جراحی و تشخیص سرطان از خدماتی می باشد که خانم دکتر نازنین منصور مشتاقی با تخصص و تجربه انجام می دهند، ایشان در انجام جراحی سرطان از قبیل سرطان دستگاه گوارشی، سرطان تیروئید، سرطان بافت نرم، سرطان پوست و سرطان های رنان تجربه و تخصص زیادی دارند.
چگونگی تشخیص سرطان
بر عکس عوامل مختلفی که در ابتلا به سرطان در بزرگسالان ذکر میشود مانند: تغذیه نامناسب، استعمال دخانیات، آلودگی هوا و بسیاری عوامل متعدد دیگر، علل ابتلا به سرطان در کودکان تقریباً ناشناخته است.
شما جهت درمان فرزندتان میباید به پزشکان متخصص کودکان که فوق تخصص خون و سرطان هستند مراجعه نمایید. پزشک معالج کودک شما جهت تشخیص بیماری ممکن است از یک یا مجموعهای از روشهای تشخیص ذیل استفاده نماید.
خون کودک گرفته شده و انواع مختلف سلول های خونی از نظر طبیعی بودن تعداد و شکل ظاهری مورد مطالعه قرار میگیرد.
https://medipol.com.tr/ka/diagnosis-and-treatment/treatment/general-surgery
معمولا برای تشخیص قطعی بسیاری از سرطانها ضروری است در نمونهبرداری یا بیوبسی سلولها یا بافتهای قسمت خاصی از بدن برداشته شده شده و زیر میکروسکوپ بررسی میگردند. این نمونه برداری از بافت های مختلف بدن مانند: غدد لنفاوی، مغز استخوان یا مایع نخاعی انجام گیرد این کار تحت بیحسی موضعی انجام میگردد و کودک هیچ دردی را احساس نمینماید.
سوزن مخصوصی به فاصله بین مهرههای پشت وارد شده و مقدار کمی از مایعی که اطراف نخاع را فراگرفته برداشته میشود. این مایع در زیر میکروسکوپ به منظور پیدا کردن سلولهای سرطانی بررسی میشود این کار تحت بی حسی موضعی انجام میگردد و کودک هیچ دردی را احساس نمینماید.
توسط آزمایش ژنتیک که یکی از پیشرفته ترین روش های تشخیصی است عوامل ژنتیک بررسی میشود.
درمان سرطان در سرطان های مختلف مشابه یکدیگر نیست. پزشک کودک شما و درجه سرطان، نوع درمانی که با توجه به شواهد علمی با نوع سرطان کودک مطابقت دارد را تعیین می نماید.
در بیشتر موارد درمانهای ترکیبی برای بیماران توصیه میگردد و در مانهای رایج در سرطان شامل شیمی درمانی پرتو درمانی و جراحی است.
استفاده از داروهایی است که در توانایی رشد و گسترش سلول های سرطانی اختلال ایجاد مینمایند.
از اشعه ایکس با انرژی بالا برای تخریب سلول های سرطانی استفاده میشود.
در بعضی از انواع سرطان ها مانند تومورهای مغز و نخاع و یا استخوان، پزشک معالج پیشنهاد جراحی را میدهد.
سرطان تیروئید نوعی سرطان نادر است که بر غده تیروئید تأثیر میگذارد. تیروئید یک غده کوچک و پروانهای شکل است که در گردن، زیر ناحیه جوزک قرار دارد.
غده تیروئید هورمونهای تیروکسین (T4) و تریودوتیرونین (T3) را تولید میکند. انواع سرطان تیروئید: پاپیلری (Papillary)،فولیکولار (Follicular)،مدولاری (Medullary)،آناپلاستیک (Anaplastic)
غده تیروئید به شکل یک پروانه و در جلوی گردن قرار دارد. وظیفه آن، ترشح هورمون هایی است که سرعت سوخت و ساز بدن را کنترل می کنند. اختلالات غده تیرویید با ایجاد خلل در تولید هورمون های تیرویید، منجر به کاهش و یا افزایش سرعت سوخت و ساز بدن می شوند. بنابرین هورمون هایی را که این غده ترشح می کند باید سطح ثابتی در خون داشته باشند.
اگر هورمون های ترشح شده توسط غده تیروئید سطح ثابتی در خون داشته باشند، سوخت و ساز بدن فرد در حد طبیعی خواهد بود و مشکلی ایجاد نمی شود اما پرکار بودن یا کم کار بودن تیروئید، هر دو مشکلاتی را در پی دارند بنابرین نحوه عملکرد غده تیروئید باید در حد نرمال باشد تا مشکلی به وجود نیاید.
بیماری های مرتبط با کم کاری یا پرکاری تیروئید، زیاد هستند و تشخیص آن ها بستگی به شرایط فیزیولوژیک بیمار دارد به همین دلیل بهتر است در صورت بروز نشانه مشکوک به بهترین جراح تیروئید مراجعه کنید.
