صورت تزریقی یا داخل وریدی تجویز میشوند. از شیمی درمانی بیشتر به دنبال عمل جراحی برداشت تومور استفاده میشود، حتی اگر علامت واضحی از گسترش و دست اندازی تومور وجود نداشته باشد. از شیمی درمانی میتوان پیش از عمل جراحی به منظور جمع کردن غده سرطانی و درنتیجه آسان تر ساختن و موفقیت آمیزتر کردن عمل نیز استفاده کرد.
https://www.bumrungrad.com/am/health-blog/september-2019/colonoscopy
سیستم ایمنی بدن شما به عنوان یک سیستم نگهبان برای مقابله با آنچه از سوی او بیگانه تلقی میشود، عمل کند. استفاده از سیستم ایمنی برای نابودی سلولهای سرطانی را اصطلاحا ایمنی درمانی می نامند. یکی از شیوه های ایمنی درمانی، درواقع تجویز موادی است که سیستم ایمنی را تحریک میکنند (ترکیبات غیر اختصاصی تعدیل کننده ایمنی). روش دیگر ایمنی درمانی عبارت است از تولید پروتئینهای اختصاصی و سیستم ایمنی (سیتوکینها) در آزمایشگاه و سپس استفاده از آنها در درمان سرطان. این پروتئینها _ که اصطلاحا تعدیل کنندههای پاسخ زیست شناختی بدن (BRMs) نامیده میشوند_ بخش عمده ترکیبات ایمنی درمانی را که فعلا مورد استفاده یا مطالعه قرار میگیرند، تشکیل میدهند. بی_آر_امها عبارتند از:
اینترفرونها
اینترلوکینها
آنتی بادیهای مونوکلونال
واکسنها
دیگر روش های درمان سرطان روده بزرگ
حرارت درمانی
سرما درمانی
پیوند سلول بنیادی
درمان های هدفمند
آواستین
گلیوک
هرسپتین
در این مقاله قصد داریم تا در مورد عمل لامپکتومی صحبت کنیم. این عمل جراحی در واقع نوعی عمل سرطان سینه زنان است که در آن جراح سینه اقدام به برداشتن سینه در سرطان می کند. سرطان سینه یکی از بیماری های رایج در بین خانم ها می باشد. طبق بررسی های انجام شده اخیر این سرطان اخیرا گسترش چشمگیری در جهان و به ویژه در بین خانم های ایرانی داشته است. علل متفاوتی برای ابتلا افراد به این بیماری وجود دارد که مهم ترین آن ها ژنتیک، سبک زندگی غلط و مشکلات هورمونی می باشد. بافت سینه از نظر دارا بودن بافت های عروقی مختلف بسیار با بافت های دیگر بدن متفاوت می باشد . به همین علت بروز بیماری های چون سرطان در آن بیشتر است. روش های تشخیصی متعددی برای این بیماری وجود دارد. اما متاسفانه این روش ها در بیشتر موارد قادر به تشخیص زود هنگام بیماری نیستند. مهم ترین و البته اثرگذارترین روش درمانی برای این بیماری جراحی می باشد که نوعی از عمل جراحی سرطان سینه عمل لامپکتومی می باشد. در این مقاله قصد داریم تا در مورد این روش جراحی با جزئیات بیشتری صحبت کنیم. برای همین منظور موارد زیر را بررسی خواهیم کرد.
ماستکتومی ناقص چیست؟
روش انجام عمل لامپکتومی
عوارض انجام این روش
مراقبت های بعد از عمل
مزایای استفاده از این روش
خلاصه نکات مقاله
ماستکتومی ناقص چیست؟
لامپکتومی یک روش جراحی برای برداشتن بافت سرطانی از ناحیه سینه می باشد. به طور کلی عمل جراحی مربوط به سرطان سینه به دو صورت انجام می شود که شامل:
ماستکتومی: در این روش جراحی کل بافت سینه برداشته می شود. معمولا این روش جراحی زمانی صورت می گیرد که بافت سینه به طور کامل و یا تا حد بسیار زیادی درگیر شد باشد. این روش بسیار تهاجمی می باشد و پزشک سعی می کند در این روش با برداشتن کل ناحیه سینه تمامی بافت سرطانی را خارج کند.
لامپکتومی: به این روش ماستکتومی ناقص هم گفته می شود. پزشک در این روش قسمتی از بافت سینه را خارج می کند. معمولا زمانی از این روش استفاده می شود که سرطان همه بافت سینه را درگیر نکرده باشد. این روش جراحی روش غیر تهاجمی محسوب می شود و طبیعتا عوارض آن نسبت به عمل ماستکتومی بسیار کمتر می باشد.
