سرطان بیماری است که در اثر رشد و تکثیر غیر طبیعی سلولهای بدن رخ میدهد، که بصورت تومور نمایان میشود. تومورهای سرطانی در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع پیشروی کرده و ارگانهای دیگر بدن را نیز درگیر میکنند و به این ترتیب بیماری به مرحله حاد میرسد.
با مراجعه به موقع به جراح پستان و چکاپ های دوره ای منظم می توانید نسبت به تشخیص به موقع بیماری و پیگیری روش های درمانی اقدام کنید.
سرطان پستان از بافت پستان شروع میشود که طی آن سلولهای پستان به طور غیر طبیعی رشد میکنند. احتمال بروز سرطان سینه در زنان صد برابر بیشتر از مردان است. گاهی با برداشتن سلولهای سرطانی پستان ، این سلولها مجدداً در بدن مشاهده میشوند.
در صورت مشاهده سلول ها در محل قبلب به آن عود سرطان گویند و در صورت مشاهده سلول های سرطانی در اندامی دیگر از بدن فرد به آن متاستاز سرطان پستان میگویند.
متاستاز پستان در سرطان های پستان در حالت پیشرفته رخ می دهد که طی آن سلولهای سرطانی پستان به وسیلهی عروق خونی و لنفاوی به بافتهای دیگر بدن منتقل شده و کار اعضای حیاتی بدن را مختل کند. یکی از شایعترین ارگان های بدن که تحت تاثیر متاستاز پستان قرار میگیرد، کبد است. سرطان پستان، یک سرطان شایع است که احتمال گسترش آن به کبد بسیار زیاد است. حتی اگر سرطان اولیه درمان شده باشد، متاستاز کبدی میتواند سالها بعد رخ دهد. مقاله تکمیلی متاستاز سرطان سینه و عوامل ریسک آن را مطالعه نمایید
سرطان کبد متاستاتیک یک تومور سرطانی است که از سرطانی که در جای دیگری از بدن بوجود آمده و تا کبد پیش رفته باشد به وجود میآید. در صورت ابتلا به سرطان ، مهم است که علائم متاستاز کبد را بیاموزید و به طور منظم آنها را در بدن بررسی کنید.
هر چند سرطان کبد در مراحل اولیه علامتی ایجاد نمیکند اما علائم زیر میتواند نشان از سرطان کبد باشد. هرچند که بیماریهای دیگر نیز میتوانند این علائم را داشته باشند. با این وجود اگر هر یک از این علائم را داشتید به پزشک مراجعه کنید :
یرقان، زردی پوست یا قسمت سفید چشم
درد شکمی
کاهش اشتها
کاهش وزن بی دلیل
بزرگ شدن کبد یا تورم شکم یا نفخ
خستگی
حالت تهوع و استفراغ
درد پشت
خارش
تب
اگر شما علائم متاستاز سرطان پستان به کبد را داشته یا مشکوک به سرطان کبد باشید پزشکتان تعدادی آزمایش برای تشخیص دقیقتر بیماریتان درخواست خواهد کرد.
در این آزمایش با استفاده از امواج مغناطیسی یا امواج و اشعهx یا امواج رادیویی، از اعضای داخلی بدن تصاویری تهیه میشود. این آزمایشها برای پیدا کردن غده و مشخص کردن سرطانی بودن یا نبودن و پی بردن به میزان انتشار سرطان و فهمیدن میزان اثر بخشی درمان به کار میرود.
از سونرگرافی برای پیدا کردن غدههای داخلی کبد استفاده میشود. در این روش برای تهیه تصاویر از بدن از امواج صوتی استفاده میشود. الگوهای مختلف انعکاس و اکو میتواند وجود و حتی در بعضی موارد نوع غده را نیز مشخص کند. در این روش بیمار در یک سطح مسطح دراز میکشد و سپس پروب سونوگرافی از روی بدن عبور داده میشود و به این ترتیب تصویر حاصل بر روی مانیتور نقش میبندد.
سی .تی.اسکن میتواند اطلاعات دقیقی از شکل، محل و سایز غده داخل کبد یا قسمت دیگر بدن مثل شکم ارائه دهد. در این روش از امواج x برای تهیه تصاویر از ارگانهای بدن استفاده میشود و سپس این تصاویر کنار هم قرار داده میشوند تا تصاویری از قسمتهای مختلف بدن که قرار است مورد بررسی قرار گیرند به دست آید.
در این روش به جای اشعه x برای تهیه تصاویر از امواج رادیویی و مغناطیسی قوی استفاده میشود. یک کامپیوتر، الگوهای مختلف امواج رادیویی را به تصاویری با جزئیات بالا تبدیل میکند. اسکن ام. آر. آی، برای بررسی و مشاهده سرطانهای کبد بسیار مفید است و میتواند تومور سرطانی و بدخیم را از یک توده خوشخیم تشخیص دهد. جهت انجام MRI زمان بیشتری نسبت به سی.تی.اسکن سپری می گردد و برای انجام آن لازم است که در یک دستگاه لولهای شکل قرار گیرید.
https://www.californiaprotons.com/uz/breast-cancer/stages-grades/
روشی با استفاده از اشعه x برای بررسی عروق خونی است. ماده حاجب داخل شریانی، قبل از دریافت اشعه x، به بیمار تزریق میشود. ماده حاجب قادر است، محدوده عروق خونی را در تصاویر مشخص کند و نشان دهد کدام یک از عروق، خونرسانی و تغذیه خونی توده سرطانی کبد را برعهده دارند. این روش به تصمیم گیری در انتخاب بهترین روش جراحی برای برداشتن توده سرطانی مفید است.برای انجام این متود، یک لوله بسیار نازک و باریک (کاتتر) از طریق کشاله ران به داخل شریان کبد هدایت میشود. قبل از این اقدام، از داروهای بیحسی برای بیحس کردن محل استفاده میگردد.