تیروئید غدهی بسیاری کوچکی است به همین دلیل اغلب بیماریهای تیروئید در مراحل اولیه علائم بالینی خاصی ندارند ولی برخی از نشانه های تغییر رفتار می تواند دلیلی برای بروز اختلالات مرتبط با غده تیروئید باشد مانند:
علائم کم کاری تیروئید
خستگی
تنبلی و احساس کسل بودن
افزایش حساسیت به سرما
یبوست
پوست خشک و رنگ پریده
صورت متورم
صدای خشن و گرفته
افزایش سطوح کلسترول خون
افزایش وزن ناخواسته
درد، حساسیت و سفت شدن عضلانی
درد، سختی یا تورم مفاصل
ضعف عضلانی
دوره های قاعدگی شدیدتر از حالت عادی
ناخن ها و موهای شکننده
افسردگی
علائم پرکاری تیروئید
کاهش وزن ناگهانی
افزایش اشتها
عصبانیت و کج خلقی
لرزه که معمولا در دست ها و انگشتان دیده می شود.
تعریق
تغییر در الگوی دفع مدفوع به خصوص افزایش دفع مدفوع
خستگی و ضعف ماهیچه
اشکال در خواب
با انجام آزمایش خون میتوان به اختلالات غده ی تیروئید پیبرد. این آزمایش، سطح هورمون تحریک کننده تیروئید(TSH) را که عملکرد غده تیروئید را تنظیم می کند، تعیین می کند، اگر TSH بالا باشد، به این معنا است که کارایی تیروئید بسیار پایین می باشد (کم کاری تیروئید). در صورتیکه TSHپایین باشد، عموما به این مفهوم است که تیروئید بیش از اندازه فعال است (پرکاری تیروئید). همچنین آزمایش وجود ندول و مشکلات دیگر تیروئید را نیز بیان میکند.
بیماری های خوش خیم مرتبط با غدد تیروئید با مصرف دارو و به مرور زمان به طور کامل درمان می شوند. در بیماری های بدخیم و بیماری هایی که منجر به بروز سرطان میشوند قبل از خود غده تیروئید اجزای مجاور باید درمان شوند زیرا درمان سرطان تیروئید پس از پیشروی به احشای مجاور کمی سخت است ولی درمان قطعی بیماری های بدخیم غده تیروئید در مراحل اولیه با انجام جراحی تیروئید امکان پذیر است.
رایج ترین علت جراحی تیروئید، سرطان است. اگر فردی سرطان تیروئید داشته باشد برداشتن همه یا بخش زیادی از این غده توسط بهترین جراح تیروئید در تهران می تواند به درمان آن کمک کند.
گواتر
پرکاری تیروئید
ندول های تیروئیدی مشکوک
به طور کلی اگر غده تیروئید فرد به طرز غیر طبیعی و آزاردهندهای بزرگ شده باشد و باعث مشکلاتی از جمله تنگی نفس، تورم یا در برخی موارد پرکاری تیروئید بیمار شود، پزشک توصیه می کند همه یا بخشی از غده تیروئید را با عمل تیروئید خارج کنند.
جراحی تیروئید تحت بیهوشی انجام میشود و ابتدا در خط عرضی قاعده گردن، بین دو عضله استرنوکلیدومستوئید (SCM) برش داده شده و پوست، عضلات و فاشیا از یکدیگر جدا میشوند تا تیروئید نمایان شود. سپس تیروئید همراه ندول یا همراه تومور از محل خارج می شود.
بعضی از جراحان نیز عمل تریروئیدکتومی را به روش اندوسکوپی انجام میدهند که در این روش از چندین برش کوچک استفاده می کنند و از طریق آنها یک دوربین کوچک و ابزار جراحی وارد شده و کل یا بخشی از غده تیروئید برداشته می شود.
معمولاً پس از عمل در ناحیه عمل یک یا دو درن ( لوله جهت تخلیه ترشحات از محل عمل ) تعبیه خواهد شد. این درن در دومین روز بعد از عمل و قبل از ترخیص برداشته خواهد شد.
همچنین به طور معمول پس از عمل جراحی سرطان تیروئید برای چند ساعت ( طبق دستور پزشک جراح سرطان تیروئید ) ممنوعیت دریافت مواد خوراکی خواهد شد و به محض برطرف شدن تهوع این ممنوعیت به اتمام می رسد.
توتال تیروئیدکتومی: در این نوع عمل جراح کل غده تیروئید و گره های لنفاوی اطراف غده را از بین می برد. بنابرین هر دو لوب غده تیروئید حذف می شوند. اگر بیمار سرطان تیروئید داشته باشد، علاوه بر عمل جراحی درمان های اضافی از جمله ساپرشنتراپی با هورمون TSH و ید رادیواکتیو بهترین کار ممکن است.
لوبکتومی تیروئید با یا بدون زخم: اگر گره های تیروئید بیمار در یک لوب قرار داشته باشند، جراح فقط آن لوب (لوبکتومی) را حذف می کند. بعد از جراحی، گره خارج شده تحت پاتولوژی میکروسکوپی بررسی خواهد شد تا مشخص شود که آیا سلول های سرطانی وجود دارد یا خیر. اگر سلولهای سرطانی وجود داشته باشد، جراح ممکن است قسمت باقی مانده تیروئید را نیز خارج کند و به اصطلاح توتال تیروئیدکتومی انجام دهد.