در این روش جراحی پزشک یک شکاف در بافت سینه ایجاد می کند. سپس از طریق شکاف توده ی سرطانی را خارج می کند. به دلیل اینکه معمولا سرطان های سینه در رگ های لنفاوی ایجاد می شوند، در این روش جراحی پزشک این رگ های لنفاوی را نیز خارج می کند تا از رشد دوباره توده ی سرطانی در سینه تا حد زیادی جلوگیری کند. در این روش یا بیمار به صورت موضعی بیهوش می شود و یا اینکه با استفاده از داروی بیهوشی به طور کامل بیهوش می شود. در ابتدا جراح موقعیت تومور را مشخص می کند. با اینکه روش لامپکتومی نسبت به روش های دیگر روش غیر تهاجمی تری می باشد، ولی جراح سینه سعی می کند تا در کنار خارج کردن توده توموری مقداری از بافت های اطراف آن را نیز خارج کند تا از رشد دوباره سرطان جلوگیری کند.
عوارض انجام لامپکتومی
هر روش جراحی در کنار مزایای درمانی که دارد، طبیعتا دارای عوارضی هم می باشد. البته توجه به این نکته ضروری است که انجام درست روش های جراحی بسیار وابسته به مهارت پزشک در این زمینه می باشد. ولی بسته به شرایط بیمار ممکن است عوارض زیر در او ظاهر شود.
حساسیت به داروی بیهوشی که ممکن است سبب ایجاد سردرد ها و سرگیجه های مداوم در افراد شود.
ایجاد خونریزی در ناحیه جراحی شده که ممکن است سبب ایجاد حالت شوک و افت هوشیاری در بیمار شود.
ایجاد آمبولی در خون که ممکن است در اثر ورود لخته خون به داخل جریان خون باشد.
ایجاد عفونت در محل جراحی
مراقبت های بعد از عمل لامپکتومی
به طور معمول بعد از این عمل بیمار به اتاق ریکاوری منتقل شده و پیوسته فشار و نبض بیمار چک می شود.
بعد از به هوش آمدن بیمار ممکن است درد شدیدی را احساس کند، که معمولا در این شرایط به بیمار داروی آرام بخش و مسکن تزریق می شود.
معمولا بخیه های موجود در محل جراحی جذبی هستند و مهم ترین کاری که بیمار باید انجام دهد مراقبت از محل زخم می باشد. برای این منظور توصیه می شود تا محل زخم را با استفاده از سشوار همواره خشک نگه دارند. خشک نگه داشتن محل زخم علاوه بر اینکه از ایجاد عفونت در آ جلوگیری می کند همچنین روند بهبود زخم را هم سرعت می بخشد.
تا دو ماه بعد از جراحی بیمار باید از حضور در مکان های گرم و مرطوب مثل استخر و سونا خودداری کند.
از مصرف مشروبات الکلی و مواد مخدر در حین پروسه درمان خودداری کند.
مزایای انجام جراحی لامپکتومی
همانطور که قبلا گفته شد در این روش همه بافت سینه خارج نشده و همین موضوع سبب می شود تا افرادی که نگران از دست دادن سینه خود هستند بتوانند به راحتی از این روش استفاده کنند. این روش به دلیل اینکه نسبت به روش های دیگر کمتر تهاجمی است، عوارضی مثل خونریزی و عفونت بسیار کمتر در آن اتفاق می افتد. یکی از مزایای بسیار جالب این روش این است که جراح می تواند در طی انجام ین روش از روش های زیبایی مثل استفاده از فیلر و یا پروتز برای بازسازی ظاهر سینه استفاده کند.
نتیجه گیری
عمل لامپکتومی یکی از روش های جراحی رایج در جهت درمان سرطان سینه می باشد. به این روش جراحی، ماستکتومی ناقص هم گفته می شود. در این روش جراحی اقدام به ایجاد برش در بافت سینه می کند و سپس از طریق برش ایجاد شده بافت توده سرطانی را خارج می کند. ویژگی تهاجمی بودن این روش بسیار کمتر از روش ها دیگر است و بنابراین عوارض بسیار کمتری هم نسبت به روش های دیگر دارد. مهم ترین مزیت این روش این است که جراح در کنار خارج کردن بافت سرطانی می تواند سینه را بوسیله تزریق فیلر و یا قرار دادن پروتز بازسازی کند.
https://www.mskcc.org/zh-hans/cancer-care/patient-education/about-your-mastectomy
حنجره از ارگان تولید کننده صوت در بدن است و گذرگاه هوایی است که ما بین بخش تحتانی حلق و تراشه واقع شده است. گاهی پیش می آید که افراد از این ناحیه دچار مشکل می شوند (مانند بیماری لارنژیت ، سرطان حنجره و …)و نیاز به عمل جراحی پیدا می کنند ، که بعد از عمل جراحی باید یک سری نکات ضروری را رعایت کنند.
