روش های غربالگری، تشخیص و درمان سرطان پستان

روش های غربالگری، تشخیص و درمان سرطان پستان از اهمیت بسیاری برخوردار هستند و با استفاده از بهترین روش های جدید می توان به موقع نسبت به تشخیص این بیماری اقدام کرده و معالجات مربوط به آن را در فرصت طلایی درمان، انجام داد. آمارها حاکی از آن است که از 8 زن، یک نفر در طول عمر خود به سرطان پستان مبتلا خواهد شد و تشخیص زودهنگام می توان به درمان موثر، منجر شود.

ارزش تصویربرداری در بیماری های پستان

پیش از هر چیزی باید به این موضوع اشاره داشت که تمامی اقدامات درمانی و جراحی پستان، به شکلی مرتبط  و متکی به روش های تشخیصی و تصویربرداری ابتدایی جهت تشخیص به موقع و تعیین اندازه، زاویه قرارگیری و سایر نکات مربوط به تومورهای پستان است. در واقع روش های غربالگری سرطان، تشخیص و درمان سرطان پستان در ادامه یکدیگر میسر و کارآمد خواهند بود.

با این حساب از زمان مراجعه بیمار و پیش از کشف قطعی بیماری وی، روش های تصویربرداری دقیق از پستان، فوق العاده در روال درمانی، اثربخش خواهند بود.

چیزی که مزیت تصویربرداری به موقع و باکیفیت از پستان جهت کشف توده ها را بیشتر نشان می دهد، تشخیص زودهنگام توده و تومور پیش از زمان لمس شدن آن توسط خود شخص است. به واقع زمانی که توده به حدی بزرگ می شود که با دست قابل لمس و تشخیص خواهد بود، احتمالا زمان طلایی زیادی را از دست داده ایم، اما با روش های نوین تصویربرداری و غربالگری پستان می توان حتی 2 سال پیش از زمان لمس شدن توده به وسیله دست، به وجود آن در پستان پی برده و درمان های به مراتب اثربخش تری را به انجام رساند. به این شکل امکان حفظ پستان بیمار وجود داشته و روند بهبود و ادامه زندگی به شکلی امیدوارانه تر پیش می رود.

سرطان پستان یکی از شایع ترین سرطان های زنانه محسوب شده و کشف و تشخیص به موقع آن، در بهبود روال درمان و نیز هزینه های ناشی از آن نیز فوق العاده موثر خواهد بود. تشخیص زودرس سرطان پستان بسیار مهم خواهد بود و با این تشخیص، تا حد امکان از ضایعات بعدی جلوگیری به عمل خواهد آمد.

با ظهور ماموگرافی و سونوگرافی پستان، تا حدود زیادی تشخیص توده های غیرقابل لمس نیز میسر شد. اما استراتژی کلی و بهینه برای انجام این روش های تشخیصی به شرح زیر است:

تجویز سونوگرافی سالیانه برای خانم های بین 30 سال تا 40 سال
تجویز ماموگرافی سالیانه برای بانوان بالای 40 سال

لازم به ذکر است که جهت پیشگیری از شدت گرفتن بیماری و بزرگ شدن تومورها، باید حتما سالی یک بار مراجعه به پزشک انجام شده و ماموگرافی (در سنین بالای 40 سال) صورت بگیرد. در صورت نیاز سونوگرافی و ام آر ای تجویز خواهد شد. در نظر داشته باشید که سونوگرافی برای بالاتر بردن دقت تشخیصی است و گاهی پس از ماموگرافی توصیه می شود.

البته لازم به ذکر است که هیچ کدام از این روش های تشخیصی 100 درصد قادر به تشخیص نیستند و به عواملی چون سن بیمار، تراکم پستان و غیره بستگی خواهند داشت. در مواردی نیز ام آر ای توصیه می شود (به ویژه در سنین پایین تر و در گروه های پرخطر)

تصمیم گیری بابت روش های غربالگری، تشخیص و درمان سرطان پستان

تصمیم گیری بابت روش های غربالگری، تشخیص و درمان سرطان پستان پس از قضاوت بالینی، یافته های تصویربرداری، دنبال کردن سوابق خانوادگی بیمار و دریافت شرح حال وی، انجام خواهد شد.

آیا ماموگرافی سالیانه مضر است؟

اشعه مورد استفاده در ماموگرافی بسیار ضعیف بوده و بی خطر بودن آن اثبات شده است. جالب است بدانید این اشعه بسیار کمتر از میزان اشعه ای است که از تلویزیون به شما منتقل می شود. تنها کمی درد هنگام انجام ماموگرافی احساس می شود که با مصرف یک مسکن معمولی، قابل تحمل خواهد بود.

ماموگرافی چک آپ و غربالگری (بالای 40 سال)
ماموگرافی فرد دارای توده (در این صورت اگر سن بیمارکمتر از 40 سال هم باشد، این ماموگرافی انجام می شود.)

با تغییرات سن، بافت چربی در سینه بیشتر شده و تراکم پستان کمتر شده و قدرت تشخیص ماموگرافی بالاتر خواهد بود. اما در صورتی که در سنین کمتر نیز جراح چنین چیزی را نیاز داشته باشد، درخواست ماموگرافی داده می شود.

در بسیار مواقع با انجام ماموگرافی می توان تشخیص داد که آیا ضایعه منتشر است یا کانونی و به این شکل می توان دریافت که آیا پستان قابل حفظ است یا در عمل جراحی باید به کلی برداشته شود.

دسته بندی پستان ها

پستان ها به 4 دسته تقسیم می شوند:

پستان های دارای بافت چربی کامل
پستان های دارای بین 20 تا 50 درصد بافت متراکم
پستان های دارای بین 50 تا 75 درصد بافت متراکم
پستان های دارای بیشتر از 75 درصد بافت متراکم

پستان هایی که بافت چربی کمی دارند، در ماموگرافی به خوبی تشخیص داده نمی شوند. به این شکل متخصص جراح احتمالا مستقیما ام آر ماموگرافی را درخواست خواهد کرد.

در حالتی دیگر ام آر ماموگرافی برای پستان هایی که جراحی پروتز انجام داده اند، توصیه خواهد شد. زیرا در این حالت کمپرس کردن سینه قابل انجام نبوده و در ضمن توده ها به خوبی قابل رویت نیستند. همین طور پس از یک جراحی درمانی پستان، نیز ماموگرافی توصیه نشده و پزشک جراحی روش های جایگزین را پیشنهاد خواهد کرد. غالبا پس از جراحی سینه، با گذشت مدت زمان یک سال، ام آر ماموگرافی توصیه می شود و توسط آن عود مجدد توده مشخص خواهد شد.

کاربردهای ام آر ماموگرافی در روش های غربالگری، تشخیص و درمان سرطان پستان

ام آر ماموگرافی معمولا برای افراد با سنین پایین و پرخطر که دو نفر از بستگان درجه یک یا دو آن ها مبتلا به سرطان پستان یا سرطان پستان و تخمدان شده باشند، توصیه می شود. همین طور افراد با سن کمتر که دو نفر از بستگان درجه یک یا دو آن ها سرطان پستان دو طرفه یا سه نفر از بستگان درجه یک، دو یا سه آن ها سرطان پستان را تجربه کرده باشند، کاندید ام آر آی سینه خواهند بود.

همین طور زمانی که سینه بسیار فشرده بوده و قابل تشخیص در ماموگرافی نباشد، ام آر آی توصیه می شود.