ساب توتال تیروئیدکتومی: جراح یک لوب کامل، ایسموس و بخش لوب دیگر (تقریبا کل) غده تیروئید را برمیدارد. این روش جراحی بیشتر برای پرکاری تیروئید ناشی از بیماری گریوز مورد استفاده قرار می گیرد.
اینکه در عمل تیروئید چقدر از غده تیروئید برداشته شود به علت انجام جراحی و نوع اختلال بستگی دارد. اگر فقط قسمتی از تیروئید برداشته شود، این غده می تواند بعد از عمل به صورت عادی به فعالیت خود ادامه دهد اما اگر طی این جراحی کل غده تیروئید برداشته شود، باید روزانه هورمون تیروئید مصرف کنید تا نقش طبیعی غده تیروئید برایتان ایفا کند.
انسداد مسیر تنفسی به دلیل خونریزی می تواند منجر به تنگی نفس و ایجاد صداهای غیر طبیعی در حین دم و بازدم شود.
عفونت
گاهی در طی عمل جراحی به عصب حنجره ای راجعه که در مجاورت غده تیروئید قرار دارد آسیب وارد میشود و درنتیجه گرفتگی و خشونت صدا میتواند از عوارض این جراحی باشد
به دلیل اینکه این غدد در پشت غده تیروئید قرار گرفته اند ممکن است در عمل جراحی تیروئید، غدد پاراتیروئید نیز آسیب ببیند و یا برداشته شوند. این مسئله منجر به اختلال در متابولیسم کلسیم می شود. به محض کاهش سطح کلسیم سرم، تحریک پذیری اعصاب همراه با انقباض دستها و پاها و لرزش ماهیچه ای ( مخصوصاً در اطراف دهان ) اتفاق می افتد. از دیگر علائم کاهش کلسیم سرم؛ کرختی، گزگز، خارش، کرامپ عضلانی و سفتی دستها و پاها می باشد. البته اختلالات کلسیم بعد از عمل جراحی تیروئیدکتومی معمولاً موقتی می باشد.
به دلیل برداشتن غده تیروئید درمان جایگزینی هورمون تیروئید یعنی تجویز لووتیروکسین برای بیمار صورت می گیرد. مصرف طولانی مدت لووتیروکسین با تاثیر بر استخوانبیمار منجر به ایجاد استئوپورز ( پوکی استخوان ) خواهد شد.
نکات مهم در جراحی تیروئید و توصیه های پزشک متخصص
مصرف رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات و پروتئین قبل از عمل جراحی بسیار حائز اهمیت است.
باید از مصرف چای، قهوه و سایر محرک ها اجتناب نمود. (جهت کاهش اسهال)
بعد از عمل جراحی معمولاً مقدار کمی اشکال در بلع وجود دارد. توصیه می شود نوشیدنی های خنک استفاده شود چرا که به تسکین این ناراحتی کمک خواهد کرد. پس از آن رژیم غذایی نرم مناسب تر است.
توصیه می شود جهت کاهش تورم طناب های صوتی آرام تر صحبت کرده و از داد زدن خودداری شود.
توصیه می شود در منزل از آرامش جسمی و ذهنی و تغذیه کافی برخوردار باشید. سعی کنید از غذاهای پرکالری استفاده نمایید.
بعد از عمل جراحی تیروئید، با قرار دادن دست ها در پشت گردن به هنگام گرداندن سر، از وارد آمدن فشار بر ناحیه برش جراحی جلوگیری کنید.
بهترین و راحت ترین وضعیت به صورت نیمه نشسته به همراه بالا نگه داشتن سر و حمایت از آن با گذاشتن چند بالش است.
وقتی می خواهید در وضعیت نشسته قرار بگیرید باید با گذاشتن بالش در زیر سر و گذاشتن دو دست با هم در پشت سر از ناحیه عمل محافظت کنید.
اکثریت پزشکان توصیه می کنند که همه افراد حداقل 5 سال یکبار آزمایشات مربوط به عملکرد غده تیروئید را انجام دهند تا در صورت بروز نشانه ای از اختلال تیروئید، مراحل درمان شروع شود. اگر در مراحل اولیه اختلال غده تیروئید به پزشک مراجعه شود امکان درمان بیماری با دارو وجود دارد ولی اگر بیماری بیش از اندازه پیشرفت داشته باشد و بیمار با علائم ظاهری چون بزرگ شدن جلو گردن ومشکلات جدی بلع روبه رو باشد، نیاز به انجام جراحی می باشد.
سرطان بیضه رشد سرطانی سلولهای بیضه میباشد که به صورت یک توده سفت، اغلب بدون درد در بیضه خود را نشان میدهد. اغلب یک طرفه است اما گاهی ممکن است دوطرفه نیز باشد.
سرطان بیضه شایعترین بدخیمی در مردان 20 تا 35 ساله است اما ممکن است در هر سنی دیده شود.
آیا میدانید بیضه نزول نکرده بیشتر در معرض ابتلا به سرطان است؟
https://healthy.thewom.it/salute/tumore-testicolo/
در برخی افراد که بیضه پایین نیامده و در محل طبیعی خود قرار نگرفته است خطر ابتلا به سرطان بیضه بیشتر از افراد عادی است. این خطر حتی پس از جراحی همچنان باقی می ماند. ولی جراحی و پایین آوردن بیضه باعث میگردد که اگر بیضه دچار سرطان شد زودتر و در زمانی که قابل درمان است تشخیص داده شود.
