سرطان پستان ، رایج ترین نوع سرطان و یکی از علل شایع مرگ و میر زنان در سراسر دنیاست. این سرطان در نتیجه تغییر و اختلال در سلول های بافت پستان رخ می دهد و با توجه به گرید بندی و شدت درگیری بیمار می تواند عوارض و علائم مختلفی داشته باشد. عوامل زیادی می توانند سبب ابتلای یک فرد به سرطان پستان شوند که از این دلایل می توان به عوامل ژنتیکی و سابقه خانوادگی، پرتودرمانی و قرار گرفتن در معرض اشعه های خطرناک، و همچنین سبک زندگی ناسالم اشاره کرد.
اصلی ترین علامت سرطان پستان، تشخیص یا لمس توده یا توده های منسجم در بافت پستان است که در موارد پیشرفته به راحتی توسط متخصص سرطان پستان تشخیص است. در کنار آن، در برخی از موارد مبتلا به این عارضه ترشح مایع و گاهاً خون از نوک پستان ها مشاهده می شود. سرطان پستان در موارد متاستاز یا مراحل بسیار پیشرفته می تواند سبب بروز علائمی چون درد استخوان، ورم غدد لنفاوی، تنگی نفس و زردی شود.
http://www.diavita.si/preiskave.php
مانند بسیاری دیگر از سرطان ها، تشخیص به موقع و زود هنگام سرطان پستان می تواند نقش بسیاری مهمی در اتخاذ شیوه های درمانی مؤثر داشته باشد. غربالگری و آگاه سازی افراد درباره سرطان پستان یکی از اولویت های نظام های بهداشتی پیشرفته در سراسر دنیاست. طبق توصیه سازمان بهداشت جهانی ، زنان بالای 40 سال خصوصاً اگر سابقه خانوادگی یا زمینه های ابتلا به سرطان دارند باید تحت نظر متخصص سرطان پستان به صورت دوره ای و سالیانه تحت آزمایشات و معاینات بالینی قرار گیرند.
خود آزمایی پستان یکی از روش های تشخیص زودهنگام سرطان پستان است و می تواند پیش از هر گونه مراجعه به پزشک ، به تشخیص زودهنگام علائم ابتلا به سرطان پستان کمک کند. در کنار خود آزمایی، انجام آزمایشات دوره ای ماموگرافی و سونوگرافی پستان در افراد بالای چهل سال می تواند سرطان را پیش از رسیدن به مراحل خطرناک تشخیص دهد. در صورت لمس توده های منسجم در پستان و مشاهده ناهنجاری در پستان های خود ، سریعاً به بهترین متخصص سرطان پستان مراجعه کنید.
انتخاب روش مناسب برای درمان سرطان پستان تا حد زیادی به میزان پیشرفت سرطان و شرایط جسمانی بیمار بستگی دارد. با این حال عمده روش های درمانی برای مقابله با این سرطان به صورت ترکیبی از انواع روش های مختلف شامل جراحی، شیمی درمانی، پرتو درمانی و درمان با استفاده از داروهای هدفمند انجام می شود.
جراحی در بسیاری از مواقع به عنوان آخرین و قطعی ترین راهکار و با هدف حذف تومور و بافت های اطراف آن به منظور جلوگیری از پیشروی سرطان و سرایت آن به سایر بخش های بدن از طریق شبکه لنفاوی انجام می شود. در گذشته جراحی سرطان پستان به عمل ماستکتومی یا پستان برداری محدود می شد. در این روش کل بافت پستان شامل لوبول ها، داکت ها، بافت چربی به همراه نوک پستان و هاله اطراف آن به اضافه بخشی از غدد لنفاوی بدن حذف می شد. اما امروزه با پیشرفت علم پزشکی، در بسیاری از موارد نیازی به برداشتن کل پستان نیست و با استفاده از عمل لامپکتومی می توان بخش عمده ای از بافت پستان را حفظ کرد.
جراحی پستان گاهی نیز به منظور پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه صورت می گیرد. این جراحی در زنانی که سابقه خانوادگی و ریسک بالای ابتلا به سرطان پستان ذارند انجام می شود. در طول این عمل، کل بافت پستان توسط جراح و متخصص سرطان سینه برداشته می شود و به طور همزمان فرایند ترمیم پستان با استفاده از پروتز یا تزریق چربی انجام می شود.
یکی از مهمترین نکاتی که در درمان سرطان پستان باید مورد توجه قرار گیرد ، استفاده از روش های درمانی مناسب به شیوه ای است که تومورها و بافت های مجاور آن کاملاً حذف شوند و با استفاده از درمان های تکمیلی ، امکان بازگشت تومور بسیار کاهش پیدا کند. علاوه بر این، جراحی به منظور درمان این سرطان باید توسط بهترین متخصص جراحی سرطان پستان انجام شود تا ضمن مؤثر بودن نتیجه عمل در حذف تومورهای زائد، زیبایی ظاهری پستان ها حفظ شود.