به علاوه در مواقعی که فرد پروتز سینه دارد، امکان انجام ماموگرافی وجود نداشته و به واقع تشخیص نیز میسر نخواهد بود. در این حالت ام آر آی به عنوان روش جایگزین پیشنهاد خواهد شد.

مفهوم Birads در گزارشات ماموگرافی

Birads به عنوان الگویی استاندارد در توضیحات و گزارشات سونوگرافی، ماموگرافی و … ذکر می شود. با افزایش این عدد، ریسک سرطان پستان نیز رو به افزایش است. این استاندارد بین عدد 0 و 6 حرکت می کند .

Birads 0: اقدام تشخیصی کافی نبوده و بیمار نیازمند یک روش تشخیصی دیگر است.

Birads 1: ضایعه ای پیدا نشده و توصیه این است که غربالگری به شکل روتین ادامه داده شود. ریسک سرطان پستان تقریبا صفر است.

Birads 2: ضایعه خوش خیم بوده و توصیه به غربالگری های روتین داریم. ریسک سرطان پستان نزدیک به صفر است و ضایعات کیستیک ساده دیده می شوند.

Birads 3: ضایعات احتمالا خوش خیم دیده می شوند که توصیه می شود با فاصله کوتاه تر 3 تا 6 ماه باید پیگیری بعدی انجام شود. در این حالت احتمال سرطان کمتر از 2 درصد است.

Birads 4: این حالت مشکوک به سرطان بوده و حتما باید بیوپسی انجام شود تا شکل ضایعه مشخص شود. این الگو سه رده خطر از احتمال کم تا زیاد تومور بدخیم را نشان می دهد.

Birads 5: در این حالت با احتمال بالای 90 درصد ضایعه بدخیم است و نیازمند بیوپسی برای مسائل درمانی خواهد بود.

Birads 6: اقدامات تشخیصی قبلی بدخیمی را از قبل تایید کرده اند.

https://primayahospital.com/onkologi/terapi-kanker-payudara/

آیا بیوپسی باعث نشر سلول های سرطانی می شود؟

به هیچ وجه این موضوع صحت ندارد و بیوپسی هیچ نقشی در نشر سلول های سرطانی ندارد. در صورتی که ضایعه بدخیم بوده و پس از بیوپسی اقدامی انجام نشود، مشکل ساز خواهد بود و نباید هیچ گونه تاخیری در درمان رخ دهد. (البته همیشه این اقدام لزوما جراحی نیست. در صورتی که توده بزرگ تر از 3 سانت بوده یا درگیری لنفاوی وجود داشته باشد، ابتدا شیمی درمانی انجام شده، سپس عمل جراحی صورت خواهد گرفت. به این ترتیب درمان به شکلی بهتر صورت خواهد گرفت و احتمال حفظ سینه بیمار بالاتر خواهد رفت.) در حقیقت تلاش جهت حفظ کیفیت زندگی بیمار بوده و پیشنهاد شیمی درمانی پیش از جراحی به این هدف داده می شود.

تذکر: سوزن های بیوپسی دارای یک کاور هستند و هیچ تماسی بین سلول های سالم و سلول های سرطانی انجام نمی پذیرد و از این جهت نگرانی وجود ندارد.

آیا کیست ها و فیبرو آدنوم ها قابلیت تبدیل شدن به توده های سرطانی را دارند؟

اغلب توده های سینه، توده های خوش خیم هستند. این توده ها نه باعث افزایش ریسک سرطان پستان می شوند و نه زمینه ساز آن هستند. اصولا فیبرو آدنوم های کوچک نیاز به جراحی نخواهد داشت. این فیبروم ها حاشیه های به شکل گرد و بیضی شکل و منظم دارند. البته در مواقعی برای تشخیص قطعی خوش خیم بودن، تجویز بیوپسی می شود. زمانی برای برداشتن فیبروآدنوم ها اقدام می کنیم که سایز آن ها بزرگتر از 2.5 تا 3 سانت باشد و یا شخص در شمار افراد پرخطر (سابقه سرطان پستان در افراد درجه یک و دو فامیل) قرار دارد.

گاهی اوقات نیز اصرار بیمار برای برداشتن فیبرو آدنوم ها، پزشک راضی به انجام این جراحی توده خوش خیم خواهد شد.

در برخی مواقع نیز فیبرو آدنوم ها غیرمعمول و پیچیده هستند و در کنار خود اجزای دیگری چون یک کیست داشته یا شکلی غیرطبیعی دارند. در این شرایط پزشک جراح، فیبرو آدنوم را طی جراحی پستان خارج خواهد ساخت.

در خصوص کیست ها نیز اغلب نیازی به جراحی ندارند، به جز مواردی که جداره آن ها قطور بوده و یا مایع داخل آن ها خونی و مشکوک دارای سلول غیرعادی باشد. در این شرایط کیست برداشته خواهد شد.

آیا تشخیص بدخیمی توده، پیش از برداشتن کامل آن میسر خواهد بود؟

در بیشتر مواقع بیوپسی کفایت خواهد کرد، اما در مواقع نادری برداشتن کامل توده، به تشخیص قطعی منجر می شود.

آیا بیوپسی وکیوم توصیه می شود؟

این روش در مواقعی ارزشمند است و زمانی که شک بالینی قوی یا مشاهده سلول غیرعادی وجود داشته باشد و در بیوپسی معمولی چیزی دیده نشود، پیشنهاد خواهد شد.

تشخیص در سینه های بزرگ چطور انجام می شود؟

در سینه های دارای چربی زیاد، روش های غربالگری، تشخیص و درمان سرطان پستان با شروع ماموگرافی بسیار موثر خواهد بود. اما در صورتی که سینه بزرگ متراکم باشد، سونوگرافی پاسخگو خواهد بود. اما به هر ترتیب، معاینه دقیق جراح و تلفیق سونوگرافی و ماموگرافی در کنار هم، نتیجه بهتری دارد.

آیا مصرف ویتامین E در درمان فیبروآدنوم تاثیر دارد؟

این موارد تاثیر آن چنانی نخواهد داشت، اما تا حدودی مشکلات و دردهای ناشی از آن را کاهش خواهد داد. البته مصرف این ویتامین یا همین طور روغن گل مغربی در حد 6 ماه تا 1 سال تجویز می شود. به علاوه در نظر داشته باشید که ترکیبات دارای کافئین به دردهای پستان دامن می زند.

توصیه می شود که افراد دارای فیبرو آدنوم ها، غذاهای سرخ کردنی کمتری مصرف کرده و بیشتر از سبزیجات سالم استفاده نمایند. همین طور مصرف کمتر ادویه ها نیز توصیه می شود.

سخن پایانی زاده

ماموپلاستی، ماستوپکسی، ماستکتومی، آنکوپلاستی، جراحی سرطان پستان، پروتز پستان و جراحی های پیچیده ای مانند بازسازی پستان پس از سرطان و انکوپلاستی به وسیله بهترین جراح متخصص پستان، می تواند نتایج کاملا مثبت و ماندگاری به همراه داشته باشد.