بیماران با سرطان بیضه چه علایمی دارند؟
شایعترین علامت بیماران بزرگ شدن و سفتی بیضه بدون درد یا لمس توده ای سفت در بیضه میباشد. بیضه مبتلا معمولاً به تدریج بزرگ شده و بیمار در بیضه احساس سنگینی میکند. در برخی موارد بیماران با درد حاد بیضه یا علائم درد پشت، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، سرفه، تنگی نفس، درد استخوان یا تورم اندامها مراجعه مینمایند. در برخی موارد نیز توده بیضه توسط شریک جنسی بیمار تشخیص داده میشود.
در معاینه پزشک تودهای سفت و بدون درد در بیضه لمس میکند و با انجام سونوگرافی بیضهها و آزمایشات لازم تشخیص سرطان قطعی میگردد. تاخیر در مراجعه به پزشک میتواند باعث پیشرفت و گسترش سرطان بیضه به سایر نقاط بدن گردد و درمان آن بسیار مشکل گردد.
بیماران با سرطان بیضه در چه مرحلهای از بیماری ممکن است مراجعه نمایند؟
سرطان محدود به بیضه
سرطان محدود به غدد لنفاوی شکم
سرطان علاوه بر بیضه و غدد لنفاوی شکم به سایر نقاط بدن مانند ریه، کبد و مغز گسترش بافته است
درمان بسته به نوع سرطان و مرحله آن متفاوت است. درمان سرطان مشترک در تمام موارد خارج کردن بیضه مبتلا به سرطان با جراحی است. سایر درمانها بر اساس میزان گسترش و نوع سرطان انجام میگردد. این درمانها عبارتند از: شیمی درمانی، اشعه درمانی و جراحی وسیع شکمی برای خارج کردن غدد لنفاوی شکم. در صورتی که بیضه سمت دیگر سالم باشد خارج کردن یک بیضه تاثیری در عملکرد جنسی و باروری بیمار ندارد.
بهترین زمان معاینه هنگام حمام کردن است که پوست کیسه بیضه شل میباشد. با لمس دقیق بیضهها بین انگشت شست وسایر انگشتان هر گونه تغییر ظاهری و سفتی بیضه باید مد نظر قرار گیرد.
جراحی می تواند به دلایل مختلفی از جمله درمان بیماری هایی مانند سرطان، بهینه سازی صدا، راه هوایی یا بلع انجام شود. بسته به ماهیت مشکل، جراحی حنجره ممکن است تحت بیهوشی عمومی از طریق دهان (یا گاهی اوقات از طریق یک برش خارجی در گردن)، تحت تزریق ماده آرامبخش از طریق یک برش خارجی در گردن، یا حتی تحت بیهوشی موضعی در دهان انجام شود. معمولا برای درمان سرطان حنجره نیز از جراحی استفاده می شود. نوع جراحی عمدتاً به اندازه تومور، محل تومور و مرحله سرطان بستگی دارد. معمولا طی جلسه مشاوره ای که با جراح خود قبل از عمل دارید عواملی مانند شرایط جسمانی، سن و سلامت کلی شما در نظر گرفته می شود. سرطان حنجره معمولا در بافت های اطراف حنجره به دلیل رشد بیش از اندازه سلول های بدخیم رخ می دهد. حنجره در بدن انسان نقش و وظیفه تولید صدا را دارد، اعضای حنجره شامل چند غضروف و چند عضو توخالی می باشد که در تارهای صوتی ،جلوی گردن قرار داده شده است. نقش مهمی حنجره در بدن ایجاد می کند نظیر : صحبت کردن، بلع غذا و نفس کشیدن موفقیت بیشتر درمان با تشخیص به موقع سرطان حنجره امکان پذیر است.
هدف اصلی جراحی برای سرطان حنجره، برداشتن کامل توده سرطانی و در عین حال رفع مشکل در عملکرد حنجره (صحبت کردن، بلع و تنفس) تا حد امکان است. به این کار حفظ حنجره می گویند. برای حفظ حنجره، درمان های دیگر اغلب در ابتدا در نظر گرفته می شود تا از انجام لارنژکتومی کامل جلوگیری شود.
حنجره در ناحیه گلو قرار دارد. حنجره به ما کمک می کند صحبت کنیم، نفس بکشیم و قورت دهیم. تارهای صوتی ما بخشی از حنجره است. بخش عمده از حنجره از غضروف تشکیل شده است، بافتی انعطاف پذیر که یک چارچوب حمایتی می سازد. حنجره از سه بخش تشکیل شده است:
سوپراگلوتSupraglottis (قسمت فوقانی): بیش از یک مورد از هر سه سرطان حنجره (۳۵%) از این بخش شروع می شود.
اپیگلوت (Epiglottis) (قسمت میانی): بیش از نیمی از سرطان های حنجره (۶۰%) از قسمت آغاز می شوند، جایی که تارهای صوتی قرار دارند.