در این روش، پزشک با استفاده از یک لوله باریک و مجهز به منبع نور کوچک، به بررسی و مشاهده کبد و سایر ارگانهای داخل شکم میپردازد. این لوله از راه یک برش جراحی بسیار کوچک، در قدام شکم وارد و میشود. این روش به پزشکان کمک میکنند که تشخیص دهند که آیا جراحی نیاز است یا بهتر است سایر روشهای درمانی انجام شود. همچنین از طریق ابزارهای کوچکی که از راه لوله وارد میشوند، میتوان نمونههای کوچک بیوپسی، برای بررسی زیر میکروسکوپ تهیه کرد. مقاله عمل لاپاراسکوپی چیست اطلاعات کاملی به شما می دهد
بهترین و قطعیترین روش تشخیص وجود سرطان، نمونهگیری از غده و بررسی میکروسکوپی است. برای انجام این روش، پوست محلی که قرار است تحت بیوپسی قرار گیرد، بیحس میشود. نمونههای بیوپسی را میتوان حین لاپاروسکوپی و زمانیکه پزشک در حال مشاهده و بررسی سطح کبد است، تهیه کرد. به این صورت که پزشک حین مشاهده کبد و سایر اعضا، در صورت مشاهده نواحی با ظاهر غیرعادی و یا مورد مشکوک، از آن قسمتها بیوپسی تهیه میکند. مقاله روش های بیوپسی پستان را برای اطلاعات بیشتر مطالعه نمایید
این آزمایشها، برای سنجش سطوح آلفافیتوپروتئین استفاده میشود. سطوح این پروتئین در افراد مبتلا به سرطان کبد، اغلب افزایش یافته است. پزشکان از این روش میتوانند، برای مقایسه سطح AFP قبل و بعد درمان و فهمیدن تأثیر درمان استفاده کنند. سایر آزمایشهای خونی میتوانند به پزشکان کمک کنند تا بفهمند، سایر قسمتهای کبد که سرطانی نشده و نیز سایر ارگانهای بدن چگونه کار میکنند.
مهمترین نکته در پیشگیری از متاستاز بیماری مراجعه بیمار و درمان بیماری در اسرع وقت است، زیرا هرچه تومور سرطان پستان مدت طولانیتری در بدن باشد فرصت بیشتری برای انتشار در بدن پیدا میکند.
از عوامل تاثیرگذار دیگر در پیشگیری و کاهش متاستاز، رعایت رژیم غذایی کم چرب، ورزش منظم روزانه و قطع سیگار برای افراد سیگاری است. علاوه بر اینها، ارتباط با پزشک نیز میتواند نقش مهمی در مقابله با متاستاز احتمالی داشته باشد، به همین دلیل بعد از درمان سرطان، پزشکان معاینات دورهای را به صورت هر سه ماه یکبار تا 3 سال، هر 6 ماه یکبار تا 5 سال و در نهایت معاینات سالانه را برای افراد در نظر میگیرند.
در حال حاضر گزینههای متعددی برای درمان سرطان از جمله سرطان کبد وجود دارد،به طور کلی انتخاب روشهای درمان بستگی به موارد زیر خواهد داشت:
سن و سطح سلامت عمومی بدن
اندازه، محل و تعداد تومورهای متاستاتیک
محل و نوع سرطان اولیه
انواع درمانهایی که در گذشته استفاده شده است
بطور کلی در تمامی انواع سرطانها به ویژه در سرطان پستان و متاستاز آن به کبد، تشخیص به موقع بسیار مهم است.
در تهیه بخش هایی از مطلبی که در مورد متاستاز سرطان پستان به کبد مطالعه کردید، از سایت breastcancer به عنوان منبع استفاده شده است.
متاستاز سرطان پستان به شرایطی گفته می شود که سلول های سرطانی به اندامی دیگر به جز پستان سرایت کرده و تنها در بافت پستان، متمرکز نیستند. به طور غالب متاستاز، پس از مدتی از بروز نخستین بافت سرطانی در پستان آغاز شده و شناخت و تشخیص به موقع آن، می توان در درمان بیماری به شدت تاثیرگذار باشد. به واقع یکی از مشکلات بزرگ این است که متاستاز سرطان پستان با تاخیر شناسایی شده و این باعث می شود تا درمان های شکل گرفته روی تومور سینه، با تهاجم به بخشی دیگر، خنثی شوند.
گاهی اوقات پس از درمان سرطان پستان و حتی برداشتن کامل تومور سرطانی یا خارج کردن و تخلیه پستان، شاهد عود دوباره سرطان هستیم. این عود دوباره می تواند در همان بافت سینه بوده یا در اندام دیگری از بدن دیده شود. در صورتی که عود مجدد توده سرطانی پستان در ناحیه دیگری از بدن باشد، به آن متاستاز سرطان پستان گفته می شود.
عود سرطان سینه، در نواحی دیگر بدن، به وسیله جریان خون، انجام شده و می تواند در ریه، کبد، مغز و استخوان اتفاق بیفتد.
به طور معمول پس از جراحی سینه یا شیمی درمانی برای درمان سرطان پستان، از دوره های پرتودرمانی جهت جلوگیری از عود مجدد آن استفاده می شود، اما متاسفانه همیشه این اقدام کارآمد نیست و شاهد بازگشت سلول های سرطانی و تشدید مجدد آن ها هستیم.
متاستاز ممکن است چند ماه بعد و حتی چند سال بعد اتفاق بیفتد و از این روی لازم است که بیمار پیوسته پس از درمان اولیه، در معاینات تجویز شده دوره ای پزشک، شرکت داشته باشد.
نکته: لازم به ذکر است که تشخیص به موقع سرطان سینه، کلید طلایی جلوگیری از نشر مجدد و متاستاز آن است. به واقع زمانی که به موقع نسبت به تشخیص این بیماری اقدام شده و درمان های لازم بدون فوت وقت صورت بگیرد، کمترین وقت را به سلول های سرطانی داده ایم که به دیگر بافت های بدن انتقال پیدا کنند.