ادامه مطلب 

سرطان پستان در دوره بارداری و شیردهی

سرطان پستان شایع‌ترین نوع سرطان در بین زنان است. طی 50 سال گذشته، هر سال تعداد زنان مبتلا به این بیماری افزایش یافته است. امروزه تقریباً از هر 8 زن 1 نفر (4/13 درصد) در طول زندگی خود به سرطان پستان مبتلا می‌شود. سوالات زیادی در مورد این بیماری، بخصوص در دوره بارداری و شیردهی وجود دارد. زنانی که در دوران شیردهی به سر می‌برند از احساس پستان خود کاملاً آگاه هستند. بنابراین متوجه هرگونه تغییر فیزیکی می‌شوند. وجود توده‌های پستان در دوران شیردهی معمول است، که می‌تواند زنان را به نگرانی در مورد سرطان پستان سوق دهد. زنانی که می‌دانند به سرطان پستان مبتلا هستند احتمالاً نگران ایمنی شیردهی هستند و شاید از شنیدن اینکه می‌توانند در دوره درمان، به کودک خود شیر دهند، تعجب کنند. در این مقاله سعی شده است تا به سوالات پیرامون بارداری و شیردهی در دوره درمان سرطان پستان و نیز سرطان پستان در دوران بارداری  پاسخ داده شود.

چه عواملی باعث ایجاد توده پستان در زنان شیرده می‌شود؟

علائم اولیه سرطان پستان
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
نحوه تشخیص سرطان پستان
درمان سرطان پستان در دوره شیردهی
آیا در دوران شیردهی امکان ابتلا به سرطان پستان وجود دارد؟
آیا می‌توان در دوران شیردهی ماموگرافی انجام داد؟
آیا بعد از درمان سرطان پستان امکان شیردهی وجود دارد؟
آیا شیردهی از بروز سایر سرطان‌ها جلوگیری می‌کند؟
بارداری بعد از سرطان پستان
آیا بارداری و شیردهی می‌تواند باعث بازگشت سرطان پستان شود؟
آیا می‌توان بعد از درمان سرطان پستان شیر داد؟
چه عواملی باعث ایجاد توده پستان در زنان شیرده می‌شود؟

زنانی که به نوزاد خود، شیر می‌دهند ممکن است در پستان خود احساس وجود توده‌ کنند. بیش‌تر اوقات، این توده‌ها سرطانی نیستند. توده‌های پستان در زنان شیرده ممکن است به دلایل زیر ایجاد شوند:

ورم پستان: ماستیت عفونت بافت پستان است که در اثر باکتری یا انسداد مجرای شیر ایجاد می‌شود و ممکن است علائمی مانند: حساسیت به پستان، تورم، درد، تب، قرمزی پوست، گرمای پوست و… داشته باشد.
آبسه پستان: اگر ورم پستان درمان نشود، آبسه دردناک حاوی چرک ایجاد می‌شود. این توده ممکن است به صورت یک توده متورم به نظر برسد که قرمز و گرم است.
فیبروآدنوما: فیبروآدنوما تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) هستند که در پستان ایجاد می‌شوند. این توده‌ها معمولاً زیر پوست حرکت می‌کنند و حساس نیستند.
کیست‌‌های شیری: این کیست‌های پر از شیر بی‌ضرر معمولاً بدون درد هستند. به طور کلی توده‌های غیرسرطانی صاف و گرد حس می‌شوند و در داخل پستان حرکت می‌کنند. اما توده‌های سرطانی معمولاً سخت و نامنظم هستند و جابجا نمی‌شوند.

علائم اولیه سرطان پستان

توده تنها نشانه سرطان پستان نیست. سایر علائم اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ترشحات پستان
درد پستان که برطرف نمی‌شود
تغییر در اندازه یا شکل پستان
قرمزی یا تیرگی پستان
بثورات خارش دار یا دردناک در نوک پستان
تورم یا گرمای پستان

قابل ذکر است که سرطان پستان در زنان شیرده نادر است. فقط حدود 3 درصد از زنان هنگام شیردهی به سرطان پستان مبتلا می‌شوند. سرطان پستان در زنان جوان نیز زیاد شایع نیست.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت وجود توده پستان با ویژگی‌های زیر باید به پزشک مراجعه کنید:

بعد از حدود یک هفته از بین نرود
رشد می‌کند
حرکت نمی‌کند
محکم است یا سخت
باعث گودی پوست شده که به آن peau d’orange نیز می‌گویند

نحوه تشخیص سرطان پستان

اگر پزشک شما به سرطان پستان مشکوک باشد، آزمایش‌های خاصی را برای تشخیص انجام می‌دهد. ماموگرافی یا سونوگرافی تصاویری از توده به دست می‌دهد که به پزشک، در تشخیص توده مشکوک، کمک کند. همچنین ممکن است به بیوپسی نیاز داشته باشید که شامل برداشتن نمونه کوچکی از توده برای آزمایش سرطان است. اگر در دوره شیردهی هستید، پزشک شما ممکن است توصیه کند قبل از انجام آزمایش‌های تشخیصی، شیردهی را متوقف کنید، اما این توصیه تا حدودی بحث برانگیز است. اکثر خانم‌ها می‌توانند در حین شیردهی به کودک، روش‌های غربالگری مانند ماموگرافی، نمونه برداری با سوزن و حتی انواع خاصی از جراحی را انجام دهند. بهتر است هنگام دریافت آزمایشات تشخیصی، در مورد مزایا و خطرات شیردهی با پزشک متخصص  خود صحبت کنید.

بیشتر بدانید 

درمان سرطان پستان در دوره شیردهی

اگر هنگام شیردهی به سرطان پستان مبتلا هستید، ممکن است به جراحی، شیمی درمانی یا پرتو درمانی نیاز داشته باشید. پزشک کمک می‌کند تا تصمیم بگیرید که کدام روش با توجه به شرایط خاصتان بهترین هستند.

جراحی و شیردهی

در صورتی که نیاز به جراحی داشته باشید، شاید بتوانید قبل و بعد از جراحی شیردهی را ادامه دهید بسته به نوع عمل و تومور این شرایط متفاوت است. با پزشک خود درمورد بی خطر بودن ادامه شیردهی برای شما و نوزادتان، صحبت کنید. اگر نیاز به جراحی ماستکتومی مضاعف(برداشتن دو پستان) داشته باشید، نمی‌توانید شیر دهید. پس از لامپکتومی، پستان شیر کمی تولید می‌کند یا اصلاً شیر تولید نمی‌کند. با این حال ممکن است بتوانید با پستان درمان نشده شیر دهید. از پزشک خود بپرسید چه داروهایی قبل و بعد از جراحی دریافت خواهید کرد و آیا این داروها برای نوزادی که از شیر مادر تغذیه می‌کند بی خطر است یا نه. ممکن است لازم باشد قبل از شروع مجدد شیردهی، شیر خود را پمپ کرده و برای مدتی آن را دور بریزید.

شیمی درمانی و شیردهی

اگر به شیمی درمانی نیاز دارید ، مجبورید شیردهی  به کودک خود را متوقف کنید. داروهای قدرتمند مورد استفاده در شیمی درمانی می‌توانند بر چگونگی تقسیم سلول‌ها در بدن تأثیر بگذارند.

پرتودرمانی و شیردهی

هنگام دریافت پرتودرمانی ممکن است بتوانید به شیردهی ادامه دهید. این به نوع پرتو درمانی که دریافت می‌کنید بستگی دارد. برخی از خانم‌ها می‌توانند با پستان سالم که تحت پرتودرمانی نیست، شیر دهند.