ساب گلوت (قسمت پایین): حدود ۵ درصد از سرطان های حنجره – ۱ در ۲۰ – از قسمت شروع می شود.
حنجره، بخشی از گلو است. سرطان زمانی اتفاق می افتد که سلول های خاص به طور غیرقابل کنترلی رشد کنند. با تکثیر سلول ها به بدن حمله کرده و به بدن آسیب می رسانند. در سرطان حنجره، این سلول های سرطانی (بدخیم) از حنجره شروع می شوند.
علائم به تنهایی نمی توانند سرطان حنجره را تشخیص دهند. اگر نگران سرطان های سر و گردن هستید، خودآزمایی های دهانی دوره ای را انجام دهید. مراجعه منظم دندانپزشکی نیز می تواند راه خوبی برای نظارت بر رشد یا ضایعات غیر معمول باشد.
دیسکسیون عروق گردن به معنای برداشتن غدد لنفاوی از گردن است. این کار در حین جراحی برای درمان سرطان حنجره انجام می شود، بنابراین می توان غدد لنفاوی را بررسی کرد تا مشخص شود که آیا سرطان وجود دارد یا خیر. در یک کالبد شکافی انتخابی گردن، برخی از غدد لنفاوی از یک طرف گردن برداشته می شود. در تشریح رادیکال گردن، تمام غدد لنفاوی از یک طرف گردن به همراه عضله استرنوکلیدوماستوئید، سیاهرگ گردن یا ورید ژوگولار داخلی و عصب جانبی در همان سمت گردن برداشته میشوند.
طی تیروئیدکتومی بخشی یا تمام غده تیروئید را حذف می شود. تیروئیدکتومی ممکن است در حین جراحی برای برخی از سرطان های پیشرفته حنجره انجام شود.
تراکئوستومی در حین لارنژکتومی جزئی باز یا لارنژکتومی کامل انجام می شود. جراح یک سوراخ (استوما) در نای از طریق گردن ایجاد می کند. لوله ای از طریق استوما قرار می گیرد تا مسیر جدیدی برای رسیدن هوا به ریه ها ایجاد کند و به تنفس شما کمک کند.
اگر لارنژکتومی جزئی انجام شود، استوما معمولا موقتی است. این اجازه می دهد تا حنجره پس از جراحی بهبود یابد. وقتی تورم گردن و حنجره کمتر شد لوله تراکئوستومی برداشته می شود، استوما بسته می شود و می توانید به طور طبیعی نفس بکشید و صحبت کنید.
اگر لارنژکتومی کامل انجام دهید، استوما دائمی است. شما از طریق استوما نفس خواهید کشید و باید یاد بگیرید که به روشی جدید صحبت کنید. به افرادی که تراکئوستومی دائمی دارند، نحوه مراقبت از آن قبل از ترک بیمارستان آموزش داده می شود. زندگی با تراکئوستومی مستلزم تغییراتی در زندگی شماست. اکثر مردم پس از مدتی به تغییرات عادت می کنند، به خوبی سازگار می شوند و زندگی عادی را پیش می برند.
سرطان های حنجره ممکن است بلع غذای کافی برای حفظ تغذیه خوب را سخت کند. برای اطمینان از دریافت مواد مغذی کافی برای انجام درمان سرطان حنجره، جراح ممکن است یک لوله تغذیه (لوله گاستروستومی یا لوله G ) را برای انتقال مواد غذایی در معده قرار دهد. تغذیه لوله ای ممکن است فقط برای مدت کوتاهی مورد نیاز باشد تا اطمینان حاصل شود که در طول درمان مواد غذایی کافی به بدن می رسد. پس از بهبود بلع، می توان لوله را خارج کرد.
جراحی لیزر آندوسکوپی (که به آن میکروسرجری لیزری ترانس دهانی یا TLM نیز گفته می شود) ممکن است برای درمان تومورهای حنجره در مراحل اولیه استفاده شود. جراحی آندوسکوپی یک روش کمتر تهاجمی است زیرا از طریق دهان انجام می شود نه از طریق برش در گردن. جراح یک آندوسکوپ را با میکروسکوپ از گلو عبور می دهد و لیزر را روی بافتی که قرار است درمان شود قرار می دهد. طی جراحی با لیزر از یک پرتو باریک و شدید نور برای حذف سرطان استفاده می شود. این به حفظ بافت حنجره کمک می کند تا فرد بتواند تا حد امکان به طور طبیعی صحبت کند، قورت دهد و نفس بکشد.
طی این روش جراح تمام حنجره را خارج می کند. در حین عمل، جراح انتهای نای را به یک دهانه (استوما) در گردن متصل می کند. اگر لارنژکتومی کامل انجام دهید، استومای دائمی یا لوله تراکئوستومی خواهید داشت. شما نمی توانید به طور عادی صحبت کنید، اما می توانید روش های دیگر صحبت کردن را یاد بگیرید. بلع معمولاً تحت تأثیر قرار نمی گیرد، بنابراین خوردن و آشامیدن مانند قبل از جراحی امکان پذیر خواهد بود. اگر درمان با پرتودرمانی یا شیمی درمانی با شکست مواجه شود یا سرطان پس از این درمان ها عود کند، ممکن است لارنژکتومی کامل انجام شود.