از اصلی ترین مواردی که می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را در افراد افزایش دهد می توان به موارد زیر اشاره کرد :
مونث بودن
سن
ژنتیک
سابقه فامیلی ابتلا به سرطان سینه
مصرف هورمون ها
استفاده بیش از حد داروهای ضدبارداری
اضافه وزن یا بالا بودن توده بدنی
مصرف سیگار و الکل
ورزش نکردن و نداشتن تحرک لازم
در ادامه به بررسی هر یک از این عوامل می پردازیم:
یکی از مهم ترین عواملی که احتمال ابتلا به سرطان سینه را تا حد زیادی در افراد افزایش می دهد، جنسیت است. البته باید گفت که مردان زیادی هم هستند که به این بیماری دچار می شوند اما آمار برگرفته شده از تحقیقات علمی نشان می دهد، سرطان سینه در بین خانم ها چیزی حدود ۱۰۰ برابر بیشتر از مردان است.
دقت کنید سن نقش به سزایی در ایجاد این بیماری دارد، هرچه سن فرد بیشتر باشد احتمال درگیر شدن او با سرطان سینه هم بالاتر می رود.
لازم است بدانید خانم هایی که سن آغاز پریودشان کم تر از ۱۲ سالگی است، امکان ابتلا شدن به سرطان سینه در آنها بیشتر می باشد. همچنین خانم هایی که سن آغاز یائسگیشان از ۵۵ سال بیشتر باشد، احتمال بیشتری برای درگیر شدن با این بیماری دارند.
به علاوه می دانید که در دوران حاملگی، رشد سلول های غدد شیری و مجاری سرعت بسیار بالایی دارد. به همین سبب اگر سن اولین زایمان خانم ها از ۳۵ سال بالاتر باشد، این رشد دیرتر انجام می شود، در نهایت این دسته از افراد بیشتر از کسانی که در سنین کمتر باردار شده اند، در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان قرار دارند.
علاوه بر این، نتایج آمارها حاکی از آن است که خطر ابتلا به سرطان سینه در خانم هایی که زایمان بیشتری انجام می دهند، نسبت به خانم هایی که تعداد زایمانشان کمتر است، بیشتر می باشد.
ژنتیک از جمله عوامل مهمی است که نقش زیادی در ایجاد سرطان پستان دارد. همچنین وجود ژن های جهش یافته ای همچون BRCA1 و BRCA2می تواند تا حد زیادی شما را در معرض متاستاز سرطان پستان و تخمدان قرار دهد.
مطالعات نشان می دهد که عوامل ایجاد حدود ۱۰ درصد از سرطان های سینه سابقه فامیلی است.
همچنین ۱۳ تا ۱۶ درصد از خانم هایی که دچار این بیماری می شوند معمولا یکی از نزدیک ترین اعضای خانواده شان به این بیماری مبتلا بوده است. به همین علت سابقه فامیلی به عنوان یکی از عوامل ریسک متاستاز سرطان پستان شناخته می شود.
از جمله هورمون هایی که در عملکردهای بدن و رشد جنسی تاثیر زیادی دارد، استروژن می باشد. درصورتی که تعداد این هورمون ها در بدن از حد طبیعی و مجاز عبور کند، خطر ابتلا به سرطان پستان در افراد افزایش می یابد.
از عوامل ریسک متاستاز سرطان سینه در خانم هایی که سن آن ها کم است می توان به مصرف بیش از حد قرص های ضدبارداری قبل از اولین زایمان اشاره کرد.
https://te.vikaspedia.in/health/diseases/c15c4dc2fc3ec28c4dc38c30c4d
دقت کنید اضافه وزن و چاقی در خانم ها به خصوص بعد از دوران یائسگی آن ها، ریسک متاستاز سرطان پستان را در آنها بالا می برد.
آمارها نشان می دهد کسانی که الکل و سیگار مصرف می کنند، ۲۰ درصد بیشتر از سایر افراد در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه و متاستاز آن قرار دارند.
همچنین می دانید که بافت پستان در دوران بلوغ از حساسیت بسیار بالایی برخوردار است به همین سبب جوانانی که از سیگار استفاده می کنند در معرض خطر بیشتری هستند.
احتمال درگیر شدن به بیماری سرطان سینه در افرادی که تحرک ندارند یا ورزشی نمی کنند، در مقایسه با افرادی که تحرک زیادی دارند، بیشتر است. بی تحرکی و نداشتن فعالیت بدنی منظم از عواملی است که ریسک متاستاز سرطان پستان را افزایش می دهد.
لازم به توضیح است که طبق انتظار درمان متاستاز سرطان پستان به مراتب پیچیده تر از درمان اولیه سرطان پستان است، اما این هرگز بدین معنا نیست که باید از درمان بیماران با متاستاز سرطان ناامید باشیم. بلکه روش های درمانی نوین سرطان و تکنیک های شیمی درمانی و اشعه درمانی برای درمان انتشار کنسر به سایر بافت ها،کارآمد بوده و بیماران بسیاری علی رغم تشدید بیماری بطور مجدد، بهبودی خود را به دست آورده اند. از این رو، همچنان تشخیص به موقع و شروع به درمان فوری، اهمیت بسیار زیادی در رسیدن به بهبودی و طول عمر، دارد. البته انتخاب روش درمانی بستگی به این دارد که متاستاز در کدام عضو اتفاق افتاده باشد.
به طور مثال در صورتی که متاستاز ریه داشته باشیم، بنا بر تشخیص پزشک، از شیمی درمانی و جراحی به صورت ترکیبی می توان استفاده کرد. در متاستازهای مغزی معمولا شیمی درمانی و پرتودرمانی تجویز شده و بعضی اوقات نیز پزشک معالج، جراحی مغز را پیشنهاد خواهد کرد.