آیا در دوران شیردهی امکان ابتلا به سرطان پستان وجود دارد؟

شیردهی خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش می‌دهد. ابتلا به سرطان پستان در دوره شیردهی بسیار نادر است. زنان شیرده فقط 3 درصد مبتلایان به سرطان پستان را تشکیل می‌دهند. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که خطر سرطان پستان در سال‌های پس از بارداری و زایمان بیش‌تر است. این افزایش خطر ممکن است نتیجه تغییرات هورمونی در دوران بارداری باشد. با این حال، به طور کلی، بارداری و شیردهی تعداد چرخه‌های قاعدگی که یک زن در طول زندگی خود دارد را کاهش می‌دهد. این امر  باعث کاهش قرار گرفتن فرد، در معرض هورمون‌هایی می‌شود که می‌توانند خطر ابتلا به برخی سرطان‌ها را افزایش دهند.

آیا می‌توان در دوران شیردهی ماموگرافی انجام داد؟

بله، می‌توانید در دوران شیردهی ماموگرافی کنید. فقط با متخصص خود صحبت کنید. از آنجا که بافت پستان هنگام شیردهی بسیار متراکم است، ممکن است ماموگرافی ابزار تشخیصی ترجیحی نباشد. پزشک ممکن است به شما توصیه کنند سونوگرافی یا MRI بگیرید. حتماً قبل از هر یک از این تصویربرداری‌ها سینه‌های خود را کاملاً خالی کنید.

آیا بعد از درمان سرطان پستان امکان شیردهی وجود دارد؟

بسیاری از مادران پس از انجام درمان سرطان پستان، مایل به شیردهی هستند و اگرچه ممکن است این تصمیم چالش برانگیز باشد، اما مطمئناً امکان پذیر است. اگر عمل جراحی ماستکتومی یا لامپکتومی انجام داده‌اید، می‌توانید فقط با یک پستان که اغلب شیر کافی تأمین می‌کند، کودکتان را تغذیه کنید. سعی کنید با یک مشاور شیردهی کار کنید و از یک برنامه تغذیه ویژه استفاده کنید.

آیا شیردهی از بروز سایر سرطان‌ها جلوگیری می‌کند؟

مطالعات اخیر نشان می‌دهد شیردهی خطر ابتلا به سرطان آندومتر و تخمدان را کاهش می‌دهند و درست مانند سرطان پستان، هرچه فرد، شیردهی بیش‌تری داشته باشد، خطر ابتلا کم‌تر می‌شود.

بارداری بعد از سرطان پستان

سرطان پستان بیش‌تر در زنان مسن دیده می‌شود. اما اگر شما زن جوانی هستید که به سرطان پستان مبتلا شده‌اید، احتمالا در مورد اینکه چگونه سرطان پستان بر توانایی شما در بچه دار شدن تأثیر می‌گذارد و اینکه آیا خطراتی وجود دارد یا نه سوالاتی داشته باشید.

به گفته پزشکان  بسیاری از زنان پس از درمان سرطان پستان قادر به بارداری هستند. با این حال، برخی از روش‌های درمانی می‌توانند بارداری را دشوارتر کنند.

برخی از روش‌های درمانی سرطان پستان ممکن است بر قدرت باروری زن (توانایی بچه دار شدن) تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، شیمی درمانی برای سرطان پستان ممکن است به تخمدان آسیب برساند، که گاهی اوقات باعث ناباروری می‌شود. بهترین زمان برای صحبت با پزشک در مورد بارداری، قبل از شروع درمان سرطان پستان است. برای اطلاعات بیش‌تر در مورد اینکه چگونه درمان سرطان می‌تواند بر باروری تأثیر بگذارد

آیا بارداری و شیردهی می‌تواند باعث بازگشت سرطان پستان شود؟

بسیاری از سرطان‌های پستان به استروژن حساس هستند، بنابراین در زنان مبتلا به سرطان پستان، سطح بالای هورمون ناشی از بارداری ممکن است احتمال بازگشت سرطان را افزایش دهد. مطالعات نشان داده است که بارداری خطر بازگشت برست کنسر، پس از درمان موفقیت‌آمیز را افزایش نمی‌دهد. همچنین هیچ مدرکی وجود ندارد که شیردهی پس از درمان سرطان سینه، خطر عود را افزایش می‌دهد. برعکس، برخی تحقیقات نشان می‌دهند داشتن سابقه شیردهی، خطر بازگشت سرطان سینه را کاهش می‌دهد.

آیا می‌توان بعد از درمان سرطان پستان شیر داد؟

اگر تحت عمل جراحی پستان و یا پرتودرمانی قرار گرفته‌اید، ممکن است در شیردهی از برست جراحی شده  مشکل داشته باشید. مطالعات نشان داده است که تولید شیر در پستان مورد عمل، کاهش می‌یابد و همچنین تغییرات ساختاری به وجود می‌آید که می‌تواند شیردهی را دردناک کند و یا چسبیدن کودک به پستان را دشوارتر کند. با این وجود هنوز هم بسیاری از خانم‌ها بعد از درمان قادر به تغذیه نوزاد  با شیر خود، هستند. یادتان باشد که اگر هنوز هم دارویی برای درمان سرطان در ناحیه سینه خود استفاده می‌کنید (مانند هورمون درمانی)، بسیار مهم است که قبل از اقدام به شیر دادن با پزشک خود صحبت کنید. برخی از داروها می‌توانند وارد شیر مادر شوند و ممکن است کودک را تحت تأثیر قرار دهند.

در پایان بهتر است توصیه کنیم اگر مبتلا به سرطان پستان هستید و یا به فکر فرزندآوری هستید، با پزشک خود در مورد اینکه  چه نوع درمان می‌تواند بر احتمال بارداری شما تأثیر بگذارد صحبت کنید. این بحث همچنین باید خطر بازگشت سرطان را نیز پوشش دهد. در بسیاری از موارد، آگاهی کافی از سرطان پستان و شیردهی ، و همچنین آموزش و تشخیص به موقع، بهترین راه برای کاهش خطر است.

http://scgo-kh.com/information-for-professionals/international-clinical-protocols-and-guidelines-obstetrics-and-gynecology/?lang=kh

ماموگرافی در تشخیص سرطان پستان

ماموگرافی یکی از روش های رایج تصویربرداری است که در تشخیص انواع عارضه ها و بیماری های پستان و همچنین تشخیص انواع سرطان سینه کاربرد دارد. این آزمایش با استفاده از تابش پرتوهای ضعیف شده اشعه ایکس ، نقاط دچار ناهنجاری در بافت پستان را شناسایی می کند.

با استفاده از یک دستگاه دیجیتال اشعه ایکس که به طور تخصصی برای تصویربرداری از بافت پستان ساخته شده است، یک متخصص رادیولوژی تصاویری از حداقل دو زاویه مختلف از هر یک از پستان ها ثبت می کند. این مجموعه تصاویر ماموگرام گفته می شوند. در این تصاویر بافت پستان به صورت سفید کم رنگ مشاهده می شوند و بافت های چربی و توده های متراکم به شکل سفید پررنگ و شفاف تر دیده می شوند.

https://pa.rayhaber.com/2021/10/meme-kanseri-tanisi-ve-tedavisindeki-gelismeler-yuz-gulduruyor/

چرا انجام ماموگرافی لازم است؟

ماموگرافی به عنوان بخشی از فرایند سیستمی معاینات فیزیکی به منظور تشخیص تغییرات غیر معمول در بافت پستان ها انجام می شود. این آزمایش ، بهترین تکنیک تحت نظر گرفتن بیماران دارای ریسک بالای ابتلا به سرطان سینه است و می تواند احتمال ابتلا به سرطان های سینه با استیج بالا و نتیجتاً مرگ را کاهش دهد.