حنجره در قسمت مرکزی گردن قرار دارد. تولید صدا و محافظت راه هوایی از برگشت مواد غذایی و سایر مواد به داخل مجاری هوایی بر عهده حنجره می باشد.
حنجره تولید صوت میکند. زمانیکه حرف میزنید، تارهای صوتی شما محکم بسته شده و بسیار به هم نزدیک میشوند. هوا از ریه به لابهلای آنها رانده شده و باعث لرزش آنها میشود. این اتفاق باعث ایجاد صوت شده و زبان، لب، و دندانها، این صدا را تبدیل به واژگان میکنند. سرطان در سلولها که تشکیل دهنده اصلی بافت هستند تشکیل می شود. بافتها اعضای بدن را میسازند.
سرطان حنجره به علت تغییر در پوشش حنجره به وجود می آید که این تغییر از تحریک طولانی مدت حنجره ناشی می شود.
هیچکس علت دقیق بهوجود آمدن سرطان حنجره را نمیداند. پزشکان بهندرت میتوانند توضیح دهند که چرا یک فرد به این بیماری مبتلا میشود ولی دیگری نمیشود. اما ما به یقین میدانیم که سرطان گلو و حنجره مسری نیست، کسانی که دارای عوامل خطرزای خاص هستند به نسبت دیگران بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.
خشونت صدا شایعترین علامت بیماری های حنجره است.
در صورت تداوم خشونت صدا به مدت بیش از دو هفته حتما باید معاینه حنجره توسط پزشک متخصص گوش و حلق و بینی به عمل آید. بیماریهای مختلفی می توانند حنجره را تحت تاثیر قرار داده و موجب بروز خشونت صدا و تنگی نفس شوند. بسیاری از آنها برای درمان نیاز به عمل جراحی دارند و پس از عمل نتایج رضایت بخشی حاصل می شود
علایم و شکایات مرتبط با سرطان حنجره عبارتند از : گرفتگی صدای مداوم یا پیشرونده ، اشکال در بلع ، گلودرد مداوم یا درد در زمان بلع ، اشکال تنفس ، درد گوش ، توده گردن.
هر شخص با هریک از شکایات فوق الذکر باید توسط یک متخصص گوش و حلق وبینی بررسی شود.
سرطان حنجره اکثر اوقات در افراد بالای 55 سال اتفاق میافتد.
– جنسیت: مردها چهار برابر بیشتر از زنان در خطر ابتلا به سرطان حنجره هستند.
– استعمال دخانیات: سیگاریها بسیار بیشتر از غیر سیگاریها در معرض ابتلا به سرطان حنجره هستند.این خطر برای سیگاریهایی که الکل زیاد مصرف میکنند بیشتر است.
– الکل: افرادیکه که الکل مصرف میکنند بیشتر از غیرالکلیها در معرض ابتلا به سرطان در ناحیۀ حنجره هستند. این خطر با میزان الکل مصرفی افزایش پیدا میکند. اگر فرد علاوه بر الکل، دخانیات نیز مصرف کند، خطر ابتلا نیز افزایش پیدا میکند.
– پیشینۀ خانوادگی سرطان سر و گردن: تقریباً یک نفر از چهار نفری که یک بار دچار سرطان سر و گردن شدهاند، برای بار دوم هم به سرطان سر و گردن اولیه دچار میشوند.
– شغل: کارگرانی که در معرض بخار اسیدسولفوریک و یا نیکل هستند خطر ابتلا به سرطان ناحیۀ حنجره در آنها بیشتر است. همچنین، کار کردن با پنبه نسوز میتواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. کارگرانی که با پنبه نسوز سروکار دارند بایستی از قوانین ایمنی و کار پیروی کنند تا مانع استنشاق رشتههای پنبه نسوز شوند.