به هر ترتیب با مراجعه به بهترین پزشک و جراح پستان می توان برترین و موثرترین روش درمانی را انتخاب کرد و باید در این مورد توجه داشته باشید که هیچ گونه اتلاف وقت مجاز نیست و پزشک متخصص به محض دریافت نتایج تشخیصی، روند درمانی را آغاز خواهد کرد.
یکی از دلایل بسیار پررنگی که پزشک و جراح متخصص پستان برای پیگیری های دوره ای پس از جراحی و درمان سینه توصیه می کند، چکاب، بابت عدم عود مجدد سلول های سرطانی یا به شکلی متاستاز آن است. از آن جایی که آمار نشان می دهد عده قابل توجهی ، بازنشر مجدد کنسر ،را تجربه خواهند کرد، بیمار و پزشک متخصص، باید گوش به زنگ کمترین انتشار سرطانی، بوده و به موقع برای درمان و رفع آن اقدام کنند. بدیهی است که با گسترش سلول های سرطانی، روند درمانی نیز سخت تر و پیچیده تر خواهد شد و احتمال موفقیت کاهش می یابد.
توصیه: برای کاهش ریسک متاستاز سرطان پستان؛ لازم است که تغذیه سالم را در پیش گرفته و از استعمال دخانیات و غذاهای پرچرب و فرآوری شده، خودداری نمایید. ورزش منظم و زندگی در آب و هوای سالم، دور بودن از استرس و البته انجام معاینات دوره ای و ارتباط منظم با پزشک نیز به کاهش ریسک ها کمک زیادی خواهد کرد.
امروزه برای راحت شدن از موهای زائد زیر بغل و نواحی پستان از روش لیرز استفاده می شود. استفاده از لیزر موثرترین و مطمئن ترین روش جهت حذف دائمی موهای زائد می باشد. از آنجایی که اکثر روش های زیباسازی و درمانی، هر میزان هم ایمن و کم تهاجم باشند، استفاده از آن ها عوارضی نیز با خود بدنبال خواهد داشت. در این مقاله به بررسی عوارض لیزر موهای زائد نواحی زیر بغل و پستان و ارتباط آن با سرطان خواهیم پرداخت.
برای بیشتر افراد، لیزر موهای زائد روشی قابل اطمینان برای حذف موها در مکان های ناخواسته به طور دائمی یا به مدت طولانی است. اکثر این افراد از این موضوع اطلاع دارند که لیزر موهای زائد قابل تحمل و بی خطر است. با این حال ممکن است برای بعضی از افراد در استفاده از این روش عوارض جانبی مشاهده گردد یکی از نگرانی ها ارتباط سرطان و انجام لیزر است. برخی نگران سرطان زا بودن لیزر موهای زائد هستند و برخی بعد از درمان سرطان سینه و سرطان های دیگر در استفاده از لیزر مردد هستند به گفته جراحان و متخصص سینه پس از شکست سرطان پستان، بیماران وارد مرحله ای می گردند که حتی در بسیاری از امور روزمره مانند استفاده از وسایل آرایشی بهداشتی مردد می گردند و نیاز به مشاوره دارند. علاوه بر این حساسیت های موضعی به لیزر نیز وجود دارد در این مواقع یک متخصص پوست می تواند پیش از انجام این عمل در بخش دیگری از پوست، بازخورد واکنش استفاده از لیزر را در ناحیه مورد نظر آزمایش کند. از این رو کسانی که به دنبال لیزر موهای زائد هستند باید توجه داشته باشند که از یک متخصص واجد شرایط استفاده کنند.
در این روش یک پزشک توسط یک پرتو نور متمرکز (لیزر) موهای زائد زیر بغل را از بین می روند. لیزر موهای زائد نوری (انرژی جهت حذف موهای زائد) ساطع می کند که بوسیله رنگدانه (ملانین) موجود در مو جذب می شود. انرژی که بصورت نور از لیزر منتشر شده به گرما تبدیل شده و به کیسه های لوله ای شکل موجود در ریشه های پوست که منجر به رشد مو می شوند آسیب می رساند با این مکانیسم باید در نظر داشت اشتباه نادرست یا دستگاه نامناسب می تواند موجب آسیب سلول های دیگر بافت های بدن شود این به معنی ایجاد سرطان نیست اما سرطان های مختلف مانند سرطان سینه نیز در اثر یک اختلال در عملکرد سلولی و تکثیر DNA ایجاد می شوند پس انجام صحیح لیزر و پرهیز از آسیب رساندن به بافت ها مهم است.
اقدامات لازم قبل از عمل لیزر موهای زائد زیر بغل و نواحی پستان
مشورت کردن با پزشک تا تعیین شود که آیا این گزینه درمانی برای شما مناسب می باشد یا خیر.
بررسی سابقه پزشکی از جمله سابقه اختلالات پوستی یا زخم، بررسی پروسه درمانی بیماران دچار کنسر برست و تداخلات دارویی مانند مصرف داروهای ضد التهاب و یا آسپیرین و یا شیمی درمانی آن ها با لیزر
پوست آسیب دیده ممکن است پس از چند روز بعد از عمل، شبیه به آفتاب سوختگی قرمز شود ولی جای نگرانی ندارد چرا که این عمل معمولا دردناک نمی باشد.
دو افسانه بی اساس در مورد لیزر موهای زائد در نواحی زیر بغل وجود دارد که در ادامه به بررسی آن ها خواهیم پرداخت.
افسانه لیزری شماره یک: آیا لیزر زیر بغل و نواحی پستان باعث افزایش احتمال سرطان پستان می شود؟
این افسانه که عمل لیزر موهای زائد منجر به سرطان پستان می شود بی اساس است. لیزرها بطور خاص جهت نفوذ به سلول های پوست و برخورد به فولیکول های مو در اعماق پوست طراحی شده اند. این لیزرها تابش و طول موج کمی دارند از این رو برای سلول های نواحی تناسلی برای بانوان مضر نمی باشند. تاکنون هیچ مدرکی وجود ندارد که اثبات کند لیزر موهای زائد سبب سرطان پستان یا سرطان پوست می شود، اما همانطور که اشاره شد افرادی که سابقه سرطان پستان داشته اند و یا در حال درمان این بیماری هستند از جهت تحریک بافت و مصرف داروهای خاص، قبل از انجام لیزر با پزشک مشورت نمایند.