لازم به ذکر است سرطان حنجره در مردان نسبت به زنان چهار برابر بیشتر است، در ذیل برخی از عواملی که سبب افزایش خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره شود را بیان می کنیم:
شایع ترین علت افزایش خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره مصرف سیگار است، اشخاصی که به استعمال سیگار می پردازند نسبت به سایر اشخاص بیشتر در معرض قرار گرفتن سرطان حنجره هستند.
یکی دیگر از عوامل افزایش دهنده خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره مصرف الکل است، این امر با مصرف سیگار چند برابر خط مبتلا شدن به سرطان حنجره را افزایش می دهد.
مصرف دخانیات
مصرف زیاد مشروبات الکلی
سابقه ابتلا به سرطان سر و گردن
رژیم غذایی نا سالم
تماس با مواد شیمیایی
این عوامل، خطر ابتلا به سرطان حنجره را افزایش می دهند. با کنار گذاشتن مصرف سیگار و مشروبات الکلی، و داشتن زندگی سالم، مصرف میوه و سبزیجات تازه، میزان ابتلا به سرطان حنجره کاهش می یابد.
و…
جراحی ترمیمی ممکن است برای کمک به بازسازی ساختار یا عملکرد نواحی تحت تاثیر جراحی سرطان حنجره انجام شود. انواع جراحی ترمیمی عبارتند از:
از عضله یا ناحیه ای از پوست ناحیه نزدیک گلو (مانند قفسه سینه) استفاده می کنند که برای بازسازی بخشی از گلو چرخانده شده است. فلپ های آزاد از بافت سایر قسمت های بدن مانند قطعه ای از روده یا عضله بازو برای جایگزینی قسمت هایی از گلو استفاده می کنند.
عوارض جانبی ممکن است با هر نوع درمانی برای سرطان حنجره رخ دهد، اما تجربه هر کسی متفاوت است. برخی افراد عوارض جانبی زیادی دارند. افراد دیگر تنها عوارض جانبی کمی دارند. در صورت بروز عوارض جانبی، ممکن است در هر زمان، بلافاصله پس از جراحی یا چند روز یا چند هفته پس از جراحی رخ دهد. گاهی اوقات عوارض جانبی دیر هنگام ماه ها یا سال ها پس از جراحی ایجاد می شود. اکثر عوارض جانبی خود به خود از بین می روند یا قابل درمان هستند، اما برخی ممکن است طولانی مدت باقی بمانند یا دائمی شوند. میزان عوارض جانبی جراحی عمدتاً به نوع جراحی و سلامت کلی بیمار بستگی دارد.
جراحی برای سرطان حنجره ممکن است باعث ایجاد این عوارض شود:
تغییرات صدا مانند گرفتگی صدا یا صدای ضعیف
اشکال در بلع
اشکال در تنفس
تغییر در حس چشایی
تغییر در حس بویایی
مشکلات تیروئید
ترشحات پشت حلق
پنومونی (Pneumonia)
اگر این عوارض جانبی یا موارد دیگری را دارید که فکر می کنید ممکن است ناشی از جراحی باشد، با جراح خود در میان بگذارید. هرچه زودتر مشکلات خود را به آنها بگویید، پزشک شما زودتر می توانند راه هایی را برای کمک به شما برای مقابله با آنها پیشنهاد کنند.
توجه به سابقه پزشکی اولین گام برای تشخیص می باشد، در صورتی که نشانه های بارزی از سرطان حنجره در شما وجود داشته باشد پزشک با دقت معاینات لازم را شروع می کند و برای تشخیص دقیق یک سری آزمایشات لازم را در نظر می گیرد. لارنگوسکوپی معمولا اولین آزمایشی می باشد که برای بیمار در نظر گرفته می شود در این آزمایش جهت معاینه دقیق حنجره از یک اسکوپ کوچک یا چند آینه استفاده می نمایند. سی تی اسکن و ام آر آی می تواند در تشخیص و میزان پیشرفت این سرطان کمک کننده باشد. تشخیص سرطان حنجره پس از آزمایش و معاینه دقیق توسط پزشک انجام می شود. آزمایش ها شامل یک معاینه فیزیکی است که در آن پزشک از دستان خود برای احساس تورم غدد لنفاوی و سایر گره ها استفاده میکند. آنها همچنین آزمایش خواهند کرد تا ببینند آیا شما HPV دارید یا خیر.
همچنین ممکن است یک آندوسکوپی (روشی که در آن یک دوربین کوچک از طریق یک لوله وارد دهان شما می شود)، بیوپسی از ضایعات مشکوک، و تصویربرداری مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) انجام می دهند. اگر سیگاری هستید و علائم غیرمعمول یا دائمی مطابق با موارد بالا دارید، برای انجام آزمایشات بیشتر با جراح خود صحبت کنید.