بهترین متخصص جراحی سرطان پستان فردی است که سال های طولانی از عمر خود را صرف تحصیل علم کرده است و پس از طی دوره پزشکی عمومی ، در مقطع جراحی عمومی تحصیل کرده و در زمینه جراحی های لاپاروسکوپی و جراحی های زیبایی و سرطان پستان تخصص کسب کرده باشد. علاوه بر دانش و تخصص، تجربه نیز یکی از مهم ترین عوامل در انتخاب بهترین جراح پستان است. علاوه بر این ، متخصص جراحی پستان باید به آخرین متدهای جراحی و درمان سرطان پستان مسلط باشد و بتواند بهترین مشاوره در خصوص فرایند درمان و اتخاذ بهترین روش درمانی را به بیمار ارائه دهد و حس اطمینان خاطر را در بیمار در خصوص مؤثر بودن فرایند درمان ایجاد کند.
این روزها دیگر سرطان پستان یک بیماری ناشناخته نیست و روش های جدیدی برای درمان آن کشف شده است که عوارض کمتری به همراه دارند و می توانند در کنار تأثیر بالا، زیبایی و اعتماد به نفس را در بیماران حفظ کنند. البته آگاهی در مورد این بیماری و تلاش در تشخیص به موقع سرطان در مراحل اولیه هنوز مهم ترین عامل در درمان قطعی این بیماری است. یکی از مهمترین عوامل در درمان مؤثر سرطان سینه، انتخاب بهترین متخصص جراحی سرطان پستان است. فردی که در طول فرایند درمان شما را همراهی کند و با ارائه مشاوره دقیق و تخصصی، خیال شما را از بابت تأثیرگذاری اقدامات درمانی راحت کند.
ویروس کوید-۱۹ مدتی است که زندگی انسانها را با مشکلات جدی روبرو کرده است. مردم دنیا در خانههای خود قرنطینه شدهاند و مجبور به تغییر در سبک زندگی خود هستند. افرادی که با بیماریهای جدی درگیرند، نگرانی بیشتری نسبت به این ویروس دارند. ریسک سرطان سینه و کرونا باعث ایجاد اضطراب برای افراد بسیاری شده است.
بطور کلی درصد نسبتا کمی از بیماران مبتلا به کوید-۱۹ دچار عارضههای جدی میشوند و نیاز به درمانهای جدی دارند. اما افراد مبتلا به سرطان سینه و کرونا ممکن است. بیشتر از افراد سالم در معرض خطر قرار داشته باشند. چرا که برخی از متدها مانند شیمی درمانی یا ایمونوتراپی سیستم ایمنی بدن را تضعیف میکنند. به همین دلیل ممکن است بدن نتواند در برابر ویروس مقاومت مناسبی داشته باشد.
البته برای افرادی که قبلا روند درمان سرطان پستان را به پایان رسانده و بهبود پیدا کردهاند. نگرانی از جهت ریسک سرطان سینه و کرونا و ارتباط با ضعف ایمنی در حد سایر افراد جامعه است. احتمال ایجاد خطر برای آنها مانند افراد عادی (بدون سابقه سرطان) است. در این مقاله به هر آنچه بیماران مبتلا به سرطان سینه باید در مورد کرونا بدانند، صحبت کردهایم.
همانطور که در ابتدای مقاله اشاره شد، در صورتی که بیماران مبتلا به سرطان سینه آلوده به ویروس کرونا شوند، احتمال ایجاد مشکلات جدی برای آنها بیشتر است. اما سرطان سینه ریسک ابتلا به کرونا را بالا نمیبرد. یعنی بیمار نیز به اندازه اطرافیان خود در ریسک ابتلا به این بیماری قرار میگیرد. بهتر است بیماران مبتلا به سرطان سینه برای مقابله باکرونا، حتی الامکان در خانه بمانند و تنها برای درمانهای ضروری به بیمارستانها مراجعه کنند.
افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها ضعیف است، باید بیشتر مراقب باشند. تنها کافی است پروتکلهای بهداشتی را کامل رعایت کنند. بیماران باید اطمینان داشته باشند که تا پیش از ابتلا به کوید-۱۹ خطری آنها را تهدید نمیکند. اما در صورتی که بیمار مبتلا به سرطان سینه به کرونا مبتلا شود، باید پیگیر درمانهای جدی شود.
انجام تمام اقدامات محافظتی و رعایت بهداشت برای همه افراد ضروری است. اما افرادی که به بیماریهای جدیتر مانند سرطان سینه مبتلا هستند، باید بیشتر از دیگران، در صدد حفظ نکات مراقبتی باشند. البته مراقبت بیشتر به معنی انجام کارهای خاص نیست. مهمترین پرتکلهای بهداشتی در مورد سرطان سینه و کرونا را در ادامه بیان میکنیم.
مکررا دستهای خود را بشویید. اگر دستهایتان آلوده است، به هیچ وجه صورت خود را لمس نکنید.
تا زمانی که مجبور نشدهاید، به دیگران (حتی دوستان و اعضای خانواده) نزدیک نشوید. اگر برای جلسات درمانی سرطان سینه به کمک آنها نیاز دارید، حتما فاصله بگیرید و ماسک بزنید. فراموش نکنید که بیمار کرونایی باید در قرنطینه بماند.
در مورد کنترل علائم کرونا در سرطان سینه با پزشک خود مشورت کنید.
ترجیحا در صورت امکان شغل خود را به صورت دور کاری و در منزل، انجام دهید.
همیشه داروی ذخیره داشته باشید.