در مورد احتمال سرطان زا بودن لیزر موهای زائد اطراف سینه و پستان باید گفت: باتوجه به اینکه عمق نفوذ لیزرها پایین است تا به امروز هیچ آزمایشی صورت نگرفته است که اثبات کند ارتباطی بین عمل لیزر موهای زائد و بیماری های پستان که منجر به سرطان پستان شود وجود دارد.
در ادامه این جراح و متخصص سرطان سینه در مورد اصلاح موهای زیر بغل و احتمال تحرک غده های زیربغل که منجر به سرطان پستان می شود افزود: در مواقعی که لیزر موهای زائد، اپیلاسیون و روش های مشابه آن به شکل غیربهداشتی انجام شود احتمال عفونت ناحیه پوست زیر بغل را افزایش می دهد.
وی در پایان تاکید داشت: بزرگ شدن غده های لنفاوی در اثر عفونت در ناحیه پوست زیر بغل صورت می گیرد که امکان دارد این ذهنیت را ایجاد کند که بیماری در پستان وجود دارد از این رو تشخیص پزشک را با مشکل مواجه می کند ولی خود این مشکل سبب ایجاد سرطان نمی شود.
باز هم هیچ مدرکی وجود ندارد که لیزر موهای زائد سبب ناباوری شود چراکه این لیزرها تنها به پوست نفوذ کرده و بدلیل انرژی پایین به اندام دیگر نمی رسند و اثری بر آن ها ندارند. جالب است بدانید که این لیزرها حتی برای ناحیه های حساس از قبیل کشاله ران نیز مضر نمی باشد.
افرادی که نگران سرطان سینه و عوارض لیزر در بیماری های پستان و عفونت های پستانی هستند باید قبل از انجام این عمل با یک متخصص پستان مشورت نمایند.
آیا به تازگی عمل جراحی پستان انجام دادهاید؟ هدف ما از تهیه این مقاله آگاهی دادن به شما عزیزان برای جلوگیری از عفونت، تورم، محدودیت در حرکت و اختلال در وضعیت زخم و بازو پس از جراحی پستان است تا مانند گذشته به زندگی روزمره خود برگردید. در این مقاله، اطلاعاتی در مورد تمریناتی که باید انجام دهید، اقدامات احتیاطی و مواردی که باید در نظر گرفته شود ارائه خواهد شد.
در حین جراحی پستان، پزشک ممکن است در صورت لزوم غدد لنفاوی زیر بغل را نیز برداشته باشد. به این روش دیسکسیون لنفاوی زیر بغل گفته میشود. علاوه بر گردش خون در بدن، گردش خون مایع لنفاوی سفید وجود دارد که گردش خون لنفاوی نامیده میشود. این مایع، از طریق کانالهای لنفاوی، به غدد لنفاوی منتقل میشود. برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل، انتقال مایع لنفاوی را دشوار میکند، مسیرهای مجاری لنفاوی را تغییر میدهد و از گردش عمومی مایع در بازو جلوگیری میکند. به دلیل انجام عمل جراحی، خطر تورم (لنف ادم) در دست و بازو افزایش مییابد. وقتی رادیوتراپی (پرتودرمانی) برای پستان انجام میشود، خطر تورم در دست و بازو، به طور قابل توجهی افزایش مییابد.
محافظت از دستها و بازوهای این بیماران در برابر انواع ضربهها مانند بریدگی و سوختگی از اهمیت زیادی برخوردار است. اگر آسیب یا التهاب در ناحیه دست یا بازو جراحی شده آغاز شود، بدن با ارسال مایعات و سلولها به این ناحیه با میکروبها مبارزه میکند به این ترتیب ممکن است در دست و بازو تورم (ورم) ایجاد شود. زیرا بازگشت مایعات اضافی در این مواقع دشوار است. به همین دلیل، باید مراقب عفونتها بود.
در این بخش به بررسی این مطلب مهم که چگونه بعد از عمل جراحی پستان میتوانید از عفونت و تورم (ورم لنفاوی) در دست و بازوی خود جلوگیری کنید پرداخته می شود :
اهداف کلی تمرینها شامل موارد زیر است:
جلوگیری یا از بین بردن آرتروز در مفاصل شانه و بازو
تقویت عضلات دست و بازو
کمک به تسکین درد کمر، گردن، سر و شانه ناشی از جراحی و رادیوتراپی
جلوگیری از کج شدن بدن
جلوگیری از تورم دست و بازو
ورزشهای مناسب بعد از جراحی پستان
ورزش را در 24 ساعت پس از جراحی و پس از خارج شدن لولههای تخلیه، با حرکات محدود شروع کنید.
ورزش فشار دادن توپ: با استفاده از یک توپ پلاستیکی که زیر کف دستتان قرار میگیرد، دست خود را فشار داده و شل کنید.
تمرین باز و بسته شدن دست (ورزش فشار دادن توپ): دست را 15 تا 25 بار، باز و بسته کنید این حرکت 3-4 بار در روز تکرار کنید، با این کار بازگشت مایع لنفاوی به گردش عمومی بدن تسریع میشود.
تمرین شانه زدن: صاف بنشینید، آرنج خود را روی میز قرار دهید و یک طرف موهای خود را از جلو و عقب با یک شانه، شانه کنید، سپس سعی کنید کل موهای خود را شانه کنید. می توانید حرکات آرنج و دست و بازوی جراحی شده را انجام دهید. اما تمرینات باز و بسته شدن بازو در کنار شانه، پس از برداشتن لولههای تخلیه آغاز میشود. بازوی شما نباید به طور مداوم به بدن شما بچسبد. میتوانید حداقل دو بار در روز تمرینات را تکرار کنید و در صورت بروز درد میتوانید کمی استراحت کنید.