– عامل خطرزای دیگر داشتن بیماری ریفلاکس Reflux Disease است که باعث میشود اسید معده به داخل مری برگردد.
البته اکثر کسانی که دارای این عوامل خطرزا هستند مبتلا به سرطان حنجره نمیشوند. اگر نگران احتمال ابتلا به سرطان حنجره هستید، بایستی نگرانی خود را با پزشک در میان بگذارید، او ممکن است شیوههایی را برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری و برنامۀ مناسبی را برای انجام معاینات عمومی به شما توصیه کند.
درمان سرطان حنجره شامل جراحی ، رادیولوژی ، شیمی درمانی یا ترکیبی از این درمانهاست. بخاطر داشته باشید که سرطان حنجره در اکثر موارد یک بیماری قابل پیشگیری است ، زیرا عوامل اصلی آن مرتبط با رفتارهای قابل تغییر هستند. از مصرف دخانیات و الکل خودداری نمایید.
عملی است که طی آن پزشک با استفاده از یک چاقوی کوچک جراحی سرطان و یا لیزر و در حالی که بیمار بیهوش است غده یا بافت سرطانی را خارج میکند. زمانی که بیماری نیاز به جراحی دارد، نوع عمل اساساً بستگی به اندازه و محل دقیق تومور دارد.
انواع مختلفی از برداشتن حنجره (لارینژکتومی) (جراحی جهت برداشتن بخشی و یا تمامی حنجره ) وجود دارد :
برداشتن کامل حنجره : جراح تمام حنجره را خارج می کند.
برداشتن یک طرفه ی حنجره : جراح قسمتی از حنجره را خارج می کند.
برداشتن حنجره فوق گلوت : جراح، قسمت بالای دهانه حنجره- قسمت فوقانی حنجره – را خارج می کند.
کوردکتومی : جراح یکی و یا هر دو تار صوتی را خارج می کند.
جراح گاهی غدد لنفاوی گردن را نیز خارج میکند. به این نوع جراحی برداشتن غده لنفاوی می گویند. جراح ممکن است تیروئید بیمار را نیز خارج کند.
• تا چند روز بعداز عمل به شما اجازه خوردن و آشامیدن نمی دهند و تغذیه با مایعات وریدی و یا لوله معده و یا از راههای دیگری استفاده می کنند.
• سپس تغذیه با مایعات خوراکی شروع می شود ، چون بهتر می توان آن را فرو برد.
• غذا را به خوردن کم و دفعات مکرر بخورید و غذا را به قطعات کوچکتر تقسیم کنید.
• در وضعیت نشسته غذا بخورید و یک ساعت بعد از آن نیز در این وضع بمانید.
رعایت مسائل بهداشتی و ایمنی برای افرادی که جراحی حنجره انجام داده اند :
• در هنگام حمام کردن از گردن بند پلاستیکی استفاده شود یا با دست روی استوما را گرفته تا آب واردش نشود و راه تنفس بسته نشود.
• از شنا کردن خودداری شود.
• از صابونهای معطر اجتناب شود.
• در معرض مستقیم سرما و خشکی هوا قرار نگیرید ، چون باعث خشکی مخاط و سرفه می شود.
• سیگار نکشید.
• گرد و غبار غلیظ به حلق نرسانید.
• از اسپری و پودر در محل استوما استفاده نکنید.
• هنگام تراشیدن موی سر و صورت توجه شود تا از ورود مو به استوما پرهیز شود.
مسواک زدن و شستشوی دهان برای پیشگیری از بوی بد دهان و عفونت چندین بار در روز انجام شود.
همچنین در طول روز از آب و مایعات بدون قند استفاده کنید.
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=18021-1
جراحی انکولوژی شاخهای از جراحی است که بر مدیریت سرطان با استفاده از جراحی تمرکز دارد. جراحی انکولوژی در مراحل درمانی مشابه سرطانشناسی (مشتق از خونشناسی) و پرتودرمانی (مشتق از پرتوشناسی) است. جراحی آنکولوژی امروزه در بعضی دانشگاهها و مراکز معتبر جراحی به عنوان یک رشته تحصیلات تکمیلی (فلوشیپ) آموزش داده میشود. در ایران دانشگاه های علوم پزشکی شیراز، تهران و شهید بهشتی در این رشته فلوشیپ تربیت می کنند.