سعی کنید برای خرید بیرون نروید و از اعضای خانواده یا دوستان بخواهید که داروها و مایحتاج شما را خریداری کنند. خرید اینترنتی نیز راهکار خوبی برای تأمین وسایل ضروری است.
مهمترین اقدامی که افراد با سیستم ایمنی ضعیف باید انجام دهند، دوری از کرونا است. بنابراین به طور کلی از هر موقعیتی که ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش میدهد، دوری کنید.
بهتر است درمان سرطان سینه در دوران شیوع کوید-۱۹ با مشورت پزشک، کنترل شده انجام گردد. اما شرایط برخی از بیماران حاد است و نمیتوانند شیمی درمانی یا پرتو درمانی را بصورت کمتر و محدود ، انجام دهند. پزشکان برای غربالگریها و درمانهای فوری در بیمارستانها حضور دارند. مراکز درمانی مراقبتهای ویژهای برای بیماران مبتلا به سرطان سینه در شرایط کرونا در نظر گرفتهاند. این مراقبتها حتی شامل کارکنان بخشهای مختلف مربوط به سرطان نیز میشود. شما میتوانید خطر مراجعه به بیمارستان را به کمک ماسک و شیلد و فاصله گرفتن از سایر بیماران کاهش دهید.
بهترین راه برای کاهش ریسک این است که پزشک برای بیماران خود برنامه ریزی کند تا در بیمارستان یا مطب پزشک، ازدحام نشود. زمان انتظار بیماران برای درمان باید به حداقل برسد. با این حرکت، هم میتوان درمان بیماران را ادامه داد و هم از شیوع کوید-۱۹ در محلهای مربوط به بیماران سرطانی پیشگیری کرد. برای اطلاعات بیشتر میتوانید مقاله سایت bcrf را مطالعه کنید.
همانطور که اشاره شد، برخی از بیماران مجبورند با وجود ریسک سرطان سینه و کرونا، برای درمان، طبق روتین قبل، به بیمارستان مراجعه کنند.علاوه بر مواردی که در قسمت قبل اشاره شد این افراد با رعایت نکات زیر، نیز میتوانند این ریسک را به حداقل برسانند.
دستهای خود را بعد از تماس با هر نقطهای ضد عفونی کنید.
به هیچ وجه صورتتان را لمس نکنید.
از درمانگران بخواهید پیش از نزدیک شدن یا تماس با شما دستهای خود را بشویند.
در صورتی که در آزمایشات به کرونا مشکوک شدید، سریعا به قرنطینه برگردید و از خود مراقبت کنید.
در صورت نیاز به راهنمایی سعی کنید به جای مراجعه، سوالات خود را تلفنی یا اینترنتی بپرسید.
برخی از علائم کرونا ممکن است برای بیماران مبتلا به برست کنسر جدیتر بروز نماید. علائم این بیماری عبارتند از؛
تب و لرز
سرفه و تنگی نفس
خستگی و کوفتگی بدن
سردرد و گلودرد
از دست دادن حس چشایی و بویایی
آبریزش و گرفتگی بینی
اسهال و تهوع یا استفراغ
بیماران مبتلا به سرطان سینه باید حساسیت ویژهای نسبت به برخی علائم مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه و تب داشته باشند.
سطح ابتلا به کرونا متفاوت است. برخی از افراد علائم خفیفی را تجربه میکنند و با استراحت در خانه بهبود مییابند. اما این موضوع در مورد بیماران سرطان سینه کمی متفاوت است و باید نسبت به بروز آن ها حساسیت بیشتری داشته باشند . آنها به محض مشاهده علائم باید به پزشک خود در مورد سرطان سینه و کرونا اطلاع دهند و از او راهنمایی بخواهند. همچنین قرار گرفتن در قرنطینه و دوری از دیگران جزو اولین اقداماتی است که به محض مشاهده باید انجام دهید.
تب بیمارانی که تحت شیمی درمانی قرار دارند، یک موقعیت اورژانسی است و احتمال خطر برای آن وجود دارد. برخی از بیماران هنگام مشاهده علائم خفیف، واکنشی نشان نمیدهند و حتی با پزشک خود مشورت نمیکنند. اینکه تا وخیم شدن اوضاع صبر کنید، اشتباهترین واکنش در برابر ابتلا به کوید-۱۹ است.
نکته دیگری که باید مورد توجه قرار دهید این است که نباید به مطب پزشک مراجعه کنید. با این کار ریسک ابتلا به کرونا را برای دیگران نیز افزایش خواهید داد. تنها به صورت آنلاین یا تلفنی با پزشک مشورت کنید. با توضیح جزئیات علائم پزشک شما را راهنمایی میکند. او تعیین میکند که آیا میتوانید در خانه به درمان سرطان سینه و کرونا بپردازید یا باید در بیمارستان بستری شوید. برای اطلاعات بیشتر در این زمینه مقاله سایت رسمی سرطان سینه را مطالعه کنید.
سرطان سینه و کرونا به صورت مستقیم هیچ ارتباطی به هم ندارند. سرطان و درمانهای آن سیستم ایمنی را تضعیف میکنند و به همین دلیل ریسک کرونا بیشتر میشود. همچنین به دلیل شیوع بیماری و قرنطینه احتمال دارد برخی از بیماران برای پیگیری سرطان سینه و تشخیص آن اقدام نکنند. این موضوع باعث پیشرفت سرطان و ایجاد خطر برای فرد خواهد شد. پزشکان پیش بینی میکنند که عدم معاینه و تشخیص سرطان در آینده منجر به بروز بیشتر مشکلات و خطرات مربوط به کنسر، میشود.