معاینه غده های لنفاوی و حنجره توسط پزشک
پرتونگاری حنجره
رادیوگرافی حنجره
معاینه داخلی حنجره با لارنگوسکوپ
راه های پیشگیری از ابتلا شدن به سرطان حنجره
با تغییر خاصی در سبک زندگی می توان از ابتلا شدن به سرطان حنجره جلوگیری کرد. همانطور که گفته شده افراد سیگاری بیشتر از سایرین در معرض خطر مبتلا شدن به سرطان حنجره هستند، توصیه می شود در این افراد مصرف توتون به طور کامل حذف گردد (افرادی که دخانیات مصرف می کنند بیشتر در معرض خطر سرطان حنجره می باشند)
در صورتی که محیط کاری شما به گونه ای است که در معرض پنبه نسوز یا دیگر سموم هستید، حتما نکات ایمنی را رعایت کنید و از تجهیزات مناسب استفاده نمایید.
رژیم غذایی سالمی داشته باشید، مصرف غذاهای غنی از آنتی اکسیدان در جلوگیری از بروز سرطان حنجره بسیار تاثیر گذار می باشد تا جایی که ممکن است مصرف این نوع از مواد غذایی را در رژیم غذایی خود قرار دهید.
درمان سرطان حنجره
جراحی
پرتو درمانیمبه موقع کمک شایانی به موفقیت بیشتر درمان می کند.
درمان اصلی با رادیوتراپی و شیمی درمانی انجام می شود.
رادیوتراپی و یا جراحی، سلول های سرطانی را از حنجره برطرف می کند و بدین طریق، سرطان حنجره در مراحل اولیه، درمان می شود.
بعد از انجام جراحی، داشتن مشکلات تنفسی و تکلم، امری طبیعی است. گاهی در روند جراحی، ابزارهای الکتریکی در گلو قرار داده می شود تا صدا تولید شود.
خوشبختانه بسیاری از موارد سرطان حنجره در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، از این رو سرطان حنجره به نسبت سایر سرطان ها خوش خیم تر می باشد. حدود ۷۰ درصد بیماران، ۵ سال بعد از تشخیص به زندگی عادی خود ادامه می دهند. و حدود ۶۰ درصد افراد، حداقل به مدت ۱۰ سال نیز زنده می مانند.
پس از تشخیص سرطان حنجره شیوه درمان مناسب با توجه به وضعیت بیمار و عواملی چون سن بیمار، جنس بیمار، مرحله بیماری (نسبت انتشار بیماری در بدن) توسط پزشک تشخیص داده می شود. معمولا شیوه های مختلفی برای درمان سرطان حنجره وجود دارند که عبارتند از عمل جراحی، شیمی درمانی و پرتو درمانی.
شیمی درمانی روشی است که برای از بین بردن سلول های سرطانی بدخیم استفاده می شود، معمولا این روش همراه پرتو درمانی استفاده می شود. هنگامی که بیماری در مراحل اولیه باشد و سرطان حنجره هنوز به سایر قسمت ها انتقال نیافته باشد (به عبارتی هنوز پیشرفته نشده باشد) می توان از این روش برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده نمود.
هنگامی که انجام عمل جراحی برای درمان سرطان حنجره مناسب نباشد، از روش شیمی درمانی استفاده می شود. همچنین از این روش پس از انجام عمل جراحی به منظور از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می شود.
معمولا هر پزشکی، روش غیر جراحی را برای درمان انتخاب می کند. شیمی درمانی زمانی انتخاب می شود که هنوز غده کوچک است و نیازی به انجام عمل جراحی نباشد. هنگامی که عمل جراحی بسیار دیر شده باشد و دیگر زیاد موثر نباشد از روش های غیر جراحی نیز استفاده می شود. در هر حال هدف درمان سرطان، حفظ و بهبود کیفیت زندگی شخص است.
در این روش از تابش اشعه آلفا و بتا و گاما استفاده می شود. هدف از این انجام پرتو درمانی کاهش و از بین بردن سلول های سرطانی است. معمولا شیمی درمانی همراه با پرتو درمانی انجام می گیرد.
اگر سرطان حنجره پیشرفته باشد، پزشک ناچار به عمل جراحی روی می آورد. در عمل جراحی به حنجره یا همان عمل لارنجکتومی (laryngectomy)، حنجره به کلی برداشته می شود. هرگاه حنجره بر اثر بیماری سرطان پیشرفته یا هر بیماری دیگر به خطر بیفتد و دچار اختلالاتی در عملکرد اصلی آن شود، بیمار باید اقدام به برداشتن کامل حنجره نماید. بدیهی است که با برداشتن حنجره سایر فعالیت ها مثل بلعیدن و تنفس و گفتار نیز دچار اختلال می شوند. برای ادامه روند طبیعی این اعضا می بایست سوراخی در نای (تراکئوستومی) ایجاد شود، تا بیمار بتواند تنفس طبیعی خود را انجام دهد. دقت شود که پس از عمل جراحی باید اقدامات تکمیلی انجام شوند تا از رشد، انتشار و عود مجدد سرطان پیشگیری شود.