لی عبداللهی، در گفتگو با خبرنگار مهر، به موضوع جراحی در دوران کرونا اشاره کرد و گفت: مشکل مهم در ابتدای شیوع این بیماری، ابهامات و ناشناس بودن بیماری بود. زمان صرف شد که جامعه پزشکی به ابعاد مختلف این اپیدمی پی ببرد. اوایل شیوع اپیدمی بعد از جراحی برخی بیماران متوجه ابتلای آنان می شدیم و متاسفانه این عارضه توانست با کاهش سطح دفاعی بدن و ضعف، پیامدهای ناگواری ایجاد کند.
عضو کالج بین المللی جراحان آمریکا، با عنوان این مطلب که کاهش اعمال جراحی پیامد مهم اپیدمی کرونا است، افزود: ترس از انتشار ویروس و آلودگی سایر بیماران موجب کاهش عمل ها و در نهایت نیازمند مدیریت انجام جراحی ها ضروری و حیاتی شد. البته چون فعالیت اختصاصی من جراحی سرطان است، مجبور بودم برای این بیماران به دلیل جلوگیری از گسترش سریع بیماری در آنان، جراحی را با اختصاص زمان و دقت بیشتر و رعایت شدید اصول حفاظتی انجام دهیم.
وی ادامه داد: من همچنان عمل های ضروری و غیر قابل اجتناب بیماران سرطان را با رعایت اصول حفاظتی انجام می دهم و عمل های انتخابی و غیر ضروری را نیز به تعویق می اندازم؛ البته با آمدن واکسن خبرهای خوبی خواهیم داشت ولی آنطور که از شواهد پیدا است باید حداقل تا یکسال آتی منتظر بود، مراقبت کرد و با موضوع اپیدمی کرونا کنار آمد.
عبداللهی گفت: مطب ها نباید اجازه بدهند که ازدحام بیمار ایجاد شود. بیماران باید جهت نوبت دهی ویزیت و معاینه انتخاب شوند و بر اساس شرایط و ضروریات اقدامات لازم پذیرش و درمان برای آنان انجام گیرد. اگر کشور بتواند در تهیه و تولید واکسن کرونا موفق عمل کند، می توانیم بر این بیماری غلبه کنیم.
وی در پاسخ به این سئوال که بیشترین موارد مراجعه به شما اغلب چه افرادی هستند، افزود: بیماران در دو محور اصلی به من مراجعه می کنند. مهم ترین موارد مراجعه در خصوص سرطان پستان است. من از تکنیک هایی استفاده می کنم که ابتدا بافت کمتری از سینه برداشته شود و سپس در صورت امکان و دارا بودن شرایط لازم، بازسازی می کنم. در برخی افراد احساس فقدان و نداشتن یک اندام یا عضو بدن از ابتلا به سرطان و مرگ بدتر و غیر قابل تحمل تر است. به همین خاطر خیلی از خانم ها تمایل دارند که توده سرطان آنان به گونه ای خارج شده که ظاهر سینه با حالت طبیعی حفظ شود.
فلوشیپ جراحی پستان از آمریکا گفت: امروزه به کمک شیمی درمانی و رادیوتراپی توانسته ایم که کمک فراوانی انجام دهیم. متاسفانه سرطان پستان بسیار شایع و فراوان شده است. آلودگی های شیمیایی و تغذیه ای با هورمون ها در ابتلا به سرطان موثر است ولی از همه مهم تر استرس و تنش های روحی نیز نقش فراوانی دارد.
وی افزود: طبق آمار افراد در معرض استرس بیشتر سرطان می گیرند. گوشت ها و غذاهای امروزی نسبت به سابق تفاوت دارد و متاسفانه افزودنی ها یا باقیمانده سموم و هورمون ها در آن زیاد است.
عبداللهی ادامه داد: دومین علت مراجعه افراد به من، سرطان و مشکلات مربوط به تیرویید است. به نظر من در سال های اخیر تعداد مراجعات در این خصوص افزایش چشمگیر داشته است. متاسفانه آمار کشوری نداریم ولی به احتمال قوی به تغذیه و استرس نیز مربوط می شود. اختلالات تیروییدی در کشور فراوان داریم، با پیش زمینه گواتر هم سرطان زیاد مشاهده می شود.
متخصص جراحی عمومی، گفت: سرطان های دستگاه گوارش به ویژه روده بزرگ به دلیل صنعتی شدن و مشکلات تغذیه ای و یبوست بسیار زیاد شده است. سرطان معده نیز بر خلاف تصور، کاهش پیدا نکرده اما متاسفانه سرطان روده بزرگ به ویژه در آقایان افزایش یافته است.