ماموگرافی می تواند به پزشک شما در تشخیص اینکه یک توده ، رشد سلولی یا تغییر در بافت پستان نیاز به ارزیابی بیشتر دارد یا خیر کمک بسیاری کند. علاوه بر این، ماموگرافی توده های پستانی که در معاینات فیزیکی قابل لمس نیستند را به راحتی تشخیص می دهد.

ماموگرافی بهترین روش مقابله با سرطان سینه است زیرا معمولاً می تواند سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهد. پیش از آنکه این سرطان به مراحل پیشرفته برسد و برای بیمار خطر آفرین باشد. تحقیقات اخیر نشان می دهد ماموگرافی به طور قابل ملاحظه ای می تواند شانس نجات افراد و درمان سرطان سینه را افزایش دهد.

آمادگی برای ماموگرافی به منظور تشخیص سرطان پستان چگونه است؟

آزمایش ماموگرافی در مراکز درمانی معتبر و کلینیک های تصویربرداری خصوصی دارای مجوزات لازم انجام می شود. این آزمایش توسط متخصص رادیولوژی که در امر انجام تصویربرداری با دستگاه ماموگرام را دارد انجام و نتایج آن تفسیر می شود.

در این آزمایش بیمار در مقابل دستگاه ماموگرام می ایستد. سپس ، متخصص رادیولوژی سینه های بیمار را بین دو صفحه رادیولوژی مخصوص قرار می هد. این صفحات به آرامی به یکدیگر نزدیک شده و بافت پستان را به آرامی فشرده می کنند. این فرایند برای ثبت تصاویر هر چه دقیق تر از بافت پستان و همچنین کمترین میزان تابش پرتوهای مضر ضروری است.

در حین تصویر برداری ماموگرافی ممکن است فرد اندکی احساس ناراحتی و درد کند اما این درد چند ثانیه پس از ثبت تصاویر از بین می رود. در صورتی که در حین تصویربرداری فشار بیش از حد آزار دهنده ای روی سینه های خود احساس کردید ، این مسئله را با تکنسین رادیولوژی در میان بگذارید. به منظور کاهش ناراحتی حین تصویربرداری ماموگرافی ، شما می توانید وقت تصویربرداری خود را بین هفت الی ده روز پس از شروع پریود خود تنظیم کنید تا سینه ها در اوج حساسیت خود قرار نداشته باشند.

تصویربرداری از بافت سینه معمولاً از زوایای مختلف انجام می شود تا رادیولوژیست بتواند کلیه نواحی بافت پستان را در تصاویر مشاهده کند. در یک آزمایش معمولی ماموگرافی، معمولاً از هر سینه دو عکس به صورت افقی و عمودی ثبت می شود. برخی از مراکز رادیولوژی دارای تجهیزات تصویربرداری ماموگرافی سه بعدی می باشند. در این تکنیک ، از بافت پستان از زوایای مختلف تصویربرداری می شود تا با ترکیب این تصاویر ، یک خروجی سه بعدی از بافت سینه حاصل شود.

بسته به نتایج ماموگرافی ، ممکن است رادیولوژیست از شما بخواهد اجازه دهید تصاویر بیشتری از بافت سینه های شما ثبت شود و یا ممکن است سونوگرافی پستان را برای تشخیص دقیق تر تجویز کند.

پس از آزمایش ماموگرافی چه رخ می دهد؟

پس از انجام آزمایش ماموگرافی به منظور تشخیص سرطان پستان ، شما شاهد اندکی تغییرات در رنگ پوست و مقداری درد ناشی از فشار روی بافت پستان خواهید بود که این تغییرات موقتی است. به منظور کاهش درد و ناراحتی ناشی از ماموگرافی می توانید از مسکن هایی مانند آسپرین یا ایبوپروفن استفاده کنید. عموماً شما می توانید بلافاصله پس از انجام تصویربرداری به فعالیت های روزمره خود باز گردید.

بنابر اعلام جامعه سرطان آمریکا، از هر هزار مورد حدود یک الی دو مورد نتیجه ماموگرافی آن ها نشان دهنده سرطان پستان است. از این تعداد ، حدود 10 درصد از بیماران نیازمند انجام آزمایشات تکمیلی هستند. و تنها 8 الی 10 درصد از این نفرات به انجام آزمایش نمونه برداری یا بیوپسی پستان نیاز دارند. بیش از 80 درصد از مواردی که بیوپسی پستان روی آن ها انجام می شود به سرطان سینه مبتلا نیستند. دانستن این اعداد و ارقام ، به شما ثابت می کند که در صورت نیاز به انجام ماموگرافی چندان جای نگرانی نیست.

ناحیه مشکوک به سرطان در تصاویر ماموگرافی به چه صورت است؟

یک توده یا لامپ با مرزهای مشخص معمولاً سرطانی نیست. به وسیله سونوگرافی می توان درون توده را مشاهده کرد. معمولاً این توده های کیست های پستان هستند که پر از مایع هستند. کیست های پستانی معمولاً سرطانی نیستند اما بازهم ممکن است پزشک شما انجام آزمایشات بیشتر مانند بیوپسی را توصیه کند.
توده ای که مرزهای غیر منظمی دارد و ظاهری شبیه به ستاره دارد بیشتر جای نگرانی دارد. در این مواقع معمولاً پزشک شما انجام بیوپسی پستان را تجویز می کند.
انباشت کلسیم (کسیفیکیشن) در بافت پستان می تواند به صورت نقطه های کوچک یا بزرگ روشن در بافت پستان مشاهده شود. کلیسفیکیشن به تنهایی نشان دهنده وجود سرطان نیست. در صورتی که نقاط انباشت کلسیم بسیار کوچک باشد ، ممکن است شما به انجام آزمایشات دیگر و بیوپسی نیاز داشته باشید.

ماموگرافی تشخیصی چیست؟

در ماموگرافی نظارتی ، تصویربرداری به صورت عمودی (از بالا به پایین) و افقی (از پهلو) گرفته می شود. با این حال، ماموگرافی تشخیصی ، معمولاً بر ناحیه ی دارای توده های مشکوک متمرکز است.

معمولاً ماموگرافی تشخیصی زمانی انجام می شود که در تصاویر ماموگرافی نظارتی (Screening) ، نتایج مشکوکی مشاهده شود. در این حالت ، پزشک شما توصیه می کند تصاویر ماموگرافی از ناحیه مشکوک با بزرگنمایی بیشتر انجام  ثبت شوند.

ماموگرافی به منظور تشخیص سرطان سینه چقدر دقیق است؟

تکنیک تصویربرداری ماموگرافی به پزشکان کمک می کند بین 75 الی 85 درصد از کل موارد مبتلا به سرطان سینه را تشخیص دهند. دقت ماموگرافی در زنان با سن بالاتر بیشتر است زیرا با افزایش سن تراکم بافت پستان کمتر می شود و این امر مشاهده بافت پستان از طریق ماموگرافی را راحت تر می کند.