تنشها و استرسها باعث ضعیف شدن سیستم ایمنی میشوند. به همین دلیل بیماران نباید از سرطان سینه و کرونا بترسند یا ذهنشان مدام درگیر این بیماریها باشد. لازم است برنامهای برای روزهایی که در خانه هستید بچینید و خود را مشغول کنید. با این کار سطح استرس شما به حداقل میرسد.
شغل دورکاری انجام دهید.
از برنامههای آنلاین برای تمرینات یوگا استفاده کنید. همچنین میتوانید با مربی خود تماس آنلاین بگیرید.
فعالیتهایی که باعث آرامشتان میشود را هر روز انجام دهید.
تغذیه خوب و سالم داشته باشید.
الکل و دخانیات مصرف نکنید.
خواب کافی و باکیفیت داشته باشید.
با مشورت پزشک، در صورت عدم تداخل دارویی، مکمل های تقویت کننده ایمنی مصرف نمایید.
تحقیقات نشان میدهد که مدیتیشن در کاهش اضطراب و تقویت سیستم ایمنی اثرگذار است.
در این مقاله به ارتباط بین سرطان سینه و کرونا پرداختیم. نیازی نیست بیش از اندازه نگران باشید. بیماری کرونا در صورت رعایت جدی موارد بهداشتی و محافظتی، قابل کنترل و پیشگیری است. درصد افراد بهبود یافته این بیماری، بیشتر از امار تلفات آن تخمین زده شده است. در مورد این بیماری باید نگاه جدی داشت اما نگرانی بیش از حد، تأثیر معکوس بر سلامتی شما خواهد داشت.
نکته نهایی این است که بیماران مبتلا به سرطان سینه به خدمات مشاوره و درمان آنلاین نیاز دارند. آنها باید بتوانند سوالات خود را از پزشک متخصص بپرسند و در مورد نیاز به درمان از او راهنمایی بگیرند.
در صورت تمایل می توانید فایل پی دی اف این مقاله را از این قسمت دانلود نمایید.
یکی از روش های ابتدایی برای تشخیص سرطان پستان، خودآزمایی سینه است که به کمک آن می توان در منزل و پیش از مراجعه به پزشک متخصص، از مشکلات احتمالی و توده های سینه مطلع شد و به موقع به متخصص و جراح پستان مراجعه کرد.
در خودآزمایی سینه می توانید برآمدگی ها یا تغییرات دیگر بافت و پوست سینه را کشف کرده و همین طور چک کنید که آیا ترشح از نوک سینه وجود دارد یا خیر
خودآزمایی سینه راهی است که شما می توانید از طریق آن پستان های خود را از نظر وجود تغییرات بافتی، لمس توده و غیره بررسی کنید. در این تکنیک شما با نگاه کردن به هر دو سمت سینه، تفاوت ها و تغییرات آن ها را بررسی خواهید کرد. اگر متوجه موردی غیرمعمول گشتید، باید آن را بلافاصله با پزشک خود در میان بگذارید. در بسیاری از مواقع این تغییرات سرطانی نیستند، اما برای کشف این موضوع باید به پزشک مراجعه نمایید.
برای انجام خودآزمایی پستان باید مراحل زیر را انجام دهید:
لباس های خود را بیرون آورده و در مقابل آینه بزرگی در یک اتاق با نور کافی بایستید. به سینه های خود در آینه نگاه کنید. توقع نداشته باشید که هر دو سینه به لحاظ اندازه و ظاهر کاملا مانند هم باشند. در واقع در اکثر خانم ها چنین چیزی وجود نداشته و سینه ها به لحاظ سایز و فرم تفاوت هایی با هم دارند. دست های خود را رها شده در دو طرف بدن نگاه داشته و به سینه ها نگاه کنید. آیا به لحاظ فرم، وضعیت و سایز، تغییری دارند؟ همین طور آیا در پوست یکی از سینه ها یا هر دوی آن ها تفاوت یا چیز خاصی مشاهده می کنید؟ تغییر رنگ، زخم، فرورفتگی یا هر چیزی شبیه به آن را نیز حتما جدی بگیرید.
همچنین نوک سینه های خود را بررسی کنید. به دنبال هر گونه زخم، فرو رفتگی، پوست آسیب دیده یا شبیه به آن ها باشید.
دستان خود را روی باسن قرار داده و محکم فشار دهید تا عضلات قفسه سینه زیر پستان سفت شوند. حال از یک طرف به طرف دیگر بچرخید تا بتوانید به قسمت خارجی و بیرونی پستان خود در آینه نگاه کنید. سپس به سمت جلو و به سمت آینه خم شوید. شانه ها و آرنج ها را به سمت جلو بیاورید تا عضلات سینه شما سفت شود. به این ترتیب سینه های شما به جلو می آیند. به دنبال هر گونه تغییر در شکل یا بافت آن ها باشید.