درمان زود به هنگام سرطان حنجره کلید موفقیت می باشد، هر چه درمان سریع تر صورت گیرد می توان بهترین نتایج را از درمان این سرطان دریافت کرد، تا زمانی که سرطان پیشرفت نکرده باشد و در گره لنفاوی پخش و منتشر نشده باشد درمان بسیار نتیجه بخش می شود ممکن است که بعد از جراحی سرطان فرد خطراتی مانند اشکال در تنفس، اشکال در بلع، از بین رفتن صدا یا تغییرات و باقی مانده جای اسکار در گردن را تجربه کند. به هیچ عنوان نسبت به علائمی که در قسمت فوق به آن ها اشاره شده بی توجه نباشید زیرا این علائم می تواند نشانه ای از سرطان حنجره باشد، در صورت مشاهده هر یک از این علائم به یک پزشک متخصص مراجعه نمایید تا در صورت تشخیص سرطان حنجره درمان به موقع صورت گیرد.
https://www.1177.se/sjukdomar--besvar/cancer/cancerformer/huvud--och-halscancer/
جراحی ترمیمی برداشتن سرطان پوستی یکی از جراحی های ترمیمی زیبایی می باشد که معمولا زیر نظر جراح پلاستیک انجام می شود. معمولا جراح پلاستیک نگرانی های مربوط به بیماری سرطان را درک میکند و شما را در طی دوره درمانی راهنمایی میکند. جراح توده سرطانی فرد مبتلا به سرطان را برمیدارد و ممکن است برای این درمان از تکنیک های خاص استفاده میکند. هرچند هیچ جراحی بدون اسکار نیست، ولی جراح پلاستیک شما تمام تلاشش را میکند که ظاهر شما را بهبود بخشد. در دوره بهبودی ممکن است محل برش سرخ، کبود یا آب دار شود و به مرور زمان از بین رود. در نتیجه بهتر است نگران جراحی ترمیمی سرطان پوستی خود نباشید و به پزشک خود اعتماد کنید.
https://cancer.ca/en/cancer-information/cancer-types/skin-non-melanoma/treatment/surgery
سعی کنید در درمان سرطان پوستی خود توصیه های جراح خود را جدی بگیرید و همه دستورالعمل های مراقبت از زخم مثل تمیز کردن یا استفاده از داروهای موضعی را به دقت دنبال کنید. حرکت را محدود کنید و استراحت کنید زیرا ممکن است به زخم شما فشار بیاورد.
انتظارات در طی درمان سرطان پوستی
چه داروهایی برای من تجویز میکنید؟
آیا پانسمان، بخیه یا بانداژ خواهم داشت؟ کی آنها را بر میدارید؟
چه وقت میتوانم فعالیت های روزمره ام را از سر بگیرم؟
جلسه بعدی ملاقات با وی چه وقت خواهد بود؟
دوره بهبودی چقدر خواهد بود؟
دوره بهبودی و درمان سرطان پوستی هفته ها یا ماه ها طول میکشد تا خطوط برش بهبود یابند. ممکن است یک سال زمان ببرد تا برش ها محو شوند. در بعضی موارد، ممکن است جراحی های ثانویه مورد نیاز باشند تا ترمیم تکمیل شود.
جراح پلاستیک با برداشتن توده سرطانی و بخیه زدن میتواند سرطان شما را درمان کند. برخی نمونه از سرطان ها نیازمند ترمیم های مازاد مثل درمان رادیو اکتیو هستند. به خاطر داشته باشید که اسکارها کاملا ناپدید نمیشوند.
مراحل برداشتن سرطان پوست
بسته به نوع، و سایز محل سرطان، راه های بسیاری برای برداشتن سرطان پوست و ترمیم ظاهر می باشد. در زیر گام های جراحی برداشتن سرطان پوست را مرور میکنیم:
گام اول بی هوشی
برای آسایش بیمار به وی بی هوشی عمومی تزریق میشود.
گام دوم برداشتن
به وسیله برش میتوانیم توده سرطانی را برداریم.
سرطان پوست میتواند شبیه کوه یخ باشد: توده قابل مشاهده سرطان پوست بسیار کوچکتر از توده واقعی است. زیر پوست، سلول های سرطانی میتوانند بیشتر باشد. در این موارد تکنیک خاص جراحی محس (mohs) میتواند توصیه شود. در طی این دوره، جراح پلاستیک شما ممکن است بخش های متعددی را توصیه کند. بخش سرطانی را بر میدارند و به آزمایشگاه فرستاده میشود تا مورد آزمایش قرار بگیرد. هدف ما یافتن حاشیه پاک- جایی که سرطان پوست نباشد- می باشد.
گام سوم ترمیم
اگر بخشی از پوست که دارای سرطان است بزرگ باشد، با بخش های یخی برداشته میشود یا اگر تغییر شکلی ایجاد کرده با فلپ موضعی ترمیم میشود. . بافت سالم بر روی زخم قرار میگیرد. جراح شما ممکن است زخم شما را با پیوند پوست درمان کند. پیوند پوست، پوست گرفته شده از قسمتی از بدن و گذاشتن روی زخم است.
گام چهارم نتایج
پس از برداشتن سرطان پوست و تکمیل ترمیم، بانداژ یا پانسمان استفاده میشود.
دکتر شیرزادگان در تلاش است جراحی ترمیمی برداشتن سرطان پوستی و درمان سرطان پوستی را به بهترین شکل ممکن انجام دهد تا جای زخمی بر روی پوست شما باقی نماند.