با پیشرفت متدهای تصویربرداری ، دقت تصویربرداری ماموگرافی در تشخیص سرطان پستان رو به افزایش است. یک پژوهش نشان می دهد ماموگرافی سه بعدی همراه با ماموگرافی دیجیتال ، نرخ تشخیص موارد مشکوک به سرطان را تا حد قابل قبولی افزایش داده اند.

هر چند وقت یکبار نیاز به انجام ماموگرافی است؟

با افزایش سن ، ریسک ابتلا به سرطان سینه نیز افزایش می یابد ولی هنوز توافقی بین متخصصین در خصوص زمان انجام اولین ماموگرافی سینه وجود ندارد. جامعه سرطان آمریکا توصیه می کند زنانی که در محدوده سنی 40 الی 44 سال قرار دارند، در صورت بالا بودن ریسک ابتلا و وجود سوابق خانوادگی باید به طور سالیانه ماموگرافی انجام دهند. زنان بین 45 تا 54 ساله باید سالانه یک بار حتماً ماموگرافی را انجام دهند. و زنان بالای 55 ساله باید هر یک الی دو سال یک بار این تصویربرداری را انجام دهند.

اینکه شما اولیه آزمایش ماموگرافی پستان خود را چه زمانی باید انجام دهید تا حد زیادی بستگی به سبک زندگی و میزان ریسک ابتلای شما به سرطان سینه دارد. در نتیجه ، مشورت با پزشک متخصص در انتخاب برنامه زمان بندی مناسب برای انجام آزمایشات دوره ای به شما کمک بسیاری می کند.

بسیاری از متخصصین توصیه می کنند که شما مادامی که از نظر سلامتی در وضعیت مناسبی قرار دارید و پیش بینی می کنید که در ده سال آینده زندگی خواهید کرد ، نیاز است که به طور منظم و دوره ای آزمایشات غربالگری سرطان سینه و تصویربرداری دوره ای ماموگرافی را انجام دهید.

ماموگرافی یکی از بخش های کلیدی سوابق پزشکی بیمار در تشخیص سرطان سینه است. در صورتی که برای انجام ماموگرافی به مراکز سونوگرافی و رادیولوژی مراجعه کردید ، حتماً نسخه ای از فیلم ماموگرافی خود را نزد خود نگه دارید.

آیا با وجود ماموگرافی ، باز هم نیاز به انجام معاینه فیزیکی پستان ها وجود دارد؟

همه سرطان های سینه از طریق ماموگرافی تشخیص داده نمی شوند به خصوص در خانم های جوان که بافت پستان های آن ها متراکم است. در نتیجه توصیه ما این است که معاینه منظم سینه های خود را طبق دستورالعمل های موجود فراموش نکنید و در سنین بین 20 الی 40 سالگی حداقل هر سه سال یک بار برای انجام معاینات کامل به پزشک خود مراجعه کنید.

آیا ماموگرافی به منظور تشخیص سرطان سینه بیخطر است؟

ماموگرافی بافت پستان ها را با مقادیر اندکی از پرتوهای رادیواکتیو مواجه می سازد. ولی معمولاً فایده های این تکنیک تصویربرداری بیشتر از مضرات آن است. با این حال توصیه می شود اگر باردار هستید ، حتماً این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید تا در خصوص گزینه های جایگزین تصمیم گیری شود. اگر ریسک آسیب به جنین و مادر بسیار کم است ، انجام ماموگرافی های مکرر و دوره ای در افراد بارداری که در معرض ریسک بالای ابتلا به سرطان پستان نیستند توصیه نمی شود.

جمع بندی

سرطان سینه یکی از شایع ترین علل مرگ در بین زنان است. متأسفانه بسیاری از افراد جامعه نسبت فواید انجام معاینات فیزیکی و تصویربرداری دوره ای ماموگرافی به منظور تشخیص زودهنگام سرطان پستان آگاه نیستند. توصیه ما این است که در صورتی که در خانواده خود سابقه ابتلا به سرطان سینه دارید و یا توسط پزشک خود در گروه پر خطر از نظر ریسک ابتلا به این سرطان قرار گرفته اید ، انجام تصویربرداری های دوره ای ماموگرافی را جدی بگیرید و حداقل سالی یک بار به منظور انجام معاینات به پزشک متخصص خود مراجعه کنید.

منبع 7 

علائم توده های بدخیم پستان

بسیاری از بیمارانی که به پزشک متخصص پستان مراجعه می کنند، در اثر لمس یک توده و یا ایجاد یک درد شدید در ناحیه پستان نسبت به سلامتی خود حساسیت پیدا کرده اند. در واقع، آن ها نگران این مساله هستند که آیا این توده و درد نشانه ای از بروز سرطان سینه است یا خیر. با اینکه با مشاهده برخی شواهد فیزیکی می توان به بروز توده های بدخیم پستان مشکوک شد، اما تشخیص قطعی آن ها به انجام معاینات دقیق توسط یک پزشک متخصص نیاز خواهد داشت.

انواع توده های تشکیل شده در پستان کدام اند؟

با اینکه حس یک توده در سینه می تواند ترس بروز سرطان سینه را در شخص القا نماید، اما بهتر است بدانید که همه توده ها لزوما سرطانی نیستند. همچنین، به عنوان یک نکته امیدبخش لازم است بدانید که عمده توده های تشکیل شده در پستان، غیرسرطانی و خوش خیم خواهند بود.

هنگامی که شخص در اثر خودآزمایی و یا پزشک در اثر معاینات فیزیکی متوجه وجود توده هایی در بافت پستان شوند، باید برخی اقدامات تکمیلی هم انجام گیرد. برای مثال، پزشک با انجام ماموگرافی و سونوگرافی می تواند توده های بدخیم پستان را از نوع خوش خیم آن ها تشخیص دهد.

منبع 7

توده های پستانی به چه دلایلی بروز می کنند؟

دلایل مختلفی وجود دارند که می توانند منجر به ایجاد تومورهای بدخیم یا خوش خیم پستانی شوند. عمده توده های بدخیم پستان، توده های جدیدی هستند که بدون ایجاد درد، بافت سینه را تحت تاثیر قرار می دهند. با این حال، برخی از مهم ترین عوامل ایجاد کننده توده عبارت اند از:

ایجاد عفونت در بافت سینه
بروز بیماری فیبروکیستیک پستان
ایجاد توده هایی از نوع فیبروآدنوما (تومور غیرسرطانی)
نکروز چربی (بافت آسیب دیده)؛ در چنین شرایطی باید برای تشخیص تومورهای بدخیم پستان، نمونه برداری (Biopsy) انجام شود.