اکنون دستان خود را پشت سر برده و طوری بکشید که سینه ها کامل بیرون زده شوند. در این حال به دو سمت چرخیده و از هر دو طرف بخش خارجی پستان ها را بررسی کنید. به یاد داشته باشید که به خوبی به دور سینه ها و بخش مرزی آن ها نیز نگاه کنید و هر گونه تغییری را بررسی نمایید. حتی ممکن است لازم باشد به کمک دست خود هر یک از سینه ها را مقداری بالا نگه دارید تا بخش زیرین آن به خوبی قابل رویت باشد.
نوک سینه ها را نیز به لحاظ ترشح معاینه کنید. کمی هر یک را فشار داده و بررسی کنید که آیا مایعی از آن ها خارج می شود یا خیر. برای این کار انگشت شست و اشاره خود را روی بافت نزدیک اطراف نوک سینه گذاشته و به سمت بیرون بکشید. آیا ترشحی خارج می شود؟ این کار را روی هر دو سینه تکرار کنید.
https://onko-karelia.ru/profilaktika/metodika-samoobsledovaniya-molochnyh-zhelyoz
در حمام شرایط به مراتب ساده تری پیش رو خواهید داشت. شما می توانید در محیط مرطوب حمام، دستان خود را با آب و صابون لغزنده کرده و وجود توده کوچک تا بزرگ را در سینه ها و ناحیه زیر بغل بررسی کنید. دست چپ خود را روی ران قرار داده و با دست راست خود زیر بغل چپ را بررسی کنید. همین کار را به صورت برعکس برای طرف دیگر تکرار نمایید.
یک دست خود را به پشت سر ببرید تا بافت پستان کاملا مشخص گردد. اکنون به کمک دست دیگر خود که قبلا صابونی کرده اید، به آرامی روی سینه حرکت کرده و با حرکات دورانی تمام نواحی بافت سینه و کمی از اطراف آن را بررسی نمایید.
دراز بکشید و یک بالش کوچک یا حوله تا شده را زیر شانه راست خود قرار دهید. دست راست خود را پشت سر ببرید و دست چپ خود را با انگشتان صاف روی قسمت بالای پستان راست قرار دهید. (اگر کمی لوسیون به پوست خود بزنید، انجام این تست به مراتب ساده تر خواهد بود.)
به پستان خود به چشم یک ساعت نگاه کرده و مانند حرکات عقربه ساعت، از ساعت 12 شروع کرده و با حرکات دایره ای کوچک به سمت ساعت 1 حرکت کنید. دور دایره را ادامه دهید تا دوباره به ساعت 12 برسید. در تمام این مدت باید انگشتان شما صاف و کشیده نگاه داشته شده و روی پستان قرار داشته باشد. زمانی که دایره کامل شد، به اندازه نیم سانت به سمت داخل سینه رفته و این عمل را دوباره تکرار کنید. همین طور قطر دایره را کوچک تر کرده و باز حرکات را تکرار نمایید.
سپس همین عمل را به صورت ضربدری برای سینه چپ تکرار کنید.
در صورتی که حین معاینه متوجه توده ای در پستان های خود گشتید، وحشت نکرده و تنها به پزشک و متخصص جراحی پستان مراجعه نمایید. به هیچ عنوان نمی توان با اطمینان گفت که توده کشف شده به طور حتم سرطانی است، در بسیاری از موارد می تواند یک کیست یا توده کاملا خوش خیم باشد. بنابر این مضطرب نشده، اما حتما به پزشک مراجعه داشته باشید. از یاد نبرید که در صورت کشف به موقع توده های بدخیم و سرطانی و شروع به معالجه به موقع، امکان بهبودی کامل با توجه به شیوه های جدید درمانی و مهارت پزشک، بسیار محتمل خواهد بود.
جراحی انکوپلاستی امروزه تعریف جدید از جراحی سرطان پستان محسوب می شود که می توان به وسیله آن ضمن، برداشتن تومور پستان، جراحی زیبایی آن را نیز انجام داده و در نهایت آلام و مشکلات روحی بیمار را به شدت کاهش داد. در حقیقت این روش نوین، ادغامی از هر دو عمل جراحی درمانی و زیبایی است که پیشتر در دو مرحله و فاز جداگانه صورت گرفته و مشکلات بیشتری با خود همراه داشت.
همان طور که می دانید در تعدادی از جراحی های سرطان پستان، پزشک جراح ناچار به برداشتن کامل بافت سینه می شود و یا با برداشتن قسمتی از آن، سینه ناقص و بدفرم دیده می شود. در انکوپلاستی، ضمن انجام روش جراحی برای درمان سرطان، بازسازی فرم سینه نیز صورت می گیرد تا بیمار پس از بهبودی، به لحاظ روانی و تکمیل بودن اندام خود، احساس کامل داشته باشد.
در سال های قبل تر، پس از جراحی سینه و برداشتن کامل آن یا حداقل برداشتن بیش از 20 درصد از بافت سینه، بدفرمی یا نقص کامل عضو پیش آمده و این موضوع آسیب روحی زیادی را برای بیمار به وجود می آورد. از دست دادن کامل پستان یا نقص آن که باعث می شد تا شکل تناسب اندامی زنانی که تحت عمل جراحی سینه قرار گرفته بودند، ناقص باشد، آثار روحی منفی برجای می گذاشت. گاهی اوقات فاصله بین عمل جراحی ترمیمی و زیبایی با زمان تخلیه بافت، زیاد بوده و این موضوع باعث می شد تا مشکلات روحی و جسمی بیشتری برای بیمار به وجود بیاید. با ظهور انکوپلاستی و رواج پیدا کردن آن به وسیله پزشکان و متخصصان جراحی پستان، این مشکل تا حدود زیادی رفع شده و با در نظر گرفتن شرایط بیمار، بهترین روش جراحی توصیه خواهد شد.