در حالت ایستاده یک شانه خود را بالا ببرید و سپس شانه بعدی را
هر دو مفصل شانه را با حرکت دورانی حرکت دهید. این حرکت باید به خصوص به عقب انجام شود
رو صندلی بشینید و دستان خود را کنار گردن قرار داده و بدن را به سمت بالا دراز کنید
ایستاده دستان خود را از پشت بیاورید و شانهها را به عقب بکشید
برای تقویت عضلات قفسه سینه؛ هر دو دست را در سطح قفسه سینه ترکیب کنید و سعی کنید دستان خود را فشار داده و رها کنید.
برای تقویت بازوهای خود: با انجام حرکات دایرهای کوچک بازوها را تا سطح شانه بالا آورده و بازوی خود را به عقب برگردانید
رو صندلی بشینید و بازوها را تا سطح شانه بالا و پایین کنید
برای حرکت مفاصل شانه: رو صندلی بشینید و دستان خود را روی پاها بگذارید و سپس بازوها را بالا و پایین کنید.
اقداماتی که در مورد مراقبت از دست و بازو انجام میشود، برای جلوگیری از عفونتهایی است که از این طریق ایجاد میشوند، این اقدامات از آسیبدیدگی احتمالی جلوگیری کرده و از ورم لنفاوی در بازو جلوگیری میکند.
فشار خون را، در بازوی جراحی شده خود اندازه گیری نکنید
هنگام شستن ظرفها، جهت پیشگیری از هر گونه بریدگی و آسیب از دستکش استفاده کنید.
در صورت وجود زخم، از شوینده های قوی، مواد شیمیایی سخت و ساینده خودداری کنید.
از انگشتر، دستبند و ساعت مچی که دست و بازو را فشار میدهد استفاده نکنید
هنگام پخت و پز از سوختگی مراقبت و خودداری کنید.
بازوی مورد جراحی خود را در معرض اجاق داغ قرار ندهید. از دستکش فر و دستگیره استفاده کنید.
از آفتاب سوختگی و گزش حشرات خودداری کنید.
از بازوی مورد نظر خود در برابر ابزار تیز، محافظت کنید
هنگام باغبانی از دستکش استفاده کنید، نزدیک گیاهان خاردار کار نکنید.
با دست حفاری نکنید.
از آسیب دیدگی جلوگیری کنید.
هنگام اصلاح ناخن مراقب باشید که پوست را نبرید.
از هرگونه ضربه که میتواند به بازو آسیب برساند، خودداری کنید.
از موبر برقی برای از بین بردن موهای زیر بغل خود استفاده کنید.(از تیغ استفاده نکنید.)
از سوتین فنردار استفاده نکنید.
از حرکات شدید و تکراری مانند فشار دادن، کشیدن، بلند کردن با بازوی آسیب دیده (پاک کردن پنجره، جارو کشیدن خانه …) و ورزشهایی که به حمل سنگین نیاز دارند، خودداری کنید.
مراقب باشید هنگام خواب شب، روی سمت عمل شده دراز نکشید.
اگر جراحتی در بازو یا دست مورد عمل شما ایجاد شد، زخم را با مایع ضد باکتری تمیز کنید (مانند ید، باتیکون …) و ناحیه بریده شده را از نظر قرمزی، درد و التهاب بررسی کنید و به پزشک خود اطلاع دهید.
هنگام بازی با حیوانات خانگی مانند گربه و سگ از بازوی عمل شده خود محافظت کنید.
هنگامی که احساس تورم، قرمزی یا تغییر دما در بازو داشتید با پزشک خود مشورت کنید.
پس از پایان درمان، حداقل یک بار در ماه با آموزشهایی که به شما داده شده است، بازوی آسیب دیده را بررسی کنید.
همچنین ببینید: بخش مراقبت های پس از جراحی پستان . تا ببینیم چطور باید پس از انجام این جراحی، به زندگی طبیعی بازگشت.
نیازی به رعایت رژیم غذایی خاصی نیست. رژیم متعادل و کافی داشته باشید. وزن مناسب خود را با یک رژیم غذایی غنی از فیبر و کمنمک حفظ کنید. از افزایش وزن غیرضروری خودداری کنید. چاقی بر روی ورم تأثیر منفی دارد. همچنین از مصرف الکل و سیگار خودداری کنید.
بعد از جراحی پستان، وزن جدید ایجاد شده توسط پستان باعث اختلال وضعیت در بدن میشود. این وضعیت به مرور زمان باعث درد شانه، کمر، گردن و سردرد میشود. با استفاده از پروتز پستان، مشکلات ناشی از وزن یک طرفه را کاهش خواهید داد. علاوه بر این، سینههای مصنوعی بدون هیچ گونه مداخلهای در نتیجه جراحی پستان، به بهبود و زیبایی ظاهری شما کمک میکنند. میتوانید از پروتز سبک موقت تا بهبودی کامل زخمهای بعد از عمل استفاده کنید و پس از بهبودی کامل زخمها، میتوانید از سوتین و پروتزهایی که میتوانید خریداری کنید استفاده کنید.
https://www.breastcancer.org/tips/exercise/treatment/surgery
نکات حیاتی در مورد سرطان پستان: سرطان چگونه بافت پستان را درگیر میکند
هرساله تعداد بسیاری از زنان در سطح دنیا، با انواع سرطان پستان درگیر میشوند و این نوع سرطان در مقایسه با برخی سرطان ها مانند سرطان زبان شناخته شده تر هستند. شکی وجود ندارد، که اگر پزشکی به شما بگوید در بافت پستان دچار سرطان شدهاید، در ابتدا دچار شوک و سردرگمی خواهید شد. در این مقاله خواهیم کوشید، شما را با اصطلاحات مهم در مورد سرطان سینه (پستان) آشنا کنیم. پس از مطالعه این مطلب با مفاهیم سرطان پستان آشنا خواهید شد
پیش از آن که به سراغ توضیح در مورد مفاهیم سرطان پستان برویم، باید کمی با ساختار پستان آشنا شویم. پستان بانوان از بخشهای مختلفی تشکیل شده است. این بخشها شامل:
هاله (areola): ناحیه گرد و رنگی پوست اطراف نوک پستان آرئول نام دارد.