توده های بدخیم پستان چه علائمی دارند؟

وجود توده در بافت پستان ممکن است باعث ایجاد دردهای جزئی شود. اما اگر توده های بدخیم پستان ایجاد شده باشند، گاهی این درد به صورت غیرطبیعی و مستمر احساس می شود؛ البته، تومورهای بدخیم پستان عمدتا بدون درد هستند. در هر حال، برخی نشانه های ظاهری و فیزیکی در پستان می تواند علائم اولیه ایجاد سرطان سینه محسوب شوند. این نشانه ها عبارت اند از:

تغییر شکل نوک پستان
در بازه زمانی بین دو قاعدگی، درد سینه برطرف نمی شود
توده جدید ایجاد شده بعد از اتمام قاعدگی، از بین نمی رود
ترشحات نوک سینه شفاف، خونی، قهوه ای، زرد و یا قرمز رنگ هستند
بروز برخی بثورات پوستی همراه با قرمزی، خارش، سوزش و یا تورم در ناحیه سینه
تشکیل توده های جدید در اطراف استخوان ترقوه و یا زیر بازو
ایجاد توده سفت با لبه های نامنظم که بیشترین احتمال سرطانی بودن را دارد

با مشاهده این نشانه ها لازم است پزشک اقدامات تشخیصی تکمیلی را انجام دهد تا از بدخیم بودن توده تشکیل شده مطمئن گردد. علائم دیگری نیز وجود دارند که در مراحل بعدی تشکیل توده های بدخیم پستان بروز می کنند. این علائم عبارت اند از:

تورفتگی و یا چرخش نوک سینه به سمت داخل
بزرگ شدن یکی از سینه ها (نامتقارنی در سینه ها بیشتر از حد معمول است)
سطح پستان دارای گودی هایی غیرطبیعی می شود
یکی از توده های موجود در بافت پستان بزرگتر می شود
پوست پستان حالت پوست پرتقال پیدا می کند
کاهش اشتها و کم کردن ناگهانی وزن به طور ناخواسته
برجستگی و بزرگ شدن غدد لنفاوی در زیر بغل
برجستگی و مشخص شدن رگ های روی سینه

این علائم تنها باعث می شود تا فرد حساسیت بیشتری به خرج داده و برای معاینه و بررسی بیشتر به پزشک متخصص مراجعه نماید. وجود یک یا حتی چند مورد از این علائم هم نمی تواند دلیل بر وجود تومورهای بدخیم و سرطان سینه باشد و باید تشخیص قطعی را به عهده پزشک متخصص گذاشت.

آیا توده های بدخیم پستان در مردان هم ایجاد می شود؟

در جواب باید گفت بله و البته با احتمال کمتر. در واقع، مردان نیز دارای بافت سینه متناسب با جنسیت خود هستند و سلول های آن ها می توانند سرطانی شوند. با این حال، بافت سینه مردان نسبت به زنان بسیار محدود بوده و از این رو امکان ابتلا به سرطان پستان در مردان بسیار کمتر است.

توده های بدخیم پستان چگونه تشخیص داده می شوند؟

در قسمت های قبل تا حدودی نحوه تشخیص توده های بدخیم پستانی را شرح دادیم. اما در این قسمت قصد داریم روش های تکمیلی را توضیح دهیم.

وقتی شخص یکی از نشانه هایی که در قسمت قبل توضیح داده شد را مشاهده نمود، لازم است برای بررسی بیشتر به یک پزشک متخصص معتبر و مطمئن مراجعه کند. مراحل تشخیص تومورهای بدخیم پستان بر اساس برنامه زیر انجام می گیرد.

 https://www.msdmanuals.cn/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-lumps

معاینه فیزیکی توسط پزشک متخصص

پزشک متخصص تمامی نواحی مربوط به سینه ها و زیر بغل را بررسی کرده و معاینه می کند. همچنین، وجود نشانه های پوستی، تغییرات نوک پستان و رنگ ترشحات نوک پستان از جمله مواردی هستند که باید به آن ها توجه شود. از طرفی، پزشک باید وجود یا عدم وجود توده در هر دو سینه و زیر بغل را به خوبی بررسی نماید.

بررسی تاریخچه پزشکی بیمار

پس از معاینات فیزیکی، پزشک درباره سوابق بیماری های خانوادگی بیمار سوال خواهد پرسید. وجود سابقه سرطان سینه در اعضای خانواده یکی از مهم ترین سوالاتی است که پزشک درباره آن سوال می کند. زیرا سرطان سینه از جمله مواردی است که از طریق ژنتیک به نسل های بعدی منتقل می گردد.

انجام سونوگرافی بر اساس دستور پزشک

پس از معاینه فیزیکی، دستگاه سونوگرافی با استفاده از امواج صوتی اولتراسونیک می تواند تصویر واضحی از بافت سینه در اختیار پزشک قرار دهد. در این تصاویر نوع توده ها و محل آن ها به صورت دقیق مشخص می گردد.

انجام ماموگرافی به دستور پزشک

در صورت تایید وجود توده های غیرعادی در سینه، پزشک باید از نوع بافت و بدخیم یا خوش خیم بودن آن مطمئن شود. بنابراین، دستور انجام ماموگرافی با استفاده از اشعه ایکس را صادر خواهد کرد.

تصویربرداری MRI از بافت سینه

در صورتی که تصویر برداری با ماموگرافی و سونوگرافی کافی نباشد، پزشک تصویربرداری از نوع MRI را تجویز می کند. این نوع تصویربرداری غیرتهاجمی بوده و بافت سینه را به طور کامل بررسی خواهد کرد.

نمونه برداری یا بیوپسی پستان

اگر تصاویر به دست آمده از اشعه ایکس، مورد مشکوکی را گزارش کنند، لازم است نمونه برداری انجام گیرد. در این مرحله، با یک روش متناسب با شرایط فرد، از بافت توده نمونه برداری شده و مورد آزمایش قرار می گیرد. انجام آزمایش کمک می کند تا بدخیم یا خوش خیم بودن آن به طور قطعی تعیین گردد.

از چه روش هایی برای درمان توده های بدخیم پستان استفاده می شود؟

توده های بدخیم پستان انواع مختلفی می توانند داشته باشند. همچنین محل قرار گیری آن ها در بافت سینه متفاوت است و همین موارد بر نحوه درمان، اثرگذار خواهند بود. یک پزشک متخصص و جراح پستان در شرایط گوناگون بر اساس مشکل بیمار بهترین روش درمانی را انتخاب می کند. این روش ها عبارت اند از:

لومپکتومی
ماستکتومی
شیمی درمانی پرتو درمانی
هورمون درمانی

سرطان سینه در جوانان

سرطان سینه در جوانان یکی از سرطان های رایج در بین افراد جوان است که امروزه بسیاری از جوانان آن را تجربه می کنند. سالیانه در سرتاسر جهان، هزینه های بسیاری صرف تحقیق در مورد راهکارهای تشخیص و درمان سرطان پستان می شود که در ادامه این مقاله به آن خواهیم پرداخت.

سن ایجاد سرطان سینه در جوانان

سرطان پستان در سنین مختلف ممکن است در افراد جوان ایجاد شود اما بیشترین سنی که جوانان به این بیماری خطرناک مبتلا می شوند، بین 14 تا 19 سال است که تحقیقات نشان می دهد در صورت تشخیص به موقع و استفاده از روش های درمانی مناسب، می توانند به راحتی این بیماری را شکست دهند. البته سرطان پستان در جوانان 14 سال و حتی سنین کمتر نیز در موارد نادری رخ می دهد.

آناتومی پستان

لازم است شما به عنوان یک جوان و یا یک خانم در سنین بالاتر با آناتومی بافت پستان خود آشنایی داشته باشید بنابراین به بررسی این عضو مهم در بدن می پردازیم

اندام پستان از بافت های چربی و همبند تشکیل شده که شامل 15 تا 20 لوب هستند. هر لوب پستان از تعداد زیادی لوبول به وجود آمده است که فضای اطراف آن ها را بافت چربی تشکیل داده است و این لوبول ها به هم متصل شده و لوبول های شیر را تولید می کنند سپس شیر توسط لوبول هایی که به هم متصل هستند حرکت می کند و از طریق نوک سینه خارج می شود.