انکوپلاستی از سال 1976 میلادی و پس از مطالعاتی که توسط دکتر فیشرو و ورونسی صورت گرفت، در دنیای پزشکی مطرح شد. این مطالعات نشان داد که نتایج عمل های زیبایی پستان ،در قالب ماستکتومی، نمی تواند جوابگو باشد. در حقیقت به چیزی نیاز بود که ضمن درمان سرطان پستان و برداشتن بافت های سرطانی آن، بازسازی صورت گرفته و زیبایی پستان حفظ شود.
انکوپلاستی از دو واژه انکو + پلاست ترکیب شده است که به ترتیب معنای سرطان و زیبایی ترمیمی را می دهند. به واقع این سیستم جراحی، برای ادغام جراحی درمانی و زیبایی پستان، به کار گرفته می شود.
با ظهور انکوپلاستی، امکان آن به وجود آمده است که با در نظر گرفتن سایز تومور پستان و اندازه اصلی سینه، همین طور لحاظ کردن غدد لنفاوی و میزان درگیر بودن آن ها، روش مناسب ترمیم و بازسازی برست صورت بگیرد. در شرایطی لازم است که برخی از روش های درمانی نیز با این عمل جراحی همراه شود.
لازم به ذکر است که نتیجه انکوپلاستی، با سن بیمار، محل قرارگیری تومور، مرحله پیشروی تومور و … در ارتباط مستقیم قرار دارد.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4577647/
اگر چه مبارزه با سرطان سینه و بازگشت سلامتی باید در اولویت قرار گیرد اما شکل ظاهری بیمار پس از درمان سرطان پستان نیز می تواند تأثیر زیادی بر سلامتی جسمی و روحی او داشته باشد. جراحی انکوپلاستی جنبه های فیزیکی، احساسی و روانشناختی را تحت تأثیر قرار می دهد. این مزایا عبارتند از :
در طول جراحی آنکوپلاستی علاوه بر حذف کامل سلول های سرطانی از بافت پستان، ظاهر و زیبایی سینه نیز تا حد ممکن حفظ می شود. به دلیل اینکه با پیشرفت تکنیک های جراحی سرطان پستان حتی برخی از افراد دارای تومورهای بزرگ پستان نیز می توانند بخشی از بافت پستان های خود را در طول ماستکتومی حفظ کنند ، جراحی انکوپلاستی می تواند یک انتخاب مناسب برای این افراد باشد. علاوه بر این، در افرادی که علاوه بر جراحی به پرتودرمانی نیز احتیاج دارند ، آنکوپلاستی می تواند گزینه مناسبی برای بازسازی و بازیابی شکل ظاهری پستان قبل از انجام پرتودرمانی باشد.
از آنجایی که در جراحی آنکوپلاستی ، عمل درمان سرطان پستان با جراحی زیبایی سینه ترکیب می شود ، فرد نیازی به انجام دو عمل مجزا ندارد و در نتیجه در طول یک عمل می توان علاوه بر درمان سرطان، ظاهر سینه ها را نیز حفظ کرد. این امر به کوتاه تر شدن دوره نقاهت بیماری و همچنین کاهش عوارض احتمالی از جراحی های مختلف کمک خواهد کرد.
در بسیاری از موارد جراحی آنکوپلاستی اسکار یا جای زخم غیر قابل تشخیصی از خود به جای می گذارد و آسیبی به نوک سینه ها وارد نمی کند. در نتیجه ، این عمل ظاهر طبیعی پستان را حفظ می کند بدون اینکه تأثیر زیادی بر حس طبیعی پستان ها داشته باشد. علاوه بر این، در طول این عمل می توان تقارن سینه ها را بخوبی حفظ کرد. به جای اینکه مدت زمان زیادی از جراحی سرطان سینه تا عمل بازسازی پستان بگذرد در نتیجه عمل جراحی آنکوپلاستی بیمار می تواند بلافاصله حس سینه های طبیعی خود را داشته باشد.
در طول جراحی سرطان پستان، بخشی از بافت یک یا هر دو پستان برداشته می شود و در نتیجه شکل و سایز سینه ها از حالت تقارن خارج می شود. این در حالیست که در جراحی آنکوپلاستی پستان ، می توان به طور همزمان سایز سینه را کاهش داد و همچنین عمل لیفت سینه را نیز انجام داد. این امر به حفظ تقارن بیشتر در سینه ها پس از درمان سرطان سینه کمک بسیاری می کند.
جراحی آنکوپلاستی برای بسیاری از زنان یک عمل زیبایی و درمانی مناسب محسوب می شود. این جراحی معمولاً در افرادی که لامپکتومی یا ماستکتومی پارشیال ( برداشتن بخشی از بافت سینه در ماستکتومی ) مؤثر است. افرادی که در طول ماستکتومی کل بافت پستان های آن ها برداشته شده است بهتر است سایر گزینه های بازسازی پستان را در نظر داشته باشند.