نوک پستان (nipple): بخش کوچکی که مجاری پستان به آن خاتمه می یابد و شیر از آن خارج میشود. البته ممکن است در بخشهایی با واژهی نیپل-آرئول مواجه شوید، که مربوط به صحبتهایی در مورد هر دوی این بخش های پستان است.
مجاری (ducts): که وظیفه ی انتقال شیر را بر عهده دارند.
استروما (storma): که بافتی از جنس چربی است و وظیفه ی پوشاندن و محافظت کردن از مجاری را بر عهده دارد. این بخش در سنین بلوغ دچار تغییرات بسیاری شده و با گسترش یافتن، فضای لازم برای افزایش و منشعب شدن مجاری شیری را فراهم میکند.
لوبول ها(lobules): در انتهای داکت های پستان کیسه های بسیار کوچکی وجود دارند، که لوبول نامیده میشوند.
در داخل پستان بانوان میلیونها لوبول وجود دارد. پس از زایش و فرزند آوری، این لوبول ها، عملیات تشکیل شیر را به انجام می رسانند. سپس شیر در داخل مجاری به جریان افتاده و به نیپل می رسد. استروما نیز اطراف ( duct ها) و (lobule ها) را احاطه کرده و از آنها محافظت میکند.سرطان پستان، ممکن است در هر یک از بخشهای مذکور رخ دهد.
رگ هایی که وظیفه ی انتقال لنف از پستان به گره های لنفاوی را بر عهده دارند نیز، در بافت استروما یافت میشوند. اگر نمیدانید، لنف چیست، باید بگوییم: ” لنف مایعی شفاف است، که غذا و آب را به سلولها رسانده و میکروبها را (در صورت وجود) برای از بین بردن و تصفیه به گرههای لنفاوی منتقل میکند.” بیشتر گره های لنفاوی پستان، در بخش زیر بازو جای گرفتهاند. این گرههای لنفاوی، غدد لنفاوی زیر بغل نامیده میشوند. تصویر بالا نمایی کلی از بخشهای مختلف پستان و گره های لنفاوی را به نمایش کشیده اند.
بدن هر انسان از تریلیونها سلول ساخته شده است و نام هر سرطان از سلولهای تحت تأثیر آن گرفته می شود. علت نام گذاری سرطان پستان نیز، درگیر بودن سلولهای پستان، در زمان شکل گیری این بیماری است.
اکثر قریب به اتفاق سرطان های سینه، از نوع کارسینوم(carcinoma) هستند. کارسینوم به سرطانهایی گفته میشود، که در بافت اپیتلیال پوست یا پوشش اندامهای داخلی ایجاد میشود و سرطان پستان بیشتر در بافت پوششی مجاری شیر، رخ میدهد.
هر سلول بدن ما، بخشی به نام هسته داشته، که وظیفه ی کنترل سلول را بر عهده دارد. کروموزومها نیز در هسته سلول جای دارند. کروموزومها رشته هایی طویل از DNA هستند، که به محکمی در دور پروتئینها، پیچیده شدهاند. در داخل دی ان ای، ساختارهایی کد شده موجود است، که وظیفه ی ساخت سلولهای جدید و کنترل رفتار سلول را بر عهده دارند. این ساختارها، همان چیزی است، که با نام ژن ها می شناسیم.
چنانچه، تغییری غیرطبیعی در ساختار ژن رخ دهد، می گوییم جهش اتفاق افتاده است. برخی از جهش های مرتبط با سرطان، ممکن است در تمامی سلول های بدن رخ دهند و برخی دیگر، فقط در سلولهای سرطانی شده مشاهده می شوند. چنانچه این اتفاق ها باعث رفتار غیرطبیعی و تغییر شکل سلول ها شوند، فرد به سرطان دچار می شود.
بهطور طبیعی، در صورت نیاز، سلول های سالم بدن رشد کرده و پس از تقسیم سلولی، سلولهای جدید را شکل میدهند و سلول های آسیب دیده و پیر، مرده و از بین می روند. این در حالی است که، سلولهای سرطانی، رفتاری متفاوت از سلولذهای سالم دارند. سلولهای سرطانی از سه نظر با سلول های سالم تفاوت دارند، که این امر در سرطان پستان هم، رؤیت میشود.
سلولهای سرطانی، سلول های جدیدی میسازند که بدن به آنها احتیاج ندارد. این سلولها زمانی که پیر و آسیبدیده میشوند از بین نرفته و بهاینترتیب تودهای را به وجود میآورند، که تومور اولیه نامیده میشود.
سلولهای سرطانی، در ادامه رشد خود، میتوانند به بافتهای اطراف نیز نفوذ کنند. اگر این تومور اولیه بهموقع تشخیص داده نشده و درمان نشود، میتواند به مجاری یا لوبولهای درون استرومای پستان نفوذ کند. سرطان پستانی که در داخل استروما نفوذ نکند غیرتهاجمی(noninvasive) و آن دسته از سرطان ها که به استروما نفوذ کنند تهاجمی(invasive) نامیده میشوند.
برخلاف سلولهای سالم پستان، سلولهای سرطانی میتوانند، محل استقرار خود را ترک کرده و به بافتهای دیگر بروند. درطی این پروسه که متاستاز(metastasis) نامیده میشود، سلولهای سرطان پستان از تومور جدا شده و با خون یا لنف ترکیب می شوند. پسازآن نیز به وسیله رگها، به نقاط دیگری از بدن نقل مکان می کنند. چنانچه این سلولهای سرطانی در محل دوم به تشکیل تومور بپردازند، توموری شکل میگیرد، که با نام تومور ثانویه شناخته شده و می تواند مشکلات سلامتی متعددی را برای بیمار ایجاد کند.