.در داخل پستان ها به جز داکت ها، کانال های لنفاوی هم وجود دارند که لنف در آن ها جریان دارد و در داخل لوبول ها می چرخد، سپس به غده های لنفاوی در زیر بغل، سرشانه ها و نقاط دیگر بدن رفته و در پایان وارد خون می شوند.

علائم هشدار دهنده سرطان سینه در جوانان

تورم یا وجود توده سفت در قسمتی از بافت پستان
احساس مبهمی از ناراحتی و درد در پستان بدون آن که درد واقعی وجود داشته باشد.
خارش و پوسته پوسته شدن نوک پستان در برخی موارد
به هم خوردن شکل و انحناهای طبیعی پستان
بزرگ شدن گره‌ های لنفاوی زیر بغل
خونریزی یا ترشح از نوک پستان
وجود هر گونه تغییر ظاهری جدید مانند ایجاد فرورفتگی، زخم، قرمزی،به وجود آمدن رگ های برجسته در پوست یا نوک پستان.

ویژگی توده های سرطانی در پستان جوانان

در پستان های یک جوان ممکن است توده های بسیاری به وجود بیاید که همه این توده ها، توده سرطانی و بد خیم نیستند بلکه بسیاری از آن ها توده های غیر سرطانی به نام فیبرو آندوم هستند بنابراین لازم است جوانان، ویژگی های یک توده سرطانی را بدانند تا دچار اشتباه و ترس نشوند. در ادامه به چند مورد از ویژگی های توده های سرطانی در پستان اشاره می کنیم:

توده های سرطانی بسیار فشرده و سفت هستند.
به نظر می رسد که در سر جایشان در دیواره قفسه سینه محکم هستند و جا به جا نمی شوند.
از نظر اندازه می توانند از سایز یک نخود تا سر انگشت یک دست بزرگسال متفاوت باشند.

شایع ترین نوع سرطان پستان در جوانان

سرطان آدنوکارسینوم ترشحی یکی از شایع ترین سرطان هایی است که در پستان جوانان ایجاد می شود که این نوع از سرطان به کندی رشد کرده و غیر تهاجمی می باشد. احتمال شیوع این نوع سرطان در سایر قسمت های بدن جوانان کم است، اما پزشکان متخصص چندین مورد، گسترش این نوع سرطان پستان؛ به غدد لنفاوی اطراف را گزارش کرده اند. جراحان سرطان پستان، برای درمان این نوع از سرطان، توده سرطانی را از طریق جراحی بر می دارند.

اقدامات پیشگیرانه از سرطان سینه

اقداماتی که جوانان می توانند برای جلوگیری از سرطان در پستان های خود به کار گیرند شامل موارد زیر هستند

از یک رژیم غذایی با فیبر بالا که شامل میوه و سبزیجات زیاد است استفاده نمایند.
به طور منظم ورزش کنند زیرا ورزش یکی از بهترین فعالیت ها برای جلوگیری به بسیاری از بیماری ها است و به هنگام انجام این فعالیت در بدن شخص ماده ای به نام سروتونین ساخته می شود که این باعث خوشحالی شخص می شود.
از دلایل ایجاد بسیاری از سرطان ها از جمله سرطان پستان در افراد در سنین مختلف، چاقی بیش از حد است بنابراین لازم است که وزن خود را کنترل کنند.
سیگار نکشند و از قرار گرفتن در معرض دود سیگار خودداری نمایند.

عوامل تشدید کننده سرطان سینه در جوانان

اگر چه علل ابتلا به سرطان پستان، هنوز به طور قطع مشخص نشده است؛ اما باید گفت که این بیماری می تواند به دنبال عوامل زیر به وجود بیاید.

سابقه ابتلای خود نوجوان دختر به سرطان سینه:

در مواردی که یکی از سینه های فرد دارای توده یا توده های سرطانی باشد، احتمال آن که سینه دیگر او نیز به این بیماری مبتلا شود؛ بسیار بالا است زیرا یکی از خواص سلول های سرطانی این است که در دیگر بخش های بدن نیز پخش می شود.

سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه:

از عوامل دیگر مواردی که شانس ابتلا یک دختر را به سرطان پستان افزایش می دهد، سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری در نزدیکان درجه یک مانند مادر و خواهر است.

دیگر عوامل خطرساز ابتلا به سرطان پستان در افراد جوان عبارتند از موارد زیر:

اضافه وزن و چاقی بیش از حد
تغییر در سلول های DNA در سال های اولیه زندگی
قرار گرفتن در معرض اشعه های مضر
قاعدگی در سنین پایین
یائسگی زودرس
مصرف بیش از حد الکل و ترکیبات آن
مصرف سیگار و دخانیات دیگر

روش های تشخیص سرطان سینه در جوانان

برای تشخیص سرطان سینه در افراد جوان و انجام بررسی ها و معاینات اولیه پزشک ابتدا در مورد مسائل زیر سوال می پرسد:

سابقه خانوادگی سرطان سینه
زمان شناسایی توده توسط خود شخص
سوال از این که آیا از نوک سینه، ترشح بیرون زده است یا نه
دردناک بودن توده به وجود آمده

در صورت وجود علایم بالا پزشک یکی از روش های زیر را برای تشخیص وجود یا عدم وجود سرطان در افراد جوان را توصیه خواهد کرد:

 1. آزمایش سونوگرافی

در این روش به کمک سونوگرافی، پستان جوانان از طریق امواج فراصوت بررسی می شود و از این روش تشخیصی برای تصویر برداری از بافت داخلی سینه استفاده می شود. بعد از  انجام سونوگرافی از سینه، چنانچه توده داخل سینه پر از مایعات باشد، به احتمال زیاد تنها یک کیست ساده است و پزشک داروهای درمانی را برای بیمار تجویز خواهد کرد.

بیشتر بدانید 

2. نمونه برداری با سوزن

در شرایط پیچیده تر، پزشک ممکن است از نمونه برداری با نوعی سوزن مخصوص برای تشخیص سرطان سینه در جوانان اقدام کند که این روش نیز یک روش موثر و بدون عوارض برای سرطان در پستان جوانان است.

روش های درمانی سرطان سینه در جوانان

برای درمان سرطان سینه در جوانان نمی توان به راحتی تصمیم گرفت و از هر روشی استفاده کرد اما پزشکان متخصص سعی می کنند از روش هایی غیر از شیمی درمانی و پرتو درمانی استفاده کنند که می توان به دو مورد زیر از این روش ها اشاره کرد

1- هورمون درمانی

در این روش از داروهایی نظیر تاموکسیفن استفاده می شود که در ترکیب آن ها از هورمون استروژن استفاده شده باشد تا باعث سوختن سلول های سرطانی شوند.

2- روش جراحی

در این روش پزشکان متخصص، توده سرطانی موجود در پستان نوجوان را جراحی کرده و از بدن او خارج می نمایند سپس داروهای لازم جهت ترمیم پستان را برای او تجویز می کنند.

معرفی بهترین متخصص سرطان پستان در جوانان

همان طور که گفتیم سرطان پستان در جوانان یکی از سرطان های رایج است بنابراین لازم است که برای درمان این بیماری هر یک از ما آگاهی های لازم را کسب نماییم و نیز با مراجعه به موقع به جراح سرطان پستان حاذق و باتجربه، اقدامات لازم جهت جلوگیری از این بیماری را انجام دهیم.

https://www.memekanseri.org.tr/ailesel-meme-kanseri/?lang=az