اگرچه آنکوپلاستی می تواند برای انواع شکل ها و فرم های سینه انجام شود اما زنانی که سینه های بزرگ تری دارند و سایز توده پستانی در آن ها نسبتاً کوچک است گزینه مناسب تری برای این جراحی خواهند بود. گاهی آنکوپلاستی در افراد دارای پستان های کوچک نیز قابل انجام است به شرطی که در نتیجه لامپکتومی بخش عمده بافت پستانی آن ها حذف نشده باشد. محل قرار گیری تومور نیز یکی از عوامل تعیین کننده مناسب یا غیر مناسب بودن جراحی آنکوپلاستی در زنان است. پیش از تصمیم گیری در خصوص انجام این جراحی بهتر است با یک پزشک متخصص جراحی زیبایی سینه مشورت کنید و گزینه های پیش رو برای بازسازی پستان را کاملاً با توجه به شرایط خود بررسی کنید.
پیش از انجام انکوپلاستی، باید اطلاعات مختلفی از بیمار از جمله کلیه مشخصات تومور سینه، زمان انجام آخرین تصویر برداری، مقایسه دو پستان با یکدیگر، سن بیمار و … مورد بررسی قرار بگیرد.
در نهایت باید انکوپلاستی را یک روش جراحی ترکیبی بدانیم که در زمان واحد درمان سرطان و برداشت بافت های سرطانی را با جراحی نوین زیبایی همراه ساخته و ضمن تخلیه بافت سرطانی در سینه، آن را زیباتر و شکیل تر نیز می سازد. در طول دهه گذشته، استفاده روز افزون از این روش با افزایش تعداد مقالات علمی منتشر شده در مورد انکوپلاستی، اتفاق افتاده و موفقیت های زیادی در خصوص اعمال جراحی پستان و زیبایی آن، صورت گرفته است.
مطالعات حاکی از آن است که با انجام این روش جراحی درمانی و ترمیمی، افزایش رضایت بیمار به لحاظ زیبایی و کیفیت زندگی، قابل توجه خواهد بود. همین طور هیچ گونه عوارض جانبی خاصی از این روش جراحی ثابت نشده است.
لازم به ذکر است که انجام عمل جراحی انکوپلاستی به مهارت جراح پستان ارتباط و بستگی زیادی دارد و میزان تجربه و صلاحیت پزشک، در نتیجه کار فوق العاده تاثیرگذار خواهد بود. بسیار اهمیت دارد که جراح پستان، در هر دو حوزه جراحی سرطان پستان، آنکولوژیک و زیبایی پستان مهارت داشته باشد. به این شکل نتیجه جراحی با موفقیت بیشتری همراه خواهد بود.
پس از انجام انکوپلاستی، انجام روش های مراقبتی زیر لازم خواهد بود:
پس از انجام جراحی، باید شخص را به بخش ریکاوری انتقال داد.
استعمال دخانیات و مشروبات الکلی، تا دو هفته ممنوع خواهد بود.
رژیم غذایی بر پایه مایعات دنبال شود.
از لباس های کاملا نخی و آزاد استفاده شود.
بیمار باید از سوتین طبی استفاده نماید.
تا حداقل یک ماه از انجام فعالیت های سنگین خودداری شود.
حمام پس از 2 تا 5 روز بعد انجام شود.
بهتر است از رانندگی کردن نیز تا مدتی اجتناب شود.
مراقبت های پس از جراحی سرطان پستان شامل مجموعه ای از عوامل مانند زمان استحمام، آغاز نرمش ها،مراقبت از درن و … می شود. درن وسیله ای است که خون آبه ها را خارج ساخته و باید حتما هر 24 ساعت یک بار ترشحات جمع شده در آن تخلیه شده و میزان آن ها برای ارائه به پزشک یادداشت شود.
در این مطلب به مراقبت های پس از جراحی سرطان پستان می پردازیم تا ببینیم چطور باید پس از انجام این جراحی، به زندگی طبیعی بازگشت.
https://www.mskcc.org/ru/cancer-care/patient-education/about-your-lumpectomy-surgery
شما می توانید یک روز پس از عمل جراحی به استحمام اقدام کنید، اما نباید در محل درن، رطوبت سرایت کند.
برای مراقبت های پس از جراحی سرطان پستان توصیه می شود که به مدت 4 تا 6 هفته ، در منزل استراحت داشته باشید. البته فعالیت های فردی از روز پس از عمل، قابل اجرا خواهند بود. همین طور ورزش های عادی و سبک چون پیاده روی منعی ندارند، اما ورزش های سنگین تا دو ماه توصیه نمی شود.
همین طور لازم است که به هیچ وجه جسم سنگین با دستی که پستان سمت آن جراحی شده است، بلند نکرده و ورزش های سنگین از این سمت نداشته باشید.
دقت داشته باشید که نباید به سمت جراحی شده نیز بخوابید، زیرا این باعث ورم و مشکلات لنف ادم خواهد شد. البته در صورتی که فقط غدد لنفاوی نگهبان برداشته شده باشند، این محدودیت کمتر خواهد بود.
برای مراقبت های پس از جراحی سرطان پستان توصیه می شود که نرمش های شانه و دست (مربوط به سمت جراحی شده)، از یک روز پس از عمل جراحی سینه، انجام شوند تا از خشک شدن مفصل شانه جلوگیری به عمل آید. در نظر داشته باشید که در صورت عدم انجام این نرمش ها، ریسک خشک شدن مفصل شانه وجود خواهد داشت.
در صورتی که بیماری زمینه ای خاصی ندارید، رژیم غذایی محدودی برای شما وجود ندارد. اما اگر به بیماری های زمینه ای چون دیابت یا فشار خون مبتلا هستید، لازم است که چون همیشه رژیم خاص خود را دنبال کنید.
نکته: پس از جراحی سرطان پستان و مراقبت های پس از جراحی سرطان پستان از غذاهای رقیق کننده خون چون ادویه ها، سیر و پیاز، تا حدودی خودداری نمایید.
برای مراقبت های پس از جراحی سرطان پستان بهتر است پس از جراحی از لباس راحتی دارای زیپ استفاده کنید که پوشیدن و بیرون آوردن آن، راحت باشد. همین طور شما مجاز به پوشیدن سوتین هستید و منعی از بابت آن وجود ندارد. اما بهتر است از سوتین های راحت و نخی استفاده کنید.
رانندگی پس از جراحی سرطان پستان
بهتر است تا زمانی که هنوز درن بیرون آورده نشده است، رانندگی نکنید. همین طور اگر حرکات دست و شانه شما هنوز به حالت طبیعی بازنگشته است، از رانندگی پرهیز نمایید. در غیر این صورت ریسک عدم حرکت صحیح دست وجود داشته و خطرات رانندگی به بار خواهد آمد.
پس از بسیاری از عمل های جراحی، نیاز به خروج خون آبه، ترشحات و … داریم. درن وسیله ای است که برای تخلیه خون آبه، سرم ها و ترشحات و در مواردی ترشحات عفونی استفاده می شود. به طوردرن ها کلی به دو دسته تقسیم می شوند: درن های بسته و درن های باز که هر یک تقریبا عملکرد یکسانی دارند.
در ادامه با ما همراه باشید تا به کاربرد درن و روش های نگهداری آن بپردازیم.
درن های باز کمتر مورد استفاده قرار می گیرند و در محلی که درن گذاشته می شود ترشحات به بیرون راه پیدا کرده و نیازمند پانسمان است.
درن های بسته نیز به شکلی هستند که لوله درن در فضای داخلی شکم، سینه و … گذاشته می شود و قسمت بیرونی به یک کانتینر (محفظه یا کیسه) متصل خواهد شد. در این نوع از درن، نیازی به گذاشتن پانسمان نداریم.
درن های بسته به صورت های مختلف هستند که پیشتر نوع آکاردئونی آن کاربرد داشت که باید هواگیری شده و سپس درب درن بسته می شد تا حالت مکش آن برای خروج خون آبه و ترشحات وجود داشته باشد.
درن های جدیدتر، درن های جکسون و اسپیرال هستند که لوله آن ها داخل فضا گذاشته شده و به یک محفظه وصل می شود که شبیه به یک نارنجک است. پس از تخلیه این درن ها نیز، آن ها را هواگیری کرده و مکش ایجاد می شود تا ترشحات راحت تر تخلیه شوند.
در بعضی از مواقع این درن ها را به صورت خلاء کامل درآورده و کاملا هوا را خارج کرده و در بعضی مواقع به صورت نیمه خلاء نگه می داریم. به طور مثال در مواردی که درن را در ناحیه زیر بغل می گذاریم، برای عدم فشار به عروق و اعصاب، باید آن را به حالت نیمه خلاء یا یک چهارم خلاء درآوریم.
اصولا زمان کشیدن درن هایی که برای محل ماستکتومی یا عمل جراحی پستان استفاده شده اند، به شرایطی منتهی می شود که ترشحات دیگر خونی نبوده و میزان ترشح کمتر از 20 الی 30 سی سی در شبانه روز باشد. به عبارتی برای تخلیه درن، باید میزان ترشحات در 24 ساعت اندازه گیری شده و روی کاغذ یادداشت شده باشد و به پزشک جراح منتقل گردند. با این حساب پزشک مطمئن می شود که موعد خارج کردن درن فرا رسیده است.
در مورد اعمال جراحی پستان به حدودا بین 10 روز تا 2 هفته درن در محل باقی می ماند و در موارد نادری تا 3 هفته طول می کشد. اما غالبا زمانی بیش از این 3 هفته متصور نیستیم.
معمولا درن ها به وسیله یک بخیه روی پوست منطقه مورد نظر، جای می گیرد و این بخیه ها دور لوله درن گره شده و با چسب نیز محکم سازی صورت می گیرد.
در مورد استحمام با درن، ترجیحا نباید در محلی که درن قرار دارد، آب ریخته شود. محل درن باید خشک بماند، زیرا با خیس شدن آن خطر عفونت زخم بیشتر خواهد شد.
به علاوه دقت کنید که درن از جای خود کشیده نشده و موجب تحریک زخم و افزایش درد و سوزش نشود. به علاوه اگر میزان کشش زیاد باشد، احتمال جدا شدن درن و مشکلات پس از آن وجود دارد.
در نظر داشته باشید که مراقبت های پس از جراحی سرطان پستان و نگهداری از درن ها اهمیت زیادی در بهبود جای زخم و جراحی دارد و حتما باید مراقبت کاملا از این ابزار خروج ترشحات و خون آبه، صورت بگیرد.