از جمله اصطلاحات مهم در مورد سرطان سینه (پستان) درجه سرطان است که یک رتبهبندی بر اساس نتایج آزمایشها است. بمتخصصین ما از این رتبهبندی برای موارد مختلفی همچون مشخص کردن یکچشم انداز و پیشبینی وضعیت بعدی سرطان استفاده میکند. ضمناً این امر میتواند به در نظر گرفتن برنامه درمانی و انجام تحقیقات نیز کمک کند.
بهطورمعمول، مشخص کردن مرحله سرطان دو بار انجام می شود. رتبهبندی پیش از شروع درمان سرطان پستان مرحله کلینیکال و مرحله پس از درمان جراحی به (صورت تنها) مرحله پاتولوژیک نامیده می شوند.
در تعیین مرحله سرطان پستان ، از سیستمی تحت عنوان سیستم کمیته مشترک آمریکا در مورد سرطان (AJCC) استفاده می شود. در گذشته، مرحله سرطان تنها بر اساس میزان گستردگی، مشخص می گشت. این در حالی است که، سیستم جدید، برای این کار، از یک چارت شامل فاکتورهای مختلف استفاده می کند.
امروزه در زمان تعیین میزان پیشرفت سرطان پستان ، از سه فاکتور استفاده می شود که به شرح زیر می باشند:
T: امتیاز T که نام خود را از حرف اول واژه تومور گرفته است، بیانگر میزان گستردگی تومور هست.
N: امتیاز N که نام خود را از حرف اول واژه NODE به معنای گره، گرفته است، بیانگر میزان گسترش سلولهای سرطانی به گرههای لنفاوی نزدیک (گرههای موجود در سمت سینه درگیر) است.
M: امتیاز M نیز که اشاره به واژه متاستاز دارد، نشانگر انتقال یا عدم انتقال سرطان به سلولهای دورتر است.
مراحل شماره گذاری شده
سرطان پستان غیرتهاجمی با نام مرحله صفر شناخته میشود. این مرحله سرطان مربوط به زمانی است، که سرطان هنوز به بافت استروما گسترش نیافته است و بخش های دیگر را درگیر نکرده است. مرحله صفر خود شامل دو نوع است:
DCIS یا سرطان درجای داکتال، سرطانی است که فقط مجاری سینه را درگیر کرده است.
بیماری پاژه (Paget) که فقط نیپل و هاله دور آن را درگیر میکند.
سرطان تهاجمی پستان به سه مرحله یک، دو و سه تقسیم می شود. در این مراحل استروما و بافت پوست سینه نیز درگیر سرطان شده و ممکن است بخشهایی از اندامهای نزدیک دیگر نیز درگیر سرطان باشند. در این مراحل هنوز اندامهای دورتر درگیر سلولهای سرطانی نیستند.
این رتبه زمانی در نظر گرفته میشود که سرطان متاستازیک به محلهای دورتر نیز انتشار یافته است. درواقع Stage IV سرطانی متاستازیک است، که در بررسیها تشخیص داده شود. این حالت زمانی رخ میدهد که سرطان پستان پس از مدتی بسیار طولانی از زمان شروع تشخیص داده شود.
این مشکل که پیشازاین بهعنوان یکی دیگر از انواع Stage 0 سرطان در نظر گرفته میشد و البته مشکلی سرطانی نیست ، شامل رشد غیرطبیعی لوبولها میباشد. این بیماری دیگر در دسته بندی مراحل سرطان پستان جای داده نمی شود.
ابتلا به LCIS یکی از فاکتورهایی است، که می تواند همچون فاکتورهای دیگری نظیر سابقه خانوادگی ابتلا، شانس مبتلا شدن به سرطان پستان را افزایش دهد. در چنین وضعیتی ممکن است پزشک برای جلوگیری از رخ دادن بیماری و پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه، روشهای درمانی کاهش ریسک را به شما پیشنهاد دهد. این درمان می تواند شامل بهبود سبک زندگی در جهت سالمتر زیستن و یا تجویز داروهای از بین برنده ریسک سرطان ناشی از تغییرات هورمونی باشد. ضمناً در موارد نادر و وجود ریسک بسیار بالا برای ابتلا به بدخیمی شدید، ممکن است پزشک عمل جراحی حذف پستانها را پیشنهاد دهد.
ضمناً مبتلایان به LCIS باید طبق برنامهای مشخص و به صورت دوره ای، از نظر احتمال ابتلا به سرطان پستان مورد بررسی قرار بگیرند. این اقدام به منظور تشخیص سرطان در اولین زمان ممکن انجام میشود، تا بتوانیم بهترین نتیجه را از درمان دریافت کنیم.
در بیان اصطلاحات مهم در مورد سرطان سینه (پستان) همانطور که گفته شد، پستان بانوان از بخش هایی با نام های لوبول ها، مجاری، استروما، نیپل و هاله دور نیپل تشکیل شده است. لوبول ها وظیفه ساخت شیر را بر عهده دارند و مجاری شیر ساخته شده را به سمت نیپل منتقل می کنند.
سرطان پستان، معمولاً، ابتدا مجاری یا همان داکتها را درگیر کرده و پس از پیش روی به استروما گسترش می یابد. چنانچه سرطان به استروما گسترش نیافته باشد، آن را سرطان غیر تهاجمی می نامند. سلول های سرطانی پس از گسترش به استروما، می توانند به وسیله ی خون یا لنف، به سایر نقاط بدن منتقل شوند، که به آن متاستاز می گویند.
سرطان پستان غیر تهاجمی که با نام مرحله صفر نیز شناخته می شود شامل دو بیماری پاژه و DCIS است. تشخیص بیماری در این مرحله، شانس موفقیت درمان را به
حداکثر خواهد